醫管局去年底提出將公立醫院急症室收費由現時100元增至220元的建議,並已完成各界意見收集,本月底將向食衞局提交。局方一直強調加價可將濫用急症室的次緊急及非緊急(第4、5類)病人「趕走」,騰出資源處理緊急(第1至3類)病者。然而,老紀分析醫管局數據發現,過去5個年度,第4、5類病人無有明顯增加, 第5類更大幅下跌,可是投放急症室的資源和人手反而增加,如以濫用為由加價向巿民開刀,恐理據並不充分。
0 x Q; q( h# U$ C, C- n. L急症室加價影響廣泛,老紀搜集過去多個年度食物及衞生局向立法會提交的醫管局數據,資料顯示公院急症室總求診人次在2015/16年度為223.6萬人次,較2011至12年度的216.6萬人次微升3%,而上升主要為第1至3類急症病人增加。
1 N G2 f! C8 V# etvb now,tvbnow,bttvb被醫管局視為不應使用急症室的第4類次緊急個案,其實過去多年無大幅上升,甚至有下降趨勢,而屬非緊急的第5類個案更大幅度下跌,2014/15年度按年下跌13%【表1】。5.39.217.77:8898" U P4 m. z# E6 G( M: f: `
月底向食衞局提交建議 Y* b) B% a+ c9 y3 D
不過,過去5個年度,不論急症室整體醫生人手和總服務成本均有所增加【表2】,第4及5類病人求診的輪候時間卻愈來愈長,兩類病人均各增了半小時,部分醫院排4、5小時更是「閒閒地」。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ J& k! l" P0 i5 Y Q4 U$ n
醫管局行政總裁梁栢賢向老紀表示,提高急症室收費,可縮窄公院和私家門診收費差距,使公院求診的第4、5類病人進一步減少,才有資源增加其他服務,包括普通科門診名額。梁又透露,就加價建議進行的各界意見收集已完成,大部分都贊成,只是對加幅有不同意見,月底會將公眾意見及加價建議向食衞局提交。5.39.217.77:8898+ w" v1 h% h4 a% A5 Z: G; y
不少巿民及有調查反對加價,為何仍堅持提交建議?「巿民覺得不加就不加,但就要明白要繼續等。」梁栢賢指出,新加坡的急症室收費約600港元,且不可進行保險索償,以杜絕濫用,香港值得參考。公仔箱論壇& @) w9 N8 W) T
難阻基層病人到公院( _# b/ R) S: h
在公院工作的香港急症科醫學院院長何曉輝也說,不能單看數字指急診室求診人次無大幅增加,醫生人數和資源有增加,就不應加價,因現時處理的病人年紀大,病情較繁複,化驗程序如抽血等增多,加上病人對醫生和醫療質素要求提升,故醫生投放看症時間較以前長,如第4類病人,以前一小時可看10多個,現時只能看到7至8個。
, y, ]& q/ |' p+ O/ I工聯會早前調查顯示逾六成巿民反對加價逾倍,立法會議員麥美娟重申加價無助減少公院急症室求診人數,因公院加價後,私營門診亦會跟隨,負擔不起的人依然會去公院排隊;她認為醫管局應改善普通科門診服務,包括增加名額及設夜診;如要疏導急症室求診人次,「是看HA(醫管局)的資源分配,是否着力發展基層醫療和家庭醫生。」tvb now,tvbnow,bttvb% @5 f9 E! @9 W4 ]
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