難以啟齒而被惡化的尿失禁
, O7 m' J; Z" w/ V! @& t公仔箱論壇
) w* }4 I- L& l- w% M$ r2 ~( u* Y公仔箱論壇常有產後婦女或是婆婆媽媽們，發現自己咳嗽咳大力了點、打噴嚏、大笑、走路走快一點，或是坐著要站起來時，發生了漏尿，褲底會有點濕濕的。常常參加旅行團，導遊或領隊不時提醒大家去上廁所，為的是以防有人尿急時不好找廁所。殊不知養成三不五時上洗手間的習慣，只會加重頻尿，以後就更常常需要上洗手間了。而這些令人尷尬的狀況，卻有許多人不好意思去看醫生，問題也就越拖越嚴重。 公仔箱論壇' Q. q& i' o9 e! v% u9 v) t% s
tvb now,tvbnow,bttvb- ?; @. h8 E+ Q3 \$ ~
尿失禁是指一個人無法控制排尿，尿液不由自主漏出的現象，可能源自某種內在疾病而顯現的症狀；除了常造成個人的衛生問題，進而影響到社交、工作及運動等等，大大降低生活品質。在臺灣民風比較保守，許多人有尿失禁的問題卻不敢到醫院求診，往往使得問題越來越麻煩，造成心理負擔、失去自信，影響與親朋好友的社交生活。
7 ?9 k6 Y7 c1 A6 S" ~" l公仔箱論壇5.39.217.77:88980 x- |- u0 b/ ] P
一般來說，間隔2-3小時以上排尿一次算是正常，不要沒事看到廁所就想順便去上一下，或是擔心等下要找廁所，就想要先上乾淨一點，這樣會讓膀胱的容量越來越小，造成往後頻尿的症狀。當然過度的憋尿也不行，有些人因為工作太忙一直憋尿，使膀胱過度脹大而造成排尿困難，甚至可能造成泌尿道感染、膀胱炎。 ( W$ V7 a; v0 \6 ~
C0 ]4 @8 `$ D+ d6 |" H; \公仔箱論壇生活行為改變與膀胱訓練 tvb now,tvbnow,bttvb$ E$ M5 o2 f* b$ o* |* x0 {
, L, \* b V# z6 E" Q/ h3 Z5.39.217.77:8898有些生活型態與行為會影響膀胱跟排尿的功能，剛開始可能沒有什麼徵兆，但是當時間一久，問題就慢慢浮現，甚至影響到日常生活。針對有頻尿問題的人，可以利用膀胱訓練，重新建立正確的膀胱與大腦間的連結迴路，將排尿時間逐漸拉長來恢復正常的膀胱功能，減少跑廁所的次數。這幾個平常生活中要注意的事項，從現在做起就能減緩膀胱症狀：
" Y H1 n$ a6 ?3 F1 |5.39.217.77:88981 W' _9 y- r' C" L$ y" I
● 正常人一天的排尿次數不超過8次，包括晚上的1次，不良的膀胱習慣或生活習性，會導致膀胱控制不良，甚至引發漏尿問題。 3 T5 q4 X! R& m/ x* p/ w# m
5.39.217.77:8898. u1 I! M6 M- V) X! F5 N
● 延長排尿時間，距離上次排尿時間間隔不到兩個小時，而且中間沒有喝超過500cc的水，建議當想上廁所時，先憋個3-5分鐘，憋尿時間盡量轉移注意力，不要一直想排尿相關的事。3-5分鐘過去了，若是還想排尿，就慢慢走去上廁所；若是沒有想排尿的感覺就算了，等到下次有想排尿的念頭再去。利用這種方式，慢慢將上廁所的時間間隔拉長。不要有「既然看到廁所，就順便去上一下吧」的觀念，因為那將會使膀胱容量漸漸變小，應該等有尿意時才去。
; C6 X7 Z+ h! w0 ~/ C7 K* D6 e" _
! d! u, \+ S9 Q+ M' V● 如廁時要放輕鬆、不要急著離開，讓膀胱有足夠時間把尿液排淨。
. X" o7 b, f8 l4 y6 E* Itvb now,tvbnow,bttvb
( i( T) | C; q+ M● 平常要攝取足夠的水分，每天1500-2000毫升。3 q0 f# i. T- x$ [
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& q1 O# z3 D5 n* t" a6 I- ]
● 少喝會刺激膀胱，含酒精或咖啡因的飲料，如茶、咖啡、可樂等。 公仔箱論壇- y, h7 Y; m: S) Q7 y: G4 M. V+ ^
0 e* A7 s! _1 g公仔箱論壇● 有抽菸的人應該要戒菸。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 ]" E2 Q- f ~. l& d
! D) Q5 |# c' q5.39.217.77:8898● 養成規律的排便習慣以避免便秘，因為長期的用力解便會拉扯骨盆底肌肉，使肌力變弱。 5.39.217.77:8898- n0 x5 W7 }+ }' S
: I# f' ?9 d: J5 M8 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。● 藉著規律的骨盆底肌肉運動，來維持骨盆底肌肉應有的張力。 5.39.217.77:8898+ ]8 R" j# Q7 K) J" N
