[健康資訊] 壓力情緒抑鬱之SMART小組治療

前兩篇文章中介紹了香港大學舉辦的「用於普通精神障礙的補充和替代醫學──哈佛和香港的經驗」論壇中，香港專家們對身心靈、精神的管理及「情志養生」的經驗，這次筆者會向大家分享哈佛醫學院的情緒管理方法。
公仔箱論壇2 q3 d) S0 ~- d6 n$ o6 m
根據世衞的資料，全球主要的疾病負擔（Burden of Disease）以單相抑鬱症（Unipolar Depression）排首位，佔總失能調整生命年（Disability-Adjusted Life Year, DALY）的十分一。名列前八名之中，再有4項與精神/腦功能有關：酗酒、成人發病的聽力喪失、腦退化症和腦血管疾病等。公仔箱論壇( d6 L8 m: D+ @. z7 o0 _! X' K
6 F9 I) s1 c6 Z  J
壓力來源與表現5.39.217.77:8898- x& i, }! |- R3 ^) A8 J/ N
tvb now,tvbnow,bttvb7 J4 j1 c3 r% `$ S, N/ y
壓力是非傳染性疾病的一個常見風險因素。根據荷姆斯雷伊生活壓力量表（Holmes Rahe Life Stress Unit Scale），對個人造成最大壓力的生活事件前列為：1.配偶死亡與親密家人的健康；2.婚姻離合；3.坐監；4.失業和退休。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 @7 B2 l/ Z' U* s( L  U$ [

壓力會造成身體、情緒和行為症狀的出現：! ]6 L# C9 N& [1 R
tvb now,tvbnow,bttvb* h% E: l1 ^  s. Y
1.身體（Body）會出現頭痛、肌肉緊張、胸部壓迫感、疲勞、性慾降低、胃部不適和睡眠障礙。
5.39.217.77:88982 K2 o9 q2 r( ~, K# h8 n/ M2 q/ b
2.情緒（Mood）會有焦慮、躁動、冷漠、易怒、悲傷、注意力不集中和缺乏動力。

3.行為（Behavior）的改變包括飲食行為改變、易暴怒、藥物/酒精的使用、衝動及危險行為、社會退縮、攻擊和自殺。

與壓力相關的疾病有心血管疾病、高血壓、肥胖、老化、二型糖尿病、腸易激綜合症、慢性疲勞綜合症和癌症，與精神疾病相關的包括焦慮、抑鬱症、濫藥、自閉症、腦退化症和精神疾病惡化。

哈佛醫學院的楊世賢博士介紹了壓力管理與抗逆力訓練（Stress Management and Resilience Training, SMART）項目。SMART建立於最新的關於恐懼反應、社會支持、認知技能、積極心理學和生活方式改善的研究，該項目採用每周1.5小時、連續進行8周的小組干預，包括放鬆回應、認知行為治療、相向社會行為、積極心理學、合適的情緒、想法和行為的意識選擇、運動、營養和睡眠衞生。5.39.217.77:8898: W8 k, p" G1 }# z2 ~# i

SMART訓練

SMART項目主要包含8個環節：tvb now,tvbnow,bttvb0 w. u) z& K7 A; V
5.39.217.77:88984 i2 z$ Y( W. [
1.介紹小組領導和小組期望，參與者的自我介紹和要實現的目標，分享各自在生活中的壓力經歷。

2.分享協作欣賞和冥想練習的經驗、障礙及個人壓力的狀況。

3.分享社交連通性。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% X9 ~; H7 e) d! C
4.自動思考和評估。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, Y2 R) `' R( O+ \
5.自動思考和認知重構：10種解開思維的方式。
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! b7 W; x$ d% Q
6.自動思考，情緒和行為的重組。

7.積極心理學，體力鍛煉和飲食。& t. j/ v$ K5 h" h3 A1 s1 E+ {
1 A1 W$ O0 O$ v& H( D
8.回顧什麼是有用的，並計劃如何保持已經實現的目標。公仔箱論壇5 i. f4 |- T: f2 W
公仔箱論壇7 s8 U' z) d$ [) I% R% H
心理治療

