每道傷痕都帶著一段故事，有故事很浪漫，但能不留疤更好。這篇主要討論「急性傷口」的種類與正確照護方式，教你怎樣才最不容易留疤！好多人劈頭就問「除疤凝膠」有沒有用？什麼時候可以雷射除疤？先別急，讓我們回想受傷的那個瞬間...。 tvb now,tvbnow,bttvb4 m# B0 Z( H- k( E* u; t% d
8 f2 K- u2 p& k8 Y公仔箱論壇意外總是來得太快，受傷的當下腦袋一片空白。然而，當受傷的瞬間，就已經決定這個傷口之後癒合會長什麼樣子。如果傷到真皮深層的網狀層，幾乎就會留疤了！但我們還是有很多能做的事情。 tvb now,tvbnow,bttvb! g; w) G O5 e) h. m
tvb now,tvbnow,bttvb; l. \* d1 j0 ~* U* |
原則上，越是「乾淨」、「整齊」的傷口越不容易留疤。受傷當下如果沒有一直噴血，建議用生理食鹽水、棉棒、紗布把傷口盡量清理乾淨，就算痛也要清，痛代表你還活著，活著真好。藏污納垢的「金包銀」傷口會引起身體強烈的免疫反應，顯著影響復原時間，還會造成肉芽腫以及色素沈著。沒有生理食鹽水，用開水清洗也可以。若是一直噴血的傷口當然就需要縫合了。初步處理之後，我們要來看怎麼換藥讓傷口長更快。
2 m4 `6 A: V( k+ z公仔箱論壇+ m- O0 l" _; f" d" m0 j
居家換藥
/ q) g2 Q5 e% U* I7 G2 p+ L
& O) b" b4 u) T Ctvb now,tvbnow,bttvb換藥時一定會遇到的問題，就是要用優碘？雙氧水？白藥水？紅藥水？粉紅藥水？還是生理食鹽水換就好了？小聲提醒，越強的殺菌劑同時也殺掉新生組織，然而保護新生組織才是我們最重視的。乾淨傷口，例如手術後拆線前的傷口，用生理食鹽水清就可以了。髒的傷口若覺得不安心則可以使用優碘換藥，原因是優碘可以殺菌。我們習慣擦去優碘的原因是避免干擾傷口生長，優碘本身是不會色素沈著的。2 y; `9 p" c) i/ C" B
4 {3 f* T: m: s2 ^' i* N6 A* n. i5.39.217.77:8898再來，該用什麼敷料才好呢？ 9 [! C" B, B0 `& ~6 @+ H
4 I l* `- u5 y8 v6 w* p
敷料5.39.217.77:8898 M8 ^, J7 q4 c- \
) M# P/ d3 P( A. t# b+ T公仔箱論壇遇到大片的擦傷或是淺二度以內的燙傷，比較便宜的方法可以買一罐新的凡士林油潤再加上石蠟紗布，視傷口狀況配合抗生素油膏，但抗生素油膏有時會造成正常皮膚接觸性過敏，不建議長期使用。你會問為什麼不是讓傷口乾燥而是要油潤？這是因為太乾的傷口頻繁拉撐造成龜裂，會影響復原。油潤可以使新生組織保持彈性不龜裂。正常的換藥頻次大約一天一到兩次，看滲液情形，有濕再換。
5 x' p Z) Y3 n
