50歲李太太，近三年在睡夢中常不自主抽搐，起先以為是中邪，四處求神問卜，後來就醫後才發現, 原來是在運動區旁長了6公分大的腦膜瘤，經神經外科醫師切除後，不但癲癇不發作，連原有的高血壓也不藥而癒。
) G: W# M8 V; Z7 f$ mtvb now,tvbnow,bttvbtvb now,tvbnow,bttvb. }5 F. P7 G1 y, M0 H1 J
82歲的林阿嬤，右眼視力最近突然惡化，雖經眼科治療仍無法改善，仔細檢查後轉介到神經外科門診，原來是腦膜瘤壓迫到視神經，經匙孔微創顯微手術移除後，阿嬤視力恢復，還可以跟朋友打麻將。
5 s, e6 e8 v _5 x2 g/ |- B! Mtvb now,tvbnow,bttvb
2 w" M c- a) o+ V$ Mtvb now,tvbnow,bttvb60歲陳阿姨，近半年記憶變差，反應愈來愈遲緩，家人擔心是失智症，沒想到檢查發現，是腦中央長了一顆5公分的腦膜瘤，造成水腦症。經開顱手術切除後，又能煮飯燒菜，操持家務。5.39.217.77:8898: J9 z! n0 r7 _$ c
5.39.217.77:8898: X+ l6 K- O3 C2 F5 d+ A& u
腦膜瘤是一種由腦膜長出來的腫瘤，由於腦膜包覆著整個腦和脊髓，並分隔左右大腦及大小腦，分佈廣泛，因此腦膜瘤常會以長出來的位置分類。腦膜瘤是最常見的中樞良性腫瘤，發生率約千分之一，甚至有文獻報導約有百分之2.8的女性其實患有無症狀的腦膜瘤而不自知。
8 B6 U& a& ?1 {& V0 }$ M5 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
) g0 K. Z- {1 ~5.39.217.77:8898腦膜瘤都是良性的嗎？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" B/ r& d" @" H) s# r6 a, n+ V
2 \1 a" X. {$ \& z) @tvb now,tvbnow,bttvb絕大多數腦膜瘤都是良性，但其實根據WHO的病理分類，腦膜瘤要分3級，約5%的腦膜瘤是2級非典型，而有1%是第3級，屬於惡性腦膜瘤。
& P. I5 k2 K; B* s5 j; Z5 e公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: L0 E) C8 N$ E* g
為什麼會得腦膜瘤？
9 q* K% \( ^' x5 bTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
2 E; `) E$ ]5 v* c. a( m4 T放射線、女性賀爾蒙，及神經纖維瘤家族史，都是比較確定的重要因子。另外，常有病人懷疑是不是小時候撞到頭所引發的，因年代久遠， 實在很難證明，文獻上也不支持。 而講手機目前也是沒有證據顯示有關係。tvb now,tvbnow,bttvb! S: j: a; y7 N6 ?3 o. V/ J6 ]
tvb now,tvbnow,bttvb2 F# s$ ?- `; [& L7 l( ?" Z
腦膜瘤的症狀* y% k- [4 H/ s- g1 ?
5.39.217.77:8898) U! w* R( _& n; o
由前述的案例分享就知道，症狀千百種，從明顯的癲癇，單側無力，單側弱視，失智，到頭痛，頭暈，甚至是沒有症狀在健康檢查中發現的都有可能。由於良性的腦膜瘤，生長緩慢，讓腦部有時間適應，有些人出現症狀時腫瘤都已經相當的大了。
4 v" x* D+ D: A* H! U! A$ V8 h$ z/ j% _5 w
腦膜瘤要開刀嗎？+ E0 ~$ V0 G0 j# Q1 Z
8 h" P& y8 H8 Z ^& C
如果腫瘤小，沒症狀，可以選擇持續觀察，有些病友就在門診追蹤10年也沒動刀。但若是有症狀出現，或是影像上有生長變大，則建議要手術處理。手術除了可以解除神經壓迫外，確定診斷也是非常重要，如同前述，少數的個案會是惡性的腦膜瘤，或是其他轉移瘤或肉瘤，後續治療就會大不同。
; y2 O5 W, O( b$ u2 k u6 S- }公仔箱論壇
; ]5 h$ U9 ?4 d5.39.217.77:8898開刀的難易度取決於腫瘤大小與生長位置，更重要的是將正常組織包覆的狀況。有時候因為腫瘤生長時間久，將一些重要血管或神經完全包覆，勉強移除，反而會造成永久的功能缺損。因此，筆者的建議是，早期發現，就早期治療，若腫瘤還不大，與正常構造還可以分離，早點開刀當然會比晚開好。這時可以採用微創匙孔顯微手術，或是自然孔內視鏡手術，傷口小，恢復快。公仔箱論壇' j& L6 p1 Y0 Q
; ?) a8 O* y4 g, x0 m* H6 `5.39.217.77:8898而若是已經包覆血管或神經，就要在保存正常神經功能的前提下，術中採取神經監測，安全地移除大部分的腫瘤，而剩餘的部分再追加放射線手術或放射線治療，這樣才能兼顧長期的生活品質及腫瘤控制的目標。
( s) I2 O& ^) w) {- Htvb now,tvbnow,bttvb
8 D/ {. M/ p5 b6 A8 i公仔箱論壇最近就在國際期刊，回顧本團隊手術的922例的腦膜瘤，其中有102例屬於2,3級非良性的腦膜瘤，這些個案雖然有一半會復發，但接受手術配合放射線治療，平均十年存活率仍有83.4%。
, m3 u7 [. I; R6 o' Utvb now,tvbnow,bttvb
0 O3 |! D9 s3 J# N2 @腦膜瘤很常見，積極面對不擔心。與醫師充分討論後，選擇最佳的治療方式，生活還是可以很自在的。# b6 I7 s% [; Y7 j7 w4 v' m* Y
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! W1 H+ i1 X) P/ C* J, R- p, t* K4 b* ~
" o% t. ?$ T4 ~4 Q0 F, [& D) C K% O公仔箱論壇* o- A$ U4 t3 Q" g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* C7 r! Z3 P: f
- U8 q; l) K3 I! p" k公仔箱論壇* l6 m/ W% w& U5 q8 Q% a
公仔箱論壇8 t5 f0 s& t; G& F
陳品元醫師 | 台灣好新聞報 |
發表於 2017-2-16 12:31 PM
| 