成功的心理治療者應具備以下的態度與方法：0 L* m8 e0 r9 u1 q6 W: K' w1 X% p

1.擁有熱情和提供支持。  y" Q) n9 S. L
5.39.217.77:8898- Y) W5 X0 J' v. r4 G0 [, V
2.展現信任和尊重。' a' i( k. m! ]3 L2 U1 h9 z
$ Q$ @" y! l% q" \" v
3.傾聽而不要評斷，以及接受。

4.允許宣洩。: C( [$ z; t; ^& L8 L/ P' p& C5 H% f. o
公仔箱論壇( U( @+ O6 b1 x$ M* r& d
5.適當地解釋困苦。+ Y  c$ _" l4 v, @

6.提供與其世界觀、價值觀相符的指導。

7.設定合作目標，形成共同行動。. t2 e' }8 Y( ^3 p
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  R6 a# t1 I  S4 z, `0 J
8.保證提供現實目標。

9.灌輸希望和樂觀。

10.理解自我的心理過程同時，不要將自己的素材加入治療中。

11.願意靈活地運用患者的方法。

小組治療：希望的灌輸，樂觀的感應$ ^8 P' d: {  `8 S, m. V8 g) Y$ W

1.小組治療中的治療要素有：% Q/ W4 V1 S$ \: Y
7 G! G( T% e$ s
廣泛地幫助成員，不使他們感到孤單；提供關於他們自己心理狀況的訊息知識；利他主義：通過幫助其他小組成員而獲得價值感；重組糾正：在小組成員安全的情況下，解決家庭和童年事件；社交技巧能夠促進寬容、同理心、溝通技巧；通過模仿行為學習應對策略；學習發展支持性的人際關係；小組凝聚力：接受感、歸屬感、價值感和安全感；
5.39.217.77:8898- i0 s$ K( G5 O* e
通過向小組成員披露訊息來釋放壓抑的情緒和促進治療；學會如何生活在痛苦、死亡、悲傷、遺憾和快樂中。
tvb now,tvbnow,bttvb+ k: d8 B) x1 X9 f  D  A9 V
2.除此之外，還應配合體力鍛煉，每周5次超過30分鐘的中度運動，或每周3次超過20分鐘的高度運動。
5.39.217.77:8898) ?! a/ F( b  U: Q* R3 n2 F/ t
3.健康的飲食習慣，從5層食物金字塔改用哈佛「健康食碟」（Healthy Eating Plate）：https://www.hsph.harvard.edu/nut ... althy-eating-plate/。

4.群體支持、積極和樂觀的心態，包括：5.39.217.77:88986 t. `5 L- p  b# w6 y3 ^
公仔箱論壇# D" P( ~( v# g) |! x: @+ l0 x
愉快（Pleasure）：快樂的活動、樂觀和希望；tvb now,tvbnow,bttvb/ x" c8 N8 e, H# c+ `
: N# r- d; M. w# i% @
參與（Engagement）：培養個人的力量、原諒、感激；

意義（Meaning）：慶祝別人成功、有時間空間和無私助人。
公仔箱論壇6 _" Z9 G9 R3 ]& Z- m  u5 q
SMART的發展計劃( Q8 e; I8 n, e; w* L8 h0 w

推廣這一方法時，仍有不少需要努力的方面。
5.39.217.77:88982 [- x$ R) B' B0 T# r
1.改編適用於華人的方案及編制手冊。" `( h$ O  o* X$ A0 w& X
7 e$ F0 F1 Y# c: l, L1 Y& ~+ `7 ]
2.對特定疾病和情況的臨床試驗。0 u. S' J6 c6 `

3.與SMART相關的生物標記物研究。7 W  e3 d3 L  a; L  T

4.為大規模傳播而進行數字化。

5.促進健康生活方式的公共衞生政策。

1 評分次數

發貼內容精彩！ TVB + 8 元 功勳 + 8 點

soforlee

收藏分享評分

回復引用

訂閱 TOP

返回列表