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[健康資訊] 胃腸道基質瘤復發率高 標靶藥+手術+標靶藥

胃腸道基質瘤是好發於腸胃道的惡性腫瘤,平均發病年齡為60歲,由於此病復發機率高,因而在治療時會以手術切除,並會使用標靶藥物;目前較新的治療方式則是會先服用標靶藥物使腫瘤縮小,再手術切除,之後又再服用標靶藥物,除了可以減少手術切除的部位,並能減少復發率。5.39.217.77:88988 I8 K6 j5 N, A& ~, u( \
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標靶藥使腫瘤縮小後再開刀切除tvb now,tvbnow,bttvb6 X3 m; p& A/ q
長庚醫院一般外科主治醫師葉俊男表示,胃腸道基質瘤已有第三線標靶藥物可治療,並且要吃3年,目前則是可以先吃藥使腫瘤縮小,之後再去開刀切除;也就是說,當發現是原發性且很大的胃腸道基質瘤,從腫瘤大小與位置判斷有高度復發風險,就會先服用標靶藥物,手術後再吃標靶藥,就能保留很多器官,提高生活品質。. |4 `. c/ Y9 \! K: \
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胃腸道基質瘤會長在胃、十二指腸、小腸和直腸等位置;葉俊男醫師指出,若是長在胃部,除了胃要開乾淨,甚至胰臟都要切除,才能預防復發,若是長在十二指腸有5、6公分,很容易有高復發風險,就要連胰臟與十二指腸都切除,小腸處若有12公分腫瘤,就要切小腸或是連子宮與卵巢都要切除,長在直腸要切除乾淨外,甚至要用人工肛門。
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8 W' t) p# ^+ j2 w$ P; C- M公仔箱論壇手術切除部位可減少 公仔箱論壇5 V0 @' U. _- _  Q- I4 Y0 W6 Q
所以,當切片檢查確認是胃腸道基質瘤時,就會先給予標靶藥治療,當腫瘤縮小後,再手術切除,所切除的部份就不必那麼大;根據長庚醫院所做的臨床研究顯示,分別長在胃、十二指腸、小腸和直腸等位置的50幾位胃腸道基質瘤病人,先經由標靶藥物治療,8、9成可穩定,且5成有反應會變小,有人長在胃部的可從10幾公分變成5、6公分,進而能保留部份胃與脾臟,也有人長在直腸,都只要部份切除,不用人工肛門。
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先吃標靶藥物6.5個月) M$ X# _2 l# L& k9 h& Q
葉俊男醫師進一步指出,根據臨床顯示,這50幾位病人大約先吃標靶藥物6.5個月,就可使胃腸道基質瘤縮到最小可開刀,長在胃的大約要吃4個多月,小腸6個多月,直腸要吃7至8個月,吃一段藥之後再手術,手術後再將原本應該要吃3年的標靶藥再吃完。8 A# q5 n0 n1 W
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目前針對胃腸道基質瘤所使用的標靶藥物包括基利克、紓癌特及癌瑞格;葉俊男醫師說,這三種標靶藥物都有健保給付,而根據韓國一項臨床試驗則是發現,如果這三線藥物都用了,但是又再次惡化,可以再重用第一線標靶藥物基利克,能夠延緩惡化時間從0.9個月到1.8個月。8 V0 M- k& \% f2 n

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* W, ^0 b* h6 m, {0 P4 a+ y健康/記者關嘉慶報導
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  • soforlee

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