「醫師、我想多活久一點」在確診罹患乳癌時，具有護理背景的王小姐，在診間放聲大哭，因為她還有個剛滿4歲的孩子，也想跟另一半攜手到老，歷經化療電療，以及局部切除手術、乳房重建手術，迄今已經一年多了，並未復發，而她慶幸在醫師的建議下，選擇了部分切除，重建後與昔日幾乎一模一樣，讓她仍然保有「真女人」。
+ m" z* J; C9 B, e0 C( S( `5 v公仔箱論壇
5 M' ]8 K( t6 l0 g: H乳癌最新治療趨勢：能留就留
" o) r3 n4 |+ Y( Q) n0 D) ^5.39.217.77:88982017年歐洲腫瘤醫學會（ECCO）一份最新研究報告結果顛覆了眾人對於乳癌治療的傳統觀念，「對於某些乳癌病友來說，部分切除的存活率，反而比全切除者來得高。」但可惜的是，國內乳癌治療迄今仍停留著較保守的作法，患者大多傾向全部切除，以求一勞永逸。
1 H$ q+ m) t9 B0 u, l, n5 ~5 [) sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: z- k* k9 y o8 H9 P
( e y# S# w; I; A) }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。根據國健署最新統計資料顯示，國內四成零期乳癌患者選擇全切，六成部分保留，其中年齡、期別為影響切除範圍大小的兩大因素。儘管越來越多證據顯示，許多乳癌患者不一定得切除全部乳房，但不少患者存有迷思，彰化基督教醫院乳房中心陳達人教授表示，不少患者認為只要能活下去，切除乳房組織、拿掉腫瘤，這都是小事，活著比較重要，即使全切也沒關係。
5 j/ ]# E* l/ V. Otvb now,tvbnow,bttvb5 v- ~# S$ j& M# C; P! o% k' v
台灣乳房醫學會前理事長、長庚醫院林口總院乳房外科教授陳訓徹指出，乳癌最新治療趨勢為「能留就留」，以林口長庚經驗為例，累積多年臨床數據發現，與全切者相較，部分切除患者的局部復發率並沒有較高，且整體復發率似乎還比較低。公仔箱論壇* o+ v9 g* X9 K" s7 m$ n# y; |/ |
! D) A9 R7 Q' o! g# W3 s全切或部分切除？ 腫瘤大小是關鍵tvb now,tvbnow,bttvb5 u; [: p/ J2 E& Z* x |
陳訓徹教授說，乳癌病友不見得一定要選擇全切，除非腫瘤太大，或腫瘤數量超過兩顆以上。如果腫瘤小於3公分，建議部分切除。其次為淋巴感染情況，如果淋巴感染數量不多，則以部分切除為主。0 m# {4 Z* W/ \7 M' H
tvb now,tvbnow,bttvb5 T% B$ y1 b: J0 K% R/ ~( q
陳訓徹教授強調，乳房保留手術並非只是將腫瘤切除乾淨即可，而是要慎選適宜的病人，透過術前、術中、術後影像定位，適當的切除，不太多、不太少，才能兼顧乳房外觀的保留。
) t* S* A1 `. S* e# [; N0 G
) Y9 y6 g' {2 n9 [全台「少」奶奶至少20萬人！
# W. v: q6 N- K+ Vtvb now,tvbnow,bttvb不過，與歐美國家相較，台灣乳癌患者術後接受乳房重建手術的比率仍然偏低。陳訓徹教授保守估計，全台未接受乳房重建的「少」奶奶人數至少20萬人。據統計，全國每年新增一萬多例乳癌個案，其中六千人部分切除、四千人全切，在乳房全切病友中，僅約一千人重建乳房，仍有三千人成為名符其實的「少」奶奶，扣除晚期以及年紀較大者，仍有兩千名病友應接受乳房重建手術，卻遲遲未做，以致影響生活品質，以及人際關係，甚至婚姻生活。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 Z; e7 v% k" R A: P+ N: w
tvb now,tvbnow,bttvb7 `) l) V: U* E: }+ V- f
