《BMJ》非類固醇抗發炎藥（NSAID）是一類具有抗炎、抗風濕、止痛、退熱和抗凝血等作用的藥物，臨床主要用於骨關節炎、類風濕性關節炎、多種發熱和各種疼痛症狀的緩解。隨著社會發展，NSAID已成為全球使用最多的藥物之一，因此該類藥物的安全使用問題也受到人們的廣泛關注。
9 J1 k7 t$ Q4 {, S& i/ q公仔箱論壇
, ]% O$ q' L( U _' e3 X6 d% }A Arfè教授團隊開展了一項巢式病例對照研究，對2000-2010年期間開始服用NSAID的成人患者（年齡≥18歲）進行分析，旨在探討各種NSAID的心血管安全性，評估非醫囑服用NSAID與心衰竭發病風險的相關性。
W1 e2 ]' P3 A) z* Z; V0 x/ GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
% ^& M1 S9 D& F7 k( x該研究共納入92,163例心衰竭發病者和8,246,403例相應對照者，並採用多變數條件Logistic回歸模型對服用27種NSAID（23種經典NSAID和4種選擇性COX-2抑制劑）與心衰竭發病風險相關性進行評估，結果表明兩者有一定的劑量相關性。 5.39.217.77:8898) {3 J7 G0 u. N; H& ?
tvb now,tvbnow,bttvb n- L0 D, h7 I: u; a @9 `+ R
研究資料顯示，近期（近兩週內）服用NSAID者的心衰竭發病風險，較有NSAID用藥史者（過去183天前曾服用該類藥物）增高了近19%；服用7種經典NSAID（diclofenac、ibuprofen、indomethacin、ketorolac、naproxen、nimesulide和piroxicam）以及2種選擇性COX-2抑制劑（etoricoxib和rofecoxib）後，患者心衰竭發病風險增高。 / m# ? T' {) q4 R9 ^4 ]
5.39.217.77:8898: X; r7 T. o! }6 Y2 o; W4 f8 Y
當diclofenac、etoricoxib、indomethacin、piroxicam和rofecoxib用藥劑量較高時（≥2倍每日規定劑量），患者心衰竭發病風險仍增高一倍以上；甚至indomethacin和etoricoxib用藥劑量僅為中等劑量時（每日規定劑量為0.9-1.2），患者心衰竭發病風險仍增高。目前暫無有效資料可表明服用常規劑量celecoxib與患者心衰竭發病風險增高相關。
% [% A4 ^) D+ Itvb now,tvbnow,bttvb
/ `. \4 E: P7 m' d綜上所述，近期服用NSAID可導致患者心衰竭發病風險增高，且與藥物種類、用藥劑量密切相關。該研究結果可為NSAID臨床應用提供一定的指導意見。 公仔箱論壇/ E7 s7 ?; i8 u- Y/ \6 K: q9 J
5.39.217.77:8898& W2 H$ E* _* v* W- U- W
本文出自 ELSEVIER全球醫藥新知 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 R# N: U/ Q$ N( y7 n1 L
參考文獻︰
1 [8 ^% P; G" a/ ]$ a9 ^BMJ : British Medical Journal tvb now,tvbnow,bttvb! G o/ _8 y3 t* J' x: t7 X
Non-Steroidal Anti-Inflammatory Drugs and Risk of Heart Failure in Four European Countries: A Nested Case-Control Study
! {/ z. D* g1 U# f+ q0 d' O2 A. oBMJ 2016 Sep 28;354(xx)i4857, A Arfè, L Scotti, C Varas-Lorenzo, F Nicotra, A Zambon, B Kollhorst, T Schink, E Garbe, R Herings, H Straatman, R Schade, M Villa, S Lucchi, V Valkhoff, S Romio, F Thiessard, M Schuemie, A Pariente, M Sturkenboom, G CorraoTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- w- b; D$ U1 _
公仔箱論壇; [. B( |0 ]; D7 U( F0 N7 G& }
E% h+ K* r7 V. [tvb now,tvbnow,bttvb2 v3 W/ E- X3 l# `: x5 ]& ?
, N: ^ @( Y( N6 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: i( \( Y; ]) f/ |( ^) a. u
7 f0 p1 g9 b" C F0 \3 u; ]( H4 Q
公仔箱論壇' B1 Q& j0 B2 @3 J
健康／ELSEVIER全球醫藥新知 |
發表於 2017-4-26 07:28 AM
| 