% v1 [2 u5 P0 ]5 u, r1 o, h. N公仔箱論壇● 減重可以減輕對骨盆腔的負擔，應該保持適當的身體質量。
* v: p: R) U" lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' c& A" ^( L" ], H* Q5.39.217.77:8898● 保持心情愉快，不要過度焦慮，放慢生活步調，適當的放鬆能減緩症狀。有頻尿或急尿困擾的婦女，平常可以多多練習深呼吸來達到放鬆，將注意力轉移到其他的事情上，並且告訴自己：「我可以做到。」來自我激勵。
; \/ o9 {0 `3 w
+ F. j. u/ [9 v9 g3 d" X: R+ W骨盆底肌運動
. b" Q: S1 _4 j8 p4 I! Jtvb now,tvbnow,bttvb又稱為「凱格爾運動」，主要訓練骨盆底肌肌肉力量與收縮時機，在腹壓增加時，能提供一個相對應向上托住的力。當骨盆底肌收縮時，會有肛門口及陰道口提高的感覺，但是肚子不應該用力，屁股和大腿的肌肉也要放輕鬆，不要憋氣。8 {9 _# l1 H% M3 l! K
, [, J' j! ]8 \& a
 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; l6 M3 h. p5 p6 R3 X4 B
5.39.217.77:8898, b h- Y9 j4 N. l9 r
一開始可以在平躺、曲膝、兩腳打開與肩同寬的姿勢下，開始練習「凱格爾運動」運動。 ( k6 t( @& j! t* v8 p7 ?# Y1 I! Y
, V {( W2 Q. H& S# a ?' |5.39.217.77:8898等熟悉動作之後，在坐著、站著、行走中，甚至做任何事情的時候，都可以練習此運動。一般來說，躺姿下做最簡單，再進階到趴著、坐著、站著、行走，難度越來越高。 7 c! n& S9 q2 H
tvb now,tvbnow,bttvb P+ f9 O2 |& H- V5 ]. W" k/ t
% i& F7 v A, B5 C8 x$ [- v/ g9 |$ I2 ?( O$ ~/ h
建議漸漸的增加每次收縮的秒數，以達到連續收縮6-8秒的目標，放鬆的時間必須和收縮時間一樣長或更長，一回8-12次，每天3-5回。+ A) b. M6 @3 A
8 y1 @. o" s! d5.39.217.77:8898 5.39.217.77:88983 `* F+ I& H0 z9 r. j: B+ P2 k
公仔箱論壇2 R* `' e8 J. I3 B3 E: }5 {
* A+ b& G* x6 ]) VTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. _1 y* y1 o0 C) o
 5.39.217.77:88988 R" r5 r% Z# e6 D9 k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( B7 n; X& G. o% z' o$ u5 n" W
1 a, k' u7 @2 K7 w3 o) ]
腹部用力前，骨盆底肌自主收縮 5.39.217.77:88989 ?/ B5 e# c% f6 l6 j
學會正確使用骨盆底肌自主收縮後，可以嘗試在腹壓增加前，例如要咳嗽前或是搬重物前，先將骨盆底肌主動收縮並維持住，利用骨盆底肌自主收縮來穩定膀胱頸並協助關閉尿道，進而避免尿液漏出，這樣能夠減少或是防止尿液不自主漏出。不建議在還沒學會骨盆底肌自主收縮方式，就嘗試這個技巧，以免使用錯誤的肌肉收縮，不僅沒有效果，甚至可能使應力性尿失禁症狀更加惡化。
2 E+ `8 \: [& k1 k6 E6 K) Y
% N1 p9 s z D若是無法自我正確學習或執行骨盆底肌肉收縮，可以找物理治療師，利用生物回饋儀輔助學習，將抽象的肌肉收縮感即時轉換成可看到或聽到的聲音、圖形或是影像，協助了解正確的收縮技巧，加強訓練效果，改善惱人的漏尿症狀。( i& P/ [$ B% B
; P$ g' \& I7 g/ X% t, K$ U( m
/ m: N. W6 E. L6 N P) D& q5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb' U& v7 M4 B$ t+ A' @& ] p7 x
2 A) i, ~+ j6 d! Z公仔箱論壇
% E, C: l R' v. ?! }公仔箱論壇9 B3 [) P$ [$ B( B9 a5 Y! B
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% A& J, Q1 q) h, L
健康／曹昭懿（臺大醫學院物理治療中心主任）、簡盟月（臺大醫學院物理治療學系副教授） |
發表於 2017-5-9 09:28 AM
| 
