50歲李太太，近三年在睡夢中常不自主抽搐，起先以為是中邪，四處求神問卜，後來就醫後才發現, 原來是在運動區旁長了6公分大的腦膜瘤，經神經外科醫師切除後，不但癲癇不發作，連原有的高血壓也不藥而癒。
" c: ^3 L8 y/ wtvb now,tvbnow,bttvb
2 ^+ Z9 K* Y0 {8 e$ I82歲的林阿嬤，右眼視力最近突然惡化，雖經眼科治療仍無法改善，仔細檢查後轉介到神經外科門診，原來是腦膜瘤壓迫到視神經，經匙孔微創顯微手術移除後，阿嬤視力恢復，還可以跟朋友打麻將。5.39.217.77:8898- T4 {5 ?9 O4 k/ C2 S$ m
" X4 ]) ~$ x0 |2 `8 z; Q2 R; q: Dtvb now,tvbnow,bttvb60歲陳阿姨，近半年記憶變差，反應愈來愈遲緩，家人擔心是失智症，沒想到檢查發現，是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤，造成水腦症。經開顱手術切除後，又能煮飯燒菜，操持家務。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) ~0 \, z# n; G! X
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 ]1 @5 X( C) b( ~1 y# s" L
腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤，由於腦膜包覆著整個腦和脊髓，並分隔左右大腦及大小腦，分佈廣泛，因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤，發生率約千分之一，甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。
@" |* A) E3 z- A5.39.217.77:88985.39.217.77:88980 `& Y. v- [ k; }" D
腦膜瘤都是良性的嗎？
1 h1 X4 b% ]% a5 r
3 K, d6 W* c3 B: r* ~tvb now,tvbnow,bttvb絕大多數腦膜瘤都是良性，但其實根據WHO的病理分類，腦膜瘤要分3級，約5%的腦膜瘤是2級非典型，而有1%是第3級，屬於惡性腦膜瘤。
7 ]/ U2 N' X: `) c- ]
2 T0 }+ L- q3 e& p8 k4 r, V為什麼會得腦膜瘤？
/ V7 e3 N0 s# J$ {" l, J, etvb now,tvbnow,bttvb
9 l: ?+ v% E5 u: J$ m* mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。放射線、女性賀爾蒙，及神經纖維瘤家族史，都是比較確定的重要因子。另外，常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的，因年代久遠， 實在很難證明，文獻上也不支持。 而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。
W+ l: n0 w* h) T' BTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb5 P$ m( c; b0 c9 {# g2 N
腦膜瘤的症狀tvb now,tvbnow,bttvb# A( }8 f6 }9 w* f5 ^0 L6 U) \# c
% d* D" j. ^" u K! l& J
由前述的案例分享就知道，症狀千百種，從明顯的癲癇，單側無力，單側弱視，失智，到頭痛，頭暈，甚至是沒有症狀在健康檢查中發現的都有可能。由於良性的腦膜瘤，生長緩慢，讓腦部有時間適應，有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。
+ C; a8 p7 `2 J2 z% c+ X& @tvb now,tvbnow,bttvb
3 F1 e* I! I' n8 l- _( \tvb now,tvbnow,bttvb腦膜瘤要開刀嗎？
) k1 x7 D1 F/ ?9 |( A; x0 ^
u f. q$ F9 p" b1 [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。如果腫瘤小，沒症狀，可以選擇持續觀察，有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。但若是有症狀出現，或是影像上有生長變大，則建議要手術處理。手術除了可以解除神經壓迫外，確定診斷也是非常重要，如同前述，少數的個案會是惡性的腦膜瘤，或是其他轉移瘤或肉瘤，後續治療就會大不同。9 t/ v2 t ]3 i& k
公仔箱論壇* F+ `8 Q, y* f0 j- p: y
開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置，更重要的是將正常組織包覆的狀況。有時候因為腫瘤生長時間久，將一些重要血管或神經完全包覆，勉強移除，反而會造成永久的功能缺損。因此，筆者的建議是，早期發現，就早期治療，若腫瘤還不大，與正常構造還可以分離，早點開刀當然會比晚開好。這時可以採用微創匙孔顯微手術，或是自然孔內視鏡手術，傷口小，恢復快。3 w; d9 b1 T" f' |. d6 S" h
. m1 Q/ @$ }* s% K1 [2 U5.39.217.77:8898而若是已經包覆血管或神經，就要在保存正常神經功能的前提下，術中採取神經監測，安全地移除大部分的腫瘤，而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療，這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。! Q. K& g# w6 _4 \# o8 r8 f, D
; Z. `! f' s/ @% b9 {. ]最近就在國際期刊，回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤，其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤，這些個案雖然有一半會復發，但接受手術配合放射線治療，平均十年存活率仍有83.4%。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 p- k: a& e) ~" z$ q: M; }
# M/ h$ x; U9 p+ F腦膜瘤很常見，積極面對不擔心。與醫師充分討論後，選擇最佳的治療方式，生活還是可以很自在的。
* \2 L( s- F: z5 Y+ J公仔箱論壇
. P$ U; [% I" {" n i' Z
; E, k; D! W* b4 }4 I) P
- e- D8 v/ R% h8 v, i/ B" W$ _
6 e$ Z7 M, v' r5 @- f8 R: N ~5.39.217.77:8898
% i" G" Z2 a( D% P" N$ W* Y! l+ I5.39.217.77:8898公仔箱論壇5 v+ u @& j6 ?! |$ r; N3 E$ ?$ ^
5.39.217.77:88985 R, J) u8 m. l2 S
陳品元醫師 | 台灣好新聞報 |
發表於 2017-2-16 12:31 PM
| 
