[健康資訊] 壓力情緒抑鬱之SMART小組治療

前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。$ b( G8 Y% E! q- P% f- n
公仔箱論壇5 |0 y! w) K# h2 }, K0 B, A
根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。tvb now,tvbnow,bttvb+ ?( V; x. T, I5 f+ @

壓力來源與表現
tvb now,tvbnow,bttvb8 b; V0 `& U! z, Z% n' [' h$ `/ ^
壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。5.39.217.77:88988 K' A& T4 @+ x( C* U' ~

壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：. o( F0 G# O0 `/ j

1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' W: ?, k- H7 A3 X0 n9 C* s

2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。

3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。

與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。! v/ g+ k; ^) Q- I; Y- I+ A
: [# l0 Z1 k) V% R
哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。公仔箱論壇/ E+ l6 Q) U5 O

SMART訓練
5.39.217.77:8898: R5 B9 G- S8 ~3 v
SMART項目主要包含8個環節：

1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。公仔箱論壇0 u" {1 t7 {& s8 }# ]2 ]# \( G

2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。tvb now,tvbnow,bttvb5 ?" d: ^0 |& F0 F! d1 h" x1 P

3.分享社交連通性。公仔箱論壇3 f! J9 t0 C5 M- o/ F5 k
公仔箱論壇% D( F% F) J- T6 a  ^2 }
4.自動思考和評估。( s( w6 K" I; A0 Q* }
6 N2 e* I2 `( ?2 l
5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。8 {5 ]+ V/ T/ s, j) P0 H. M
) D  k& g7 c- D$ z5 \# O: d' O
6.自動思考，情緒和行為的重組。

7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。tvb now,tvbnow,bttvb$ |# m* E6 \; w/ W) b/ R# R. \+ Z! i
& W  }: K$ x- C" N0 L: K
8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。
公仔箱論壇6 a; E7 w- J- \+ T2 \/ d! ^
心理治療
( u/ t" q/ }/ ^& y
成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：

1.擁有熱情和提供支持。

2.展現信任和尊重。

3.傾聽而不要評斷，以及接受。
5.39.217.77:8898# g% L3 i4 K; {
4.允許宣洩。& B0 I( r; s& }) ?0 f- q
5 W# ^% \. T: H+ z# u
5.適當地解釋困苦。tvb now,tvbnow,bttvb. a* b8 S) ^4 t7 }  W- C& j- B9 }9 ~8 A

6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。

7.設定合作目標，形成共同行動。公仔箱論壇0 n+ \: K  ]- J6 U$ k7 C3 U

8.保證提供現實目標。
# ]3 |' ]1 J$ X0 L" C+ a
9.灌輸希望和樂觀。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; o3 s: W0 l: R) h3 [
10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% J  n& E" C% U! _
11.願意靈活地運用患者的方法。公仔箱論壇: {% z, d7 `( i: Q/ C& U

小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應

1.小組治療中的治療要素有：
公仔箱論壇+ B# I5 w) t# \5 I6 B& H$ h( w
廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；
公仔箱論壇. t6 @8 v9 u: D/ k# u1 |: o5 a
通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。5.39.217.77:88988 ?: S4 w/ g" m7 Q
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 U0 w, O6 z4 i+ M
2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。5.39.217.77:8898: i  v- ~: D& X

3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。公仔箱論壇% e: q5 R; Q1 }

4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：
9 ?* _, Z, `. {7 X- z, @6 T. O
愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；公仔箱論壇3 {2 A7 q. e& G4 c" v
公仔箱論壇# c( A5 |1 \. G. B, U; o
參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；公仔箱論壇. Q) R3 x* y0 B8 p

意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。

SMART的發展計劃
0 [+ N8 f+ r3 l8 b
推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 N6 ^2 ?3 z8 N% O+ V
1.改編適用於華人的方案及編制手冊。tvb now,tvbnow,bttvb& P& M0 n& j: y' {+ |" Q; k
$ x/ c0 Z6 G4 ^3 W- f9 ?
2.對特定疾病和情況的臨床試驗。tvb now,tvbnow,bttvb8 g, K3 u+ K' h4 g9 I

3.與SMART相關的生物標記物研究。

4.為大規模傳播而進行數字化。

5.促進健康生活方式的公共衞生政策。

1 評分次數

發貼內容精彩！ TVB + 8 元 功勳 + 8 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表