! N2 |5 Q1 k! I- @現在高科技敷料很多，最多人想到的是人工皮，如果你的傷口是「乾淨」的「淺層」「小範圍」傷口，人工皮是你的選擇之一。人工皮對於吸收滲液、防止日曬、保持傷口濕潤有不錯功效，但是使用之前建議先上一點點凡士林或油膏在傷口上，以免換藥的時候新生皮膚被扯掉。注意，如果上太多油會讓人工皮貼不上去，所以只要用一點點，然後人工皮可以貼大塊一點。如果你的傷口既「深」又「髒」，還有其他很多不沾黏的抗菌傷口敷料可供選擇，這類的先進敷料可以大幅減少換藥的痛苦。
5 w+ _( c; O3 {/ Z4 T7 o5.39.217.77:8898* `# h2 Q2 k2 `2 Z2 p
有些人會買傷口噴霧，俗稱「醫療三秒膠」「液體繃帶」，主要成分大多是含硝酸纖維素（pyroxylin）或是矽氧烷（siloxane）類（無痛型），對人體無害。噴上去防水透氣，使用起來很方便，照顧起來也很簡單，也不失為一個好選擇。只是注意這類噴霧不適合大面積噴灑，而且要避開眼睛口鼻。小朋友如果要使用也請先諮詢兒科醫師。
0 m$ U4 k+ ~, P( p/ Gtvb now,tvbnow,bttvb
- i0 O1 B; n" E" RTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傷口後續照護 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 @1 H+ f# E$ s2 F% O a& r
tvb now,tvbnow,bttvb0 Q P `3 S) O" W5 ^
那麼傷口可不可以碰水呢？傷口原則上可以接觸清水，但是新生組織缺乏保護層十分脆弱敏感，最好讓清水流過就好。用乾淨紗布按乾後塗上油潤層避免乾燥龜裂。如果覺得以上真的好麻煩喔，最簡單的方法就是少碰水。 5.39.217.77:88980 Q& H9 w3 C6 U" q% C
6 p) d# o( a+ ~' b: M4 kTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。什麼情況要使用美容膠帶呢？如果你的傷口有縫，正在拆線，沒在流湯了，覺得傷口張力較大或不規則，這時候可以儘早使用美容膠帶。張力大或不規則的傷口在增生期*時會有「復原緩慢」或「肉芽增生」的情形。使用美容膠帶可以減少張力，俗稱「壓疤」，勇敢貼下去不用換，沒髒掉三、五天換一次就好。使用美容膠的時候要稍微把兩邊組織靠近一點再貼，讓美容膠承受一些張力，組織才能快樂成長。敏感肌膚的你也可以使用「矽膠疤痕貼片」、「矽膠傷口保護凝膠」來代替美容膠帶。矽膠片的好處是減少過敏、可以重複使用、使用上非常方便。至於要貼多久，「半年內」都是疤痕重塑期，要盡量使用！
& o7 f* i v* H# D* x( o
' R1 g% Q7 G/ _6 h$ L7 g然後...回到一開始，好多人問的那個「除疤凝膠」，它的主成份大多是洋蔥萃取物，目的在於軟化疤痕、加速代謝，可能有搔癢的情形。可以等到傷口已經進入「重塑期」*後使用，幫助疤痕代謝。有研究**顯示除疤凝膠跟「凡士林」的效果沒有顯著差異。要不要用？見仁見智。 . F7 M- {9 d4 \! Z) ^3 ?