陳達人教授分析未做乳房重建原因，主要為經濟能力不佳，無法負擔手術費用，以及擔心乳房重建後，影響未來篩檢的精確度，提高復發及死亡風險。
# \; X& h; ]8 M3 Ttvb now,tvbnow,bttvb- C1 I+ G7 k# S' _; T1 c
乳房重建手術與死亡率及復發－完全沒有關係tvb now,tvbnow,bttvb8 B5 a. ?# O+ j6 a* K1 r% V k
陳達人教授表示，曾收治過想要接受乳房重建的年輕乳癌患者，但婆婆卻極力反對，理由為做了重建手術，裝上水袋或是矽膠之後，死亡率與癌症復發率很高。但事實上，重建手術與死亡率及復發之間是完全沒有關係，現在回診檢查，除了觸診以外，還有很多精密的儀器可以使用，如使用超音波等，即使裝上水袋、矽膠，也不會影響檢查的精準度。1 |/ L/ X: o: s" W$ z2 j% U3 S. `
tvb now,tvbnow,bttvb6 m3 X2 d8 z7 j% C6 m& I1 t* d
「台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會」積極推廣「整型式乳癌切除手術」概念5.39.217.77:8898! y( P% j, s' `5 ]) I/ O0 c
為了讓更多乳癌病友了解乳房重建手術的重要性，陳訓徹及侯明鋒、陳達人、鄭翠芬等多名國內乳房治療權威，於日前正式成立「台灣乳房腫瘤手術暨重建醫學會」，積極推廣「整型式乳癌切除手術」（OPBS）概念。學會成立目的在於整合乳房外科、整形外科兩個專業領域的醫師，針對個案進行討論，再決定治療方法，乳房外科負責腫瘤切除手術，整形外科負責修補乳房外觀，如此一來，便能兼顧病人生理與心理。5.39.217.77:8898. I5 U/ c, l! P: V/ d2 B: H
. F5 e. k: H: r1 Z
患者身心一樣重要 治療後仍能抬頭挺胸做個真女人公仔箱論壇3 m8 V7 w, J& A" F( z* T6 F" I$ n1 V
新光醫院乳房外科主任鄭翠芬舉例，一名乳癌患者確診時，寶寶才1歲多，晚上睡覺時，常吵得要喝奶，吸著媽媽乳頭才能安然睡覺。患者得知必須切除乳房時，當場在診間大哭，並非擔心手術成敗，而是想著手術後，孩子晚上找不到乳房，會不會睡不著？或是因此認不得媽媽？經過評估後，採用局部切除，施以「整型式乳癌切除手術」，並未植入填充物，而以整形方式讓乳房幾乎與術前沒兩樣，該名年輕媽媽這才放心。公仔箱論壇9 k. `+ I5 _ l0 G
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 H! P7 a' ]* g- m) s! O N" u
乳癌患者在承受罹癌身心煎熬後，最希望的是不想異於常人，能方便著衣、正常生活，即便是手術治療後，依然能讓她們充滿自信、抬頭挺胸，做個真女人！公仔箱論壇# Q% i2 w" L* q+ b8 {$ u' }
; n6 T& B @7 }3 ?% K. _) t公仔箱論壇9 H8 y' P2 X- w3 ?$ S" v
公仔箱論壇7 d1 h/ r4 S( [9 c
& o7 p: h, n7 i5.39.217.77:88983 r' h, F1 O" n X1 n6 O5 y; Y3 V3 }
3 Q/ O9 J) J! x0 {- x( f& k5.39.217.77:8898
% d1 v; q7 o/ g- m4 C5.39.217.77:8898
/ f3 i" ~% q) {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: i K) \0 M6 l- a8 @! G
; N: D: X; j9 |8 ]" D Q5.39.217.77:8898
9 g n) P0 M p# h' C& [健康／記者張玉櫻報導 |
發表於 2017-3-21 07:15 AM
| 
