50歲李太太，近三年在睡夢中常不自主抽搐，起先以為是中邪，四處求神問卜，後來就醫後才發現, 原來是在運動區旁長了6公分大的腦膜瘤，經神經外科醫師切除後，不但癲癇不發作，連原有的高血壓也不藥而癒。
7 k# R& l3 C, f Q- {, v1 K
9 F( r/ c- B. G0 v# A: F; K5.39.217.77:889882歲的林阿嬤，右眼視力最近突然惡化，雖經眼科治療仍無法改善，仔細檢查後轉介到神經外科門診，原來是腦膜瘤壓迫到視神經，經匙孔微創顯微手術移除後，阿嬤視力恢復，還可以跟朋友打麻將。
) Z; V, D: m. u* i* a9 t3 S8 v$ b5 X' L' p7 F/ v% g) p* Q
60歲陳阿姨，近半年記憶變差，反應愈來愈遲緩，家人擔心是失智症，沒想到檢查發現，是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤，造成水腦症。經開顱手術切除後，又能煮飯燒菜，操持家務。, ]8 H- u6 d; {7 Z3 T
) [- a& o* w q- @5 k* B7 {腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤，由於腦膜包覆著整個腦和脊髓，並分隔左右大腦及大小腦，分佈廣泛，因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤，發生率約千分之一，甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。tvb now,tvbnow,bttvb$ r) Y8 f1 O0 n
, [9 y# `% r9 o# MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。腦膜瘤都是良性的嗎？
1 T1 y, w* S2 e3 H( eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb& V$ z1 n/ N0 V6 o; ]( m2 K
絕大多數腦膜瘤都是良性，但其實根據WHO的病理分類，腦膜瘤要分3級，約5%的腦膜瘤是2級非典型，而有1%是第3級，屬於惡性腦膜瘤。
z& L6 s8 P" ^# R( q) \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) f- ]. `: |: _, U# o* \* X$ M5.39.217.77:8898為什麼會得腦膜瘤？8 T' k6 m- I( e' e7 r
) l! X- E+ O) m( m
放射線、女性賀爾蒙，及神經纖維瘤家族史，都是比較確定的重要因子。另外，常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的，因年代久遠， 實在很難證明，文獻上也不支持。 而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。
- \, s+ E5 R% r" u+ O, N! D5.39.217.77:88983 b' g+ ?% Q" [
腦膜瘤的症狀
- ~# ?' X' J/ n5 S" m$ Q9 a6 h0 ]6 X6 s" A9 S
由前述的案例分享就知道，症狀千百種，從明顯的癲癇，單側無力，單側弱視，失智，到頭痛，頭暈，甚至是沒有症狀在健康檢查中發現的都有可能。由於良性的腦膜瘤，生長緩慢，讓腦部有時間適應，有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。
. h. t" T! W; ~$ o m( J D5.39.217.77:8898- E2 K% p2 w* ^
腦膜瘤要開刀嗎？公仔箱論壇( L+ L+ _8 t+ k
) M$ K H/ O E7 \/ z$ x p; S9 l: z5.39.217.77:8898如果腫瘤小，沒症狀，可以選擇持續觀察，有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。但若是有症狀出現，或是影像上有生長變大，則建議要手術處理。手術除了可以解除神經壓迫外，確定診斷也是非常重要，如同前述，少數的個案會是惡性的腦膜瘤，或是其他轉移瘤或肉瘤，後續治療就會大不同。5.39.217.77:8898: G: v+ V! a, M& }& m
公仔箱論壇; z7 S# l7 C4 j5 v
開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置，更重要的是將正常組織包覆的狀況。有時候因為腫瘤生長時間久，將一些重要血管或神經完全包覆，勉強移除，反而會造成永久的功能缺損。因此，筆者的建議是，早期發現，就早期治療，若腫瘤還不大，與正常構造還可以分離，早點開刀當然會比晚開好。這時可以採用微創匙孔顯微手術，或是自然孔內視鏡手術，傷口小，恢復快。
' G+ G- A' v3 u& c0 f( `( \. c公仔箱論壇 o5 U3 F! a1 C7 O8 ?4 C
而若是已經包覆血管或神經，就要在保存正常神經功能的前提下，術中採取神經監測，安全地移除大部分的腫瘤，而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療，這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。
: I0 I# Z' P( W0 u7 xTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% C9 e7 {+ d0 G0 z/ h T
最近就在國際期刊，回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤，其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤，這些個案雖然有一半會復發，但接受手術配合放射線治療，平均十年存活率仍有83.4%。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ D7 p5 y7 i$ W! u8 \9 F& N
公仔箱論壇/ m4 W/ _3 [' \
腦膜瘤很常見，積極面對不擔心。與醫師充分討論後，選擇最佳的治療方式，生活還是可以很自在的。
! z" {6 d8 ]! F# x- R' h4 V
8 d/ G1 r' z% M, j7 a: n( J9 ttvb now,tvbnow,bttvb: e! _2 a" f: U" J! w) \8 F
1 e \. |- C% W5 o6 O v' XTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 q4 M: e8 v. m% b- }" _tvb now,tvbnow,bttvb
; J6 A* q$ {: r9 h" A- \7 s) r4 DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
7 }* r5 _/ I G& P, z公仔箱論壇公仔箱論壇, X+ k& m% J+ `0 V
陳品元醫師 | 台灣好新聞報 |
發表於 2017-2-16 12:31 PM
| 
