不管是在醫院或是藥局執業，常常都會遇到有病人諮詢：「我有蠶豆症，可以吃這個藥嗎？」。蠶豆症這個遺傳疾病，在台灣算是常見，每100個小朋友中，就有3個是蠶豆症患者，因此，今天就讓我們一起來了解這個疾病，以及需要避免接觸的藥品或是食物。 tvb now,tvbnow,bttvb5 t' z$ `4 }- S
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一、認識蠶豆症 0 H9 w9 C6 }2 {5 t( W9 @1 k9 E N
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蠶豆症的學名稱為葡萄糖-6-磷酸脫氫酶缺乏症(Glucose-6-phosphate Dehyrogenase Deficiency,G6PD Deficiency)，如下圖所示，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶是在葡萄糖代謝中一個重要的輔酶，另一方面，在紅血球遇到外來氧化壓力時，葡萄糖-6-磷酸脫氫酶可以協助形成還原性物質NADPH，保護紅血球不受到破壞，蠶豆症患者因為基因的缺乏，導致葡萄糖-6-磷酸脫氫酶的缺乏，在遇到特殊藥物、感染或是某些特殊的化學製品的情況下，就會使得紅血球發生溶解，進而發生黃疸或是溶血性貧血等嚴重症狀，因此蠶豆症患者應該避免接觸到這些特定藥物或是化學製品。
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WHO依照G6PD酵素缺乏的嚴重程度將此疾病分為五級，如下表所示，台灣常見的變異型，都屬於第二級：
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1 ?8 Q' ? q% j1 I. T二、蠶豆症應避免接觸的藥物或物質 5.39.217.77:8898# \) B: ?" Z- i
7 J# i1 u* h0 h8 l蠶豆症有許多不適合服用的藥物，但許多藥物如今台灣早已沒有在使用，因此微笑藥師網以下列出在台灣可能接觸到的藥品，提供民眾作為參考： 5.39.217.77:8898; n W7 Q+ S/ B# X
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+ a! R- x8 Y D2 A5.39.217.77:8898除了藥物以外，還有許多蠶豆症患者需要避免接觸到的物質： ; e) A1 Z k- k1 ]
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1.食物類：蠶豆製品。
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2.薄荷製品：口香糖、曼秀雷敦、綠油精、白花油、肌樂或是漱口水內都可能含有薄荷，要多小心注意。 5.39.217.77:88986 Z; W, L8 c+ o, l) j
* E" U+ w: E' b ~7 s& X3.樟腦製品：樟腦丸、冬青油，天然的樟樹製品不會引起溶血，須注意的是合成的樟腦製品。 5.39.217.77:8898) v' H, [% S8 K. D* x* l1 `' L( D; p
9 T/ {, U/ O3 B8 {( n0 w+ _8 C5.39.217.77:88984.中藥：黃蓮、金銀花、牡丹皮、冰片、龍膽、珍珠粉、大黃、柴胡。 公仔箱論壇6 |4 p4 j9 D% I4 }+ i2 g
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三、微笑藥師的總結 + w9 M) O' ~9 ?$ Q1 ?, R
) [* v8 R8 Y d8 J3 K蠶豆症並不是一個絕症，只要生活中多注意不能接觸的藥品以及物品，一樣可以過和正常人一樣的生活！但要記得在用藥前，記得多詢問一下藥師與醫師，避免接觸到不應該接觸的藥品而發生危險喔！8 ^) B4 r7 a& _& q2 ?
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健康／廖偉呈（糖尿病衛教師、居家藥師照護合格藥師） |
發表於 2017-5-14 08:45 AM
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