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[健康資訊] 久坐、肥胖小心靜脈血栓!動動腳踝、多喝水防血栓

經濟艙症候群公仔箱論壇1 M1 [& B/ @' G$ ?2 U$ }

+ K, B4 y6 x7 o. S. L$ g一位65歲的白髮先生,長年住在舊金山,才剛下飛機,叫了計程車就直奔高速公路旁的醫院急診室:「我的左腿好痛,怎麼會突然腫成這樣?」 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- }6 g/ g( P/ P- ]# N, X
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2 r0 R# ]6 n4 `3 ^  B" k: d/ j這是深部靜脈血栓(Deep Vein Thrombosis)最典型的症狀,常被稱為「經濟艙症候群」。當長時間坐在經濟艙內狹窄的座位,活動受限,腿部無法伸展,腿部靜脈血液流動會變得緩慢、加上機艙空氣乾燥,若是攝取水分不足,血液的黏稠度變高,凝固的血塊便很容易卡住在大腿靜脈,影響血液回流,腳就會突然腫起來,有時會被誤認為「蜂窩性組織炎」。
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% j1 {2 D4 \+ @  p- A3 S: m事實上,不管是否在飛機內的經濟艙,甚至搭乘巴士或火車,久坐打牌泡網咖,都應注意防範血栓症。只要長時間窩著久坐不動,都有發病的危險性,因此又稱「旅客血栓症」;特別是有靜脈曲張的患者更容易發生。所以聰明的旅客搭飛機時,都優先選擇靠走道的座位。
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( C: w  \5 f# U9 C7 Z, L; X  O7 xTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。舒筋骨、動動腳、遠離「經濟艙症候群」
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* B  s; K0 a$ ^; y8 Mtvb now,tvbnow,bttvb久坐搭車或打牌,別忘適時起身舒緩筋骨,站起來伸伸懶腰,上個廁所,活動一下筋骨、放鬆肌肉、做簡易健身操、促進血液循環,最好每隔1-2小時,站起來活動活動或上廁所。
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0 M, r5 {+ P- t  {2 M  x7 w: Ctvb now,tvbnow,bttvb如果是自己開車旅行,每隔一小時左右到休息站小憩一下,散散步。若是搭飛機旅行,活動空間實在有限,可以在座位上每30分鐘做些簡單腳部運動,動動腳踝,譬如把腳跟往上翹然後往下踩,反覆踏步,伸腿運動, 活絡膝蓋與小腿肚按摩等,讓腿部的肌肉收縮,預防血液瘀積,促進下肢血液循環。還有,避免穿太緊的衣服,妨礙血液流通。 8 x# D" G* S# X, J% g- {! _
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● 搭機時的簡單運動:把腳跟往上翹然後往下踩 tvb now,tvbnow,bttvb+ }  {+ T7 f$ q/ p* k2 O

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2 ?& x2 s* h4 \5 I" N公仔箱論壇補充水分: N+ x( y: t, |( l1 V7 k; ?8 u
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多喝水,少喝酒,並避免含咖啡因的飲料,特別是在飛行途中,因為這些飲料有利尿作用,讓身體脫水,血液過度濃稠而阻塞。
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" i, ^% r* Q4 k( n- G- Btvb now,tvbnow,bttvb服用阿斯匹靈抗凝血TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: |# e% ?2 M8 d; j$ X; W
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若是血栓症的危險族群,像是有血栓病史、心血管疾病、近期有外傷或手術、服用避孕藥,癌症、糖尿病、高血脂症、肥胖、行動不便等,都有較高的危險性;在長程飛行之前,經醫師評估給予低劑量的阿斯匹靈,或皮下注射抗凝血劑,可避免血小板凝集,預防血栓形成。
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攜帶90%回流血液的深部靜脈系統
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腿部有兩套主要的靜脈系統,一個是表淺靜脈系統,另一個是深部靜脈系統。深部靜脈行走在腿部的肌肉之間,當肌肉在收縮時,例如走路、跑步、散步的時候,都會壓縮靜脈,讓血液往心臟方向流動。如果一直站立或坐著,肌肉沒有收縮運動,血液就流動緩慢,宛如一灘死水,這時候就可能會造成靜脈血液凝集,結塊塞住血管。 7 |) S0 j1 \1 X
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由於深部靜脈攜帶了90%的回流靜脈血液,一旦產生大阻塞,會造成腿部嚴重的腫脹和疼痛;更可怕的是突然站起來起身走動,在強大的血流沖刷之下,鬆脫掉落的血塊會順著血流流至心臟和肺臟,形成肺栓塞,在飛機上和機場發生的暴斃案例中最為常見。
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# ~4 h% M. L" e公仔箱論壇在美國,每年約有20萬人死於肺栓塞。可怕的是,有半數的病患是先出現呼吸困難,危及生命的肺栓塞,反推後才知道腿部有深部靜脈血栓、靜脈曲張。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 N% F* |9 a$ F% L) D) \6 D( h$ G

