女性，平均每16人就有1人有機會患上乳癌。所以摸到乳房有硬塊，應第一時間求診。有專科醫生指出，要診斷乳房腫塊是良性或惡性，須做齊檢查三部曲，包括臨牀檢查、超聲波造影檢查及活組織化驗。只要任何一項有懷疑，都需要做切除腫瘤手術，以減低發病率和提升治愈機會。近年愈來愈多年輕女性確診乳癌，仁安醫院乳房保健及治療中心總監羅嘉寶醫生表示，早期乳癌無明顯病徵，病人很多時是摸到乳房有硬塊，經檢查確診。
0 E; f5 L- Z$ S4 @( E5.39.217.77:8898「臨牀檢查是透過觸診初步評估，不過就算是經驗豐富的乳房外科醫生，單靠用手摸，都可能有兩、三成分不到；須配合影像檢查，即乳房X光造影和超聲波診斷。」
6 {1 z6 y' b4 e+ W) p2 n' @4 k/ m造影檢查偵測早期轉變
% \3 A ]1 [3 K# I& \9 B公仔箱論壇乳房X光造影，方法是先加壓兩邊乳房，使乳房平均分開再做X光穿透。國際研究證實，X光造影檢查有助偵測早期轉變，有效減少乳癌的死亡率。羅醫生指造影檢查是診斷乳癌其中一個最有效方法，但亦有一定限制：「相比外國婦女，東方人的乳房脂肪較少、密度較高，由於X光較難穿透，照出來的準確度相對較低。所以在香港等亞洲地區，X光造影通常會同超聲波檢查一齊做，相輔相成，以提升準確度。」# ^$ ^) X- n& }* ]4 R$ B
簡單來說，X光造影的強項是偵測微鈣化的轉變及早期乳癌；而通過超聲波影像，則能清楚分辨乳房硬塊或水囊。「只做X光造影，不確定性的機會約有三成，但配合超聲波，準確度會超過九成。」
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完成以上步驟，若結果顯示有硬塊，就需要進行抽針檢查，在超聲波引導下抽取活組織，再透過顯微鏡檢查是良性或惡性。
, A1 R6 r& V5 w5.39.217.77:8898羅醫生補充，以上提到的都是常規檢查。假如求診個案屬年輕高危一族，即有乳癌家族史，近親在三十歲前已經發病，或驗出有BRCA1基因突變、有超過五成機會患上乳癌，可考慮加入磁力共振（MRI）檢查。- S1 c8 s2 J5 ]. i
另類檢查：乳房磁力共振
# O+ J) A, z% N2 O# x$ k1 Htvb now,tvbnow,bttvb © 由 都市日報 提供 ▲乳房X光造影檢查有助偵測早期轉變，減少乳癌的死亡率。（網上圖片） 「MRI的特點是靈敏度高，能偵測到一些超聲波或造影檢查未必找到的癌細胞。另一情況是，當確診患者照到乳房周圍有很多可疑陰影，但又想盡量保留乳房，就可透過MRI檢查，釐清陰影是良性或惡性，再決定是否適合做局部切除手術。」
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© 由 都市日報 提供 ▲乳房X光造影檢查是診斷乳癌其中一個最有效方法，但亦有一定限制。（網上圖片） 她強調，乳房MRI並非常規性檢查，雖有助提升準確度，但有超過二成機會出現假陽性，所以最好先諮詢醫生意見，再決定檢查與否。+ _# m. s7 v" ~$ {2 X; S
38歲起須配合造影檢查
3 s" M8 \& }! c; Z5.39.217.77:8898預防勝於治療，想減低患乳癌風險，除了要養成自我檢查習慣外，羅醫生建議35歲以下女性每年找家庭醫生或專科醫生做觸診及超聲波檢查。38歲開始配合乳房X光造影檢查，平均年半至兩年檢查一次。如果是高危一族，可能需要更頻密檢查，詳情可諮詢醫生意見。
+ ^2 r7 _( c8 d! {( J) @tvb now,tvbnow,bttvb羅嘉寶醫生 |
發表於 2017-5-18 05:18 AM
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