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[健康資訊] 食道卡卡應就醫 找出作怪異物

吃東西時難免都有噎到的情形發生,臺北市立聯合醫院仁愛院區耳鼻喉科主治醫師謝宇翔表示,上消化道異物是耳鼻喉科非常常見的急症,及早診斷取出對症狀及預後影響甚大。. {1 J% i, D& N- m
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曾經有名72歲男性個案,平時沒有特殊病史,某日上午吃魚時遭魚刺哽到,於是立即至診所就診。診所醫師取出魚刺並囑咐若異物感持續,須至醫院求診。到了下午仍持續有異物感,於是前往仁愛院區急診求診。
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$ z& X, [, R# j2 |- T; yTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫師先幫患者進行喉纖維內視視鏡檢查,但查無無異狀,透過X光檢查發現在喉環狀軟骨後方的上食道有3公分的線型異物,當下安排胃鏡檢查,但胃鏡檢查沒有異常。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。  c5 _. A- G. ~( ]9 e

0 s7 k2 H$ R8 u. M在高度懷疑食道異物的理由下,病人接受了電腦斷層檢查,發現在喉環狀軟骨後方的上食道有2.6公分的異物,後來為患者了耳鼻喉科硬式食道鏡檢查,在喉環狀軟骨後方的食道內發現3.6公分三角形的大型魚刺,並且順利取出,男子術後恢復良好,在隔天順利出院。
* b' h0 ~7 \. `. _4 OTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ f! Y0 G4 F4 R4 G; G: c- M) W' ?
謝宇翔指出,向該個案上消化道異物如此巨大的話,通常患者會非常不舒服,但該個案只有異物感的出現,因此建議食道出現有異物感的話應該盡速就醫。
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食道異物的診斷是根據病史、症狀、理學檢查、影像(X光/電腦斷層)、內視鏡(喉纖維內視鏡/胃鏡/硬式食道鏡)等工具,其他例如明顯的吞嚥困難,劇烈的疼痛等,都是食道異物的強烈警訊。' d1 ]. x+ F" _1 H' g

/ F5 w% L+ A; a1 E8 k" g8 I在處理上因種類有緊急性(12小時內需取出)的差別,例如形狀是銳利的、長型的、有化學性會造成黏膜侵蝕的就是緊急狀況。病人合併有呼吸急促者,更是緊急狀況。. I: b, W+ R5 G; n  B/ w
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食道異物的取出方法因位置不同而有差異,大部分可以經由腸胃內科胃鏡,有些狀況則須在全身麻醉下使用耳鼻喉科硬式食道鏡;例如太靠近食道出口的異物,可能在吞入胃鏡時會錯過。因此最適合的方法是取決於對異物位置更精準的定位。        TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 ~. [/ t8 i- ]+ C6 ]8 i' Z+ \' W) `8 `

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  • soforlee

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