子宮異常出血，顧名思義就是指不正常的子宮出血，除了月經異常，還有行房之後出血，停經後出血等等；而月經不該來的時候來，該停的時候不停（滴滴答答），月經大量，或是帶有血塊，都是屬月經的異常。- \. d% n' z3 I* G+ V8 s
0 K) M& [( o6 k/ T& ]tvb now,tvbnow,bttvb遇到子宮異常出血之後就得找原因了，常見的原因例如子宮長肌瘤，肌腺症造成子宮收縮不良，或是子宮內膜長了息肉，找出原因除了臨床症狀之外就是要做檢查了，婦產科常做的檢查就是超音波檢查，超音波可以看出有沒有肌瘤，卵巢有沒有長腫瘤，此外子宮內膜有沒有異常增厚等等。
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但是如果子宮內膜長了息肉，超音波檢查是有死角的，因此還需要藉助內視鏡的檢查，我們大家熟知的內視鏡例如胃鏡，大腸鏡，就是直接將鏡頭伸進體腔看是否長了不該長的東西，在這邊要提醒一下，常常有些醫師把陰道超音波稱作內視鏡，這是錯誤的哦，超音波的影像是黑黑灰灰白白的，然而真正的子宮內視鏡就像是胃鏡一樣，是彩色的哦！+ I$ L: {' R$ F
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子宮腔的內裡叫做子宮內膜，每個月子宮內膜的剝落就產生了經血，子宮內膜也是懷孕時胚胎要著床的地方，也因此子宮內膜出現問題就會造成月經異常出血，或是難以受孕，而要清楚地看見子宮內膜就是需要使用子宮內視鏡（簡稱子宮鏡，在對岸稱作宮腔鏡），經過子宮頸伸入子宮腔，可以直接觀察子宮內膜是否有違章建築，例如子宮內膜息肉，息肉就是贅生肉，造成月經異常，行房後出血，或是不孕的元凶；做了子宮鏡檢查發現息肉了，下一步就是要治療了。* m8 ?. U( ? e/ f
& o0 p* u- Z0 L& D傳統的方式是使用子宮刮搔術移除子宮內膜息肉，但是這種方式已經過時了，醫師是使用一隻類似湯匙的器械經過子宮頸伸入子宮腔，把息肉刮掉，但是醫師看不見息肉的確切位置，所以只能憑著手感去刮，常常會出現刮太輕，息肉沒刮乾淨；或是刮太重，息肉沒了，底層的子宮內膜也受傷了，子宮內膜一旦受傷，就會容易產生沾黏，引發不孕！
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" f8 [2 `& L* z: I2 h! r( @, Ytvb now,tvbnow,bttvb那其他的方式呢？如果能夠看著息肉做，不就不會誤傷子宮內膜了嗎？比較進步的方式是使用子宮內視鏡電切術，這個電切就是使用電燒的方式切除息肉，但是透過電燒方式子宮內膜息肉可以清的很乾淨，但是需要技術很純熟的醫師，不然還是會誤傷到底層的子宮內膜，輕的話當然很容易就修復了，但是嚴重的話也是會造成沾黏的。
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) p; ~/ q: R4 Y4 } e# J. `公仔箱論壇韓健明醫師：所以有些不孕症的醫師反而不建議病患移除息肉，就是因為擔心造成沾黏越弄越糟，但是這反而是因噎廢食的做法，難道沒有更好的方式了嗎？tvb now,tvbnow,bttvb' ?1 x- I# z( }4 p9 R. f
; j( r5 H- P4 b解決的方式在荷蘭的一位醫師在2004年就發明了喔，2006年歐洲上市使用；而台灣終於在2016年引進了，這種技術我們稱作子宮內視鏡冷刀息肉切除術，還有一個比較洋氣的名稱叫做速潔刀，就是快速又可以把息肉清除的清潔溜溜的，不傷內膜，最大程度保留懷孕能力。6 I4 d3 K0 C2 N. B- A
+ J# C0 A! a# P5 `" uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。速潔刀其實很像男生用的電動刮鬍刀，想像鬍子就像是子宮內膜息肉，臉的皮膚就像是底層的子宮內膜，電鬍刀可以把鬍子刮的很乾淨但是臉不會受傷；而子宮內視鏡電切就比較像古早的刀片式刮鬍刀，稍一不慎就會刮破臉，也就是傷到子宮內膜，因此使用速潔刀就能比較安心的去除息肉又不擔心傷到子宮內膜了。
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p! S# a7 j- G0 _' b5.39.217.77:8898對於子宮異常出血就要積極的尋找原因，除了超音波外；子宮鏡檢查，搭配冷刀式的速潔刀可以完整的移除息肉，不傷內膜，最大程度保護生育能力。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: G/ d, u- e4 o7 Z" d5 G
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0 X" {+ H# | s' C" e9 f3 e5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb1 }+ B+ w" N V1 S5 g9 j$ l
0 N9 ^" o2 B: x9 t7 u$ q1 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。文／韓健明醫師 |
發表於 2017-2-5 03:44 AM
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