, o/ ]5 ]. w$ K: J& v9 B+ G至於何時可以雷射？雷射是外來刺激，理論上應該也是要等到傷口進入「重塑期」一段時間後才能發揮最大效果，臨床上遇到太多急著想要「退紅」、「消血絲」、「除返黑」的人，一問才發現傷口的痂皮才脫落沒兩周就急著要處理。 5.39.217.77:88987 D1 w& K8 y4 G0 n0 @* M, I& X8 Q
& L8 O) y7 }0 Q+ \6 {公仔箱論壇周則中醫師：如果要傷口好的快，建議大家早點休息，睡好睡滿，配合正確的傷口照顧，補充足夠的蛋白質與蔬菜水果。雷射就至少等到傷口進入「重塑期」之後一段時間再考慮吧！ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& H; \7 M2 n3 o1 U
5 m' {; N/ J8 B$ a! o. r X# qtvb now,tvbnow,bttvb不同傷口型態與簡易處理方式
3 z9 [3 S1 c# n
; T5 N: m3 [ Q3 m& a5.39.217.77:8898刀切傷 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 e, e6 s6 w8 E- M5 c8 c% _: j
重點看有沒有傷及神經肌腱韌帶。畢竟砍太深，連肢體留不留得住都不知道，留不留疤大概沒人關心。動動看！因為利刀切傷可以對齊縫，只要傷口不要太髒或感染通常都不會太明顯。在身體張力比較強、移動較大、容易磨擦的地方都要格外小心。有些人體質特殊會有蟹足腫，應盡早使用美容膠或矽膠片。 公仔箱論壇 G# r5 ~9 O; B# c
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 t; t. W7 ]8 x# {
壓裂傷
2 n. n* H+ f- P. H& T' x6 j雖然不規則，通常是乾淨的傷口。適當的縫合後，恢復速度快。要注意有沒有骨折。
+ M5 C- i/ p% ~( ?( lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。擦傷、動物抓傷、咬傷 必須謹慎處理，非常容易留疤。傷口要刷洗乾淨，並且使用抗生素油膏。如果有傷口發紅化膿或發燒的情形，儘速就醫。
; e$ Y9 y$ ^7 U: iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 T" z3 |1 W% F' P4 ^/ L8 I z燙傷 公仔箱論壇1 V, ^. x( |' h. Y
以深度分一二三四度，淺二度（單純紅腫水泡，無白色水泡）以內因為是傷到真皮淺層，只會有輕微疤痕。一樣是注意感染的問題。使用凡士林或抗生素油膏會比燙傷乳膏來得好。小的燙傷例如排氣管燙傷，在痂皮脫落之後也可以使用矽膠片。 公仔箱論壇' H5 q0 t& v: E1 X) @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* N8 z- Q, |6 n
瘀傷
5 y8 ]- s; M' _1 t/ I8 F6 F5.39.217.77:8898首重第一時間壓迫，讓出血的情形越少復原越快。前三天冰敷，之後開始兩週內溫熱敷都可以加速復原。 tvb now,tvbnow,bttvb# @) K3 n4 j1 m
% p3 J8 N1 |$ L$ k7 eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傷口癒合過程大致分成五期：
* V, @" v3 I7 O% F8 W! G) g# v( @tvb now,tvbnow,bttvb7 W0 {( Q8 t( D- b. X7 r
第一凝血期 / c0 \! B8 L! T: t8 c* y- M
流血到結痂5.39.217.77:8898! V& l( C+ E( \( P! r
& n" }5 f& Z4 L, g; r, H
第二發炎期 ' p* c4 x5 E- J+ g/ x
三到四天，局部腫脹，會有膿或分泌物6 X5 k0 l- R' r8 i
|# M6 s. M; g; V! b2 u+ rtvb now,tvbnow,bttvb第三增生期 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 h) Z7 s. y$ h
一週至一個月，痂皮脫落表皮增生。這時候復原中的傷口會從泛紅轉黑，俗稱返黑。5.39.217.77:8898! q( H( x% Y2 r; B6 f6 `. J5 {
$ ]. t8 Z \* s: T3 ~. m9 |第四重塑期
) o3 ` {# b& Q8 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膠原蛋白由第三型轉換為第一型，微血管慢慢萎縮、黑色素代謝，需要數月到數年。
3 N+ ~1 |! [. e6 n5 G7 t
# L5 }* H: y3 I" Y: I第五穩定期
* ^' d! z0 {0 W8 G公仔箱論壇雷射5.39.217.77:88983 q# R! K* Q0 c# T' Y3 ]
公仔箱論壇) K' }) b Q0 S& K
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 `9 \' r& h' @/ w/ ~
tvb now,tvbnow,bttvb _8 n1 l. d5 G7 }7 j
7 K( Q, _0 A2 f" @3 O j$ a: UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb0 b2 k# ]9 M" b& Z* W
" x3 c3 K! |" X$ ctvb now,tvbnow,bttvb- n3 f! J5 w" G8 [5 ]- W, R
健康／周則中醫師 |
發表於 2017-5-13 08:33 AM
| 
