許多人在領藥時,常常會問道:
0 E a' B- k, Z, q, s1 ftvb now,tvbnow,bttvb「這個藥(膏)有類固醇嗎?」 8 ~4 H3 m! p. J6 s# {) |
「類固醇可以不吃嗎?」 公仔箱論壇% ^3 N* A; K! c5 g* y! `( u
「類固醇是不是對身體不好啊?」
. y2 s9 s; T- H; ]5 n7 i. H, @公仔箱論壇「那吃了會變胖嗎?」
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1 @1 a' m+ F) h# E1 N" i/ t, I4 T' d其實恐懼是因為不了解,而因為不了解,所以往往排斥它。
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{! e% L9 @ [/ w1 Y1 z2 k公仔箱論壇讓我來說一個關於類固醇的小故事…
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% r C t& G* Y9 q; z我們的身體裡,每天都在製造「類固醇」,由身體自己生產的內生性類固醇其實叫做腎上腺皮質素,在我們每個人的腎上腺皮質製造,屬於我們身體裡眾多賀爾蒙的一種,而這個賀爾蒙的功能包羅萬象,包含了調節血壓、減緩免疫發炎、代謝蛋白質、葡萄糖、脂質等,腎上腺皮質素都有參與在其中,而且戲份可不輕。而當身體面臨了緊急狀況,或是壓力較大的情形,這個賀爾蒙分泌的量可能會增加,以應付緊急需求,所以又叫做「壓力賀爾蒙」。
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1 c5 I4 _' g2 u9 i$ M) v. x3 U' [/ [而外源性類固醇(藥品)的使用是醫師經臨床判斷後,認為有需要才使用,使用的原則應該是「當用則用」。就像是一把鋒利的刀子,平常不應該隨便亮相;但要用時,千萬得用在刀口上,平常別濫用。常常見到有民眾被蚊子叮咬也要用類固醇藥膏、傷口流血也要用類固醇藥膏,在不對的時候使用它,當然有可能會影響免疫,例如在傷口上理應使用抗菌抗感染的藥膏,卻使用了抑制發炎反應的藥膏,有沒有可能使得傷口情況惡化呢?
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/ D# r: h; V7 t' ?$ w5 j& i不論是口服的或是外用的類固醇藥膏,它的副作用應該大家都很常聽得到,像是水牛肩、月亮臉、十二指腸潰瘍、骨質疏鬆,而外用的藥膏則比較常出現皮膚變薄或萎縮、血管擴張等,聽起來很可怕吧?儘管如此,其實這些症狀和使用的 「劑量」及「使用時間長短」有關,劑量用得高,使用時間越長,發生副作用的機會自然會比較高。
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林志益藥師:其實,一般正當使用類固醇的時機,往往都是利大於弊!如果壞處比好處來得多,那這顆藥大概也不用多久就會被取代了。過量而濫用類固醇,才是民眾應該注意的! " M! i% S$ p% e. x
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例如,運動受傷導致肌肉輕微發炎時,是否該使用類固醇?但當急性全身過敏時,施打類固醇能夠穩定過敏,以避免更嚴重的病情進展。諸此之類的情形,都該回歸到「當用則用、不必濫用」的原則。那前文提到的蚊蟲叮咬搔癢、傷口感染發炎這種狀況?就別使用類固醇藥膏了。 tvb now,tvbnow,bttvb t4 O% R, `2 o* |
. c1 G. Q" K& L在使用類固醇藥膏時,因應不同類固醇成分,將強度分為四級,超強效、強效、中效及弱效,隨著不同身體部位的角質層厚度不同、以及年齡所影響的皮膚生理狀況差異等因素,都有其該使用不同強度的藥品。因此, 若要使用外用類固醇藥膏,請經藥師諮詢或是醫師開立處方使用,才是比較安全的方式。如何把類固醇用得安全也有效,需要病患與醫師之間的良好溝通配合,在醫師的治療下,應該定期定量的使用並回診追蹤病情,擅自停藥反而有可能引起危險,這反而是民眾值得注意的地方。: \: n. n. l, L8 e7 {/ X% K( T% v
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: e; C# z$ N+ \7 f2 r# U公仔箱論壇健康/林志益 藥師 |