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[健康資訊] 糖尿高血壓 加劇腎衰竭

世界衞生組織指出,糖尿病是其中一個極須處理的疾病,因可併發各種問題如糖尿視網膜病變、糖尿神經病變(糖尿腳)甚至是心臟病等,其中以腎病最常見。在香港的慢性腎病患者當中,糖尿腎佔了相當大比數;每10位洗腎者中就有5位是糖尿腎,可見問題相當嚴重。
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9 C$ r9 C6 x# E7 X) T+ s7 E公仔箱論壇血糖長期高企,可轉化成代謝物,對血管內壁帶有毒性,並對細小血管造成破壞,尤以腎臟的細小血管(腎小球)的細胞及血管最易受損,若加上有高血壓便更容易使糖尿病患者出現腎病。患者首先經歷過濾期,亦即腎病的初步病變,漸漸便會出現微細蛋白尿,此時已可確診為糖尿腎。隨着病情惡化,更可出現蛋白尿以致巨大蛋白尿。約3至5年,患者可能要面對腎衰竭的境地,幾年後更需要洗腎,這是很多患者始料不及的。其實病情嚴重與否,以確診時蛋白尿指數作為依歸,若已有蛋白尿,病情屬中後期,便不可怠慢處理。5.39.217.77:8898! W% n6 j8 q4 Y" E$ u. m

% Y5 z" k& Q8 h/ g公仔箱論壇另一方面,糖尿病及高血壓有相近的遺傳基因,因此很多患者同時有此兩病。糖尿病令腎功能不全而引起高血壓;遺傳性高血壓亦可令腎病惡化,三者可互相加劇損害。故患者須同時控制血壓水平才可減低腎功能衰退速度。
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針對糖尿,患者須建立良好飲食習慣,包括少吃澱粉質及糖分食物;運動可增加胰島素敏感度,過重人士減肥亦可減低胰島素抗性。如用盡方法亦無效,便要以口服藥或針劑胰島素降低血糖。另外,由於高血壓遺傳因素較大,患者減少攝取鹽分、多做運動及過重人士減肥後,效果仍可能未如理想,或需服用降血壓藥控制,其中以血管緊張素轉換酶抑制劑(ACEI)及血管緊張素受體拮抗劑ARB)最適合有糖尿腎的患者使用,既可降低血壓,並能預防及減少蛋白尿,具保護腎臟之功效。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' D( h6 D; [# x+ p" s4 Y

. Y4 |  E' C: ?) F5.39.217.77:8898要注意是,有糖尿腎的患者,服用中藥、非類固醇消炎止痛藥(NSAIDs)、亞士匹靈或部分抗生素,以及敷貼跌打藥膏或鎮痛貼前,應先向主診醫生查詢,以防加速腎功能衰退。
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  • soforlee

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