) ]5 N9 c! f% @# H+ @tvb now,tvbnow,bttvb肺栓塞症狀包括胸部疼痛、呼吸困難、咳血、血壓下降、心悸暈厥。深部靜脈血栓和肺栓塞被認為是緊急醫療情況,可能危及生命,不可以等閒視之。
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/ j% i! E( O' j3 V& _  E' e深部靜脈栓塞的危險因素
: _/ O- F) _  S$ |3 w7 M1 T! nTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb, G/ C% @- k  C7 F6 h, @0 z- d7 f3 K# B
●有腿部靜脈曲張的患者。 5.39.217.77:8898. k: M% O, y9 z6 d  V# X1 Z+ l
●近期接受全身或半身麻醉手術。 tvb now,tvbnow,bttvb5 p5 d$ e' O- U1 T
●近期接受過大手術,尤其是腿部或腹腔手術。
, R. O0 v0 f. k4 N( F2 J6 Ktvb now,tvbnow,bttvb●腿部外傷或骨折,造成靜脈血管的損傷。
8 W5 F8 @9 s; P+ V4 j% eTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●自己曾經罹患及有深部靜脈栓塞家族史。
) S& V) A5 X( a5 P/ B5.39.217.77:8898●過度肥胖,腿部靜脈壓力過高。 tvb now,tvbnow,bttvb$ z. o1 r* b7 M, \3 v% G6 N$ a
●懷孕、服用避孕藥及接受荷爾蒙療法補充治療的女性。
/ e$ a: J  J+ x" R公仔箱論壇●長期久站、長期臥床。
& _0 D5 Q  N) L5.39.217.77:8898●長期久坐沒有起來活動,尤其是坐長程越洋飛機或沉迷線上遊戲
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; G! A3 E2 M5 B' O2 ?tvb now,tvbnow,bttvb深部靜脈栓塞的確診和治療
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當患者腿部腫脹,小腿出現不尋常的疼痛,醫師就要保持高度警戒,安排靜脈超音波影像檢查及抽血。血液中D-dimer 數值若是上升,就表示有深部靜脈栓塞的可能。電腦斷層,磁振造影也可顯影腿部的血栓,是確定診斷的方法之一。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- L: H" D! e/ B  x- G+ ^  u

; q7 ~7 x8 \: i: K2 `+ ^) TTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早期積極的「血栓溶解療法」是治療不二法則,在急性期必須注射或口服血栓溶解劑,或抗凝血劑,立刻持續穿著第二級漸進式壓力的彈性襪,保護靜脈瓣膜的功能,加速溶解靜脈內凝固的血栓,預防血栓再形成。
! M: B# d/ |$ M& lTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇1 L# r6 x: M0 Q6 u, W" W
口服抗凝血劑須持續服用6個月以上。近年來,在第一黃金治療時間也可以使用血管腔內手術的方法,先行使用導管將血塊抽吸出來,術中或術後合併使用血栓溶解劑(urokinase) 將血栓快速溶解。
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$ k& c( B7 l/ a6 ^( _6 htvb now,tvbnow,bttvb半數以上深部靜脈栓塞患者,血管和瓣膜會遭受破壞而喪失功能,進展為栓塞後症候群。症狀包括下肢長期水腫、疼痛、肌肉發炎,皮膚硬化和變色。數年後,會發展成靜脈曲張、靜脈潰瘍、慢性靜脈循環功能不良。
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0 t; p4 x: k+ a; J$ j$ B$ z公仔箱論壇靜脈栓塞後需做「長期的」足部保養,包括: 3 M+ }$ i  T2 d/ w3 g3 T( Q5 f
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●至少每小時需要起身活動一下2~3分鐘,增進血液循環,不要維持同一姿勢過久。
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●坐椅時,避免屈膝或腿部懸垂、交叉,造成血管壓迫,阻礙血液的回流。 7 }1 y) `: l( ~( V8 R; u. }

/ l3 l: ]5 g; B4 k. t3 \1 i  T* ^& cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。●多補充水分,少碰菸酒,維持良好的生活習慣。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: [; L8 b' [% q1 `5 j; k  H' e! g

: Y. j' k8 g; j' H●穿著第二級彈性襪,促進足部血液循環。 公仔箱論壇$ ~8 V0 V/ _2 o- H9 \
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●每天散步或運動30分鐘,保持正常體重。
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●遵守醫囑,由靜脈專科醫生定期評估,口服抗凝血劑,須持續服用約6個月以上預防再度復發。5.39.217.77:8898* a% _  R# ^" _3 S

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健康/楊志勛(長庚紀念醫院皮膚科主治醫師)
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  • soforlee

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