最近本港有很多關於皮肌炎的討論及誤解，有些說法與酒店的污物有關，令人提心吊膽。事實上，皮肌炎與神經性皮膚炎是完全兩種病，皮肌炎並不是濕疹的一種。
: ]% P% E' {- A3 z. X# ^" htvb now,tvbnow,bttvb正值大家關注皮肌炎，也擔心其嚴重性，正好是詳細討論這種罕見但嚴重的免疫系統疾病的好時機。
- s" m4 ~7 c6 r1 _9 o皮肌炎是指皮膚及肌肉為主的慢性發炎，但這種發炎並不代表皮膚或肌肉有病菌感染，而是由於免疫系統失調所致。正常情況下，免疫系統攻擊病菌，但因各種可能而引致失調後，免疫系統再攻擊自身組織，導致發炎。確切的病因仍不清楚，但相信與遺傳或身體其他地方受病毒感染因素有關，亦有一些患者可能患有潛在的癌症（如鼻咽癌、肺癌等），從而引起這種免疫疾病，但跟周圍環境的污物無關。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' E6 B0 x% r3 d6 f4 C
早期病徵不明顯5.39.217.77:8898) j+ v0 i5 l) j4 F1 @, a4 t
病人通常會先發現皮膚問題，為最早期的病徵，如較多接觸陽光的皮膚位置會出現偏紫色的紅疹，如眼周、頸和手背等。雖說這種眼周紅疹是十分典型的臨床病徵，但一般不是特別明顯，有時患者有機會誤以為是黑眼圈而忽略了病徵。, Y/ L6 q" }/ Z X" m
除了皮膚的病徵外，肌肉方面的早期病徵亦容易被忽視，如手腳疼痛無力，到較後期如起床、行樓梯和舉手有困難時，已可能代表肌肉的發炎變得更嚴重了。小部分皮肌炎患者的病情沒有明顯影響肌肉，只有典型皮膚病徵。除了皮膚及肌肉這兩個主要器官之外，患者的肺部、心臟、腸道亦可能會受到影響。併發症中以肺部的影響較為高風險。* ]* E1 t/ G3 s Z) k: W l U8 E
使用免疫抑制劑$ u8 ]$ j5 A4 _) t( \: w
患者病發的年齡以兒童（約5至15歲）及成年期（約50至60歲）較多。根據統計，女性患皮肌炎的機率較男性多兩三倍；而兒童的病例較少與體內癌症有關，一般對治療的反應亦更好。
( d+ K2 ]$ }5 Y正因為皮肌炎患者有可能引發併發症，甚至可能是體內患有癌症，且早期病徵並不明顯，所以準確的診斷至為重要。醫生一般會替病人做血液及組織學的檢查：如以小手術切除小部分受影響的皮膚或肌肉作活檢。成人患者一經確診，醫生會根據患者病情，可能會建議病人再作進一步檢查，以確定體內有否患癌的機會。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# r7 ^3 ?7 _& h6 j/ ~4 C" r/ V! ^
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3 C4 ], A4 c2 w1 W* K+ \$ Z之前，我的一位50多歲女病人，一直無病無痛，但突然在面和手指關節位置出現一些痕癢的紅疹，她最初不以為意，但皮膚紅疹一直沒有好轉，自行試用一些濕疹藥膏亦沒有好轉，後來還因為慢慢感到肌肉無力而難於從座位自行站起，梳頭亦乏力，之後才來看專科。當時，她的皮膚已發現典型皮肌炎的病徵，於是替她抽血並於受影響的皮膚位置進行切片檢查。最後確診為皮肌炎，再跟風濕關節專科醫生一同治療，以類固醇及免疫抑制劑治理後，皮膚和肌肉問題慢慢得到改善。病人雖然需要服用較長時間的類固醇，幸運的是，她沒有出現太多併發症，經一段時間的物理治療後，已大致可回復肌肉功能。
8 g" R7 r- T7 l防曬減太陽影響5.39.217.77:8898; Q1 |4 B' Z- B, X* o$ x
用於治療皮肌炎的藥物以類固醇及免疫抑制劑為主，目前還沒有可以預防或徹底根治皮肌炎的方法，藥物有助控制病情，所以大部分患者需要長期使用此類免疫抑制劑藥物，以紓緩症狀，但通過適當的治療，一般可以有效地控制病情，部分患者可以恢復正常工作能力。至於物理治療則有助防止肌肉萎縮，幫助復康及恢復活動功能。另外，做足防曬以減少陽光對皮肌炎的誘發亦十分重要。如果只是皮膚受影響的一類患者則多以外用類固醇藥膏控制紅疹。若病情跟癌症相關，當癌症得以治理而康復，患者的皮肌炎症狀亦應得以減退。
8 V- F" L$ C( z/ i" N8 S9 q公仔箱論壇5.39.217.77:88988 E" _' D; e3 F+ K
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$ M# ^% d+ a5 K O; v7 n公仔箱論壇及早診斷對控制病情十分重要，如果面或手部這些常接觸陽光位置持續出現紅疹，或者發現肌肉無力，尤其是蹲下後站不起來，上樓梯或舉起重物又較平常困難，而且情況持續甚至愈來愈嚴重的話，最好及早諮詢皮膚科及風濕關節科醫生的意見。
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發表於 2017-3-10 04:09 AM
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