港島東醫院聯網去年接獲逾4000宗跌倒後求診的個案,當中大部分是長者。隨着身體機能衰退,長者跌倒的常見原因包括視力不佳、平衡力不足、藥物影響、環境因素、下肢疼痛或乏力等。
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根據過往經驗,若然長者跌倒後沒有接受適當的防跌治療,很大可能在一年內再次跌倒,嚴重者可引致骨折或腦出血,甚至死亡。
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很多人以為跌倒是因為不小心「叉錯腳」,只要小心一點便可避免。實際上,預防跌倒需要醫護人員的綜合評估及治療,與照顧者互相配合方能成功。
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! `# n: h$ U( Y4 }- W公仔箱論壇家居是長者最容易跌倒的地方之一。要有效減少環境的危險因素,應盡量降低門檻高度或去除門檻、減少雜物令通道順暢整潔、保持地板完整並避免濕滑,安裝夜明燈或床頭燈以保持光線充足;浴室應加裝防滑墊及穩固扶手;家具應當穩固並高度適中;衣物要合身,鞋子要有防滑鞋底並保護腳跟,長者最好避免穿着「人字拖」。長者做家務時更應特別小心平衡,如避免利用椅子、凳仔等爬上高處處理雜物或更換燈泡,應根據個人能力,利用適當工具或找人代勞。tvb now,tvbnow,bttvb1 ]7 D6 m$ V0 h% C
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外出時長者更應加倍留心,上落樓梯及交通工具時要減慢速度及緊握扶手,有需要時使用合適助行器具。晚間燈光昏暗,外出要格外留神,陽光猛烈時則要戴上太陽帽或太陽眼鏡。另外,不少長者要服用藥物,如血壓藥、「去水藥」或心臟藥等可使長者血壓驟降而出現暈眩;精神藥物如安眠藥或鎮靜劑等則可引致睏倦或昏昏欲睡,增加跌倒機會。如服用藥物後感到頭暈或不適,應盡早告知醫生以調整藥物。# L, R2 A% B" S! b: b( l
+ a9 N! N/ T$ l) z* k; v2 z% uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。跌倒後勿盲目拉扯5.39.217.77:88982 i4 r1 n" X6 \1 ~
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當發現長者跌倒,應避免從前方使力拉動他雙臂,建議先細心查看他有否出現不適或異常精神及身體狀況。若有上述情況,千萬不可隨便移動傷者,應為他鬆開衣服領口,臉向側靜臥在原處,避免因嘔吐而窒息。如長者的傷處感到疼痛、出現腫脹甚至變形,影響活動能力,便很大機會是骨折。在這情況下,胡亂移動傷者的傷處會導致傷勢惡化,應馬上報警求助及為他蓋上衣服保持體溫,等待專業救護人員處理及送院救治。5 B9 d6 j6 v8 w5 L) R
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假如長者跌倒後沒有出現以上不適的情況,算是「不幸中之大幸」,可讓他在安全的情況下稍休片刻,繼而以正確姿勢協助他站起:到旁邊助他轉側身,讓他用手支撐身體並抬高臀部起身,再用四腳爬行姿勢到椅子坐下休息。不要從正面強行拉扯雙臂,或試圖用蠻力由腋下扶起身,這些方法通常都不夠力,難以將他扶起。
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參與防跌治療計劃
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$ v# d3 z9 J- z6 T, c公仔箱論壇長者跌倒的原因及後果皆不容忽視,醫院管理局轄下多間醫院及普通科門診均設有「防跌治療計劃」,其中包括東區尤德夫人那打素醫院內老人科日間醫院,為長者對症下藥,並防患於未然。計劃主要為年屆60歲及過去半年內有跌倒紀錄的高危長者,提供包括老人科專科醫生、護士、物理治療師及職業治療師的綜合評估及跟進服務。1 X+ \' ^1 L( W2 Y" x0 }" s) K
5 L0 b- y7 \8 e$ @) q% q/ W/ jTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。醫生會按照個別長者的風險因素作針對性處理,治療潛在疾病,並適當調校藥物;護士會為長者作全面評估、提供預防跌倒的教育並跟進個案;物理治療師會為長者提供步態訓練、助行器訓練或利用其他輔助儀器進行評估,並加強肌肉及平衡力訓練,重建長者的信心,避免他們因跌倒而對日常活動產生恐懼;職業治療師則會對長者的體格、身心、認知功能和安全防跌行為進行系統化評估以分析跌倒的成因,從而給予適當的訓練與生活上的防跌建議,且在有需要時上門進行家居安全評估。根據紀錄,長者在完成訓練後半年內再次因跌倒而求診或住院的次數大大減少。
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+ g! D3 Q/ }& U: O2 ?. B, ?公仔箱論壇長者跌倒不全是因為偶然不幸,若能對症下藥,着力減低風險因素,跌倒是可以有效避免的。 |