一名8歲男童，常會不自主全身抖動、又會發出怪聲，同學們都不敢接近他，以為是癲癇發作，沒想到服用癲癇藥物治療後，情況非但沒好轉，抖動症狀反而更加嚴重，家長因此多次至急診就醫仍無法處理，後轉診至台大醫院新竹分院尋求幫助。
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妥瑞兒焦慮時 易出現不自主聲音及動作症狀, ?6 K( U2 ~8 J# x: ^- h
「我的孫子沒救了，拜託您幫幫他吧！」老奶奶焦急地牽著男童走進診間，只見緊張的男童面對醫師，不自主抖動、發出怪聲的次數更加頻繁。經由台大醫院新竹分院小兒部張寶玲主任耐心的問診後發現，男童在無聊或焦慮時動作會增加，且白天症狀較嚴重，入睡後則不會有任何症狀表現，判斷應罹患「妥瑞症」。張主任將癲癇藥物替換為妥瑞症藥物後，男童的動作及聲音症狀得到改善，學習力及人際關係也提升，家庭負擔也隨之減少。
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0 k/ J6 q6 o, D3 [好發於學齡期 師長與同儕應多關懷、接納5 m9 q7 ~. V* ]1 g* i
張寶玲主任說明，妥瑞症目前多認為可能與腦部皮質丘的迴路異常有關，好發於18歲以下，男多於女(約3:1)。妥瑞症的主要症狀是Tics，就是不自主、反覆出現不規律的動作或聲音表現。動作表現如眨眼、皺眉、做鬼臉或是聳肩、踢腿、甩手，甚至打嗝；而聲音表現包含清喉嚨、咳嗽等，若上述症狀反覆出現達一年以上就該考慮是患了妥瑞症。% D Q" F2 G. e- e) F0 J1 C- L+ h2 i
* R& D( B" r+ z/ w* c3 ~6 t張主任進一步指出，妥瑞症目前臨床上非以影像檢查確診，診斷仍須多留意患者的症狀表現來評估，才能避免與局部癲癇症狀混淆。此外，妥瑞兒較容易合併過動症及強迫症，師長應多關懷並接納，適當的教導同儕如何與妥瑞兒相處，切勿嘲笑、排擠他們，少一點關注能減緩緊張、焦慮的情緒，動作症狀也會減少。 C. w" q9 R9 E2 c4 j
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教導妥瑞兒放鬆心情 配合藥物與行為治療可緩解症狀
6 i$ C- j: V- g! r5.39.217.77:8898張寶玲主任補充，約有1/3~1/2妥瑞兒至青春期後，症狀會逐漸趨緩，甚至消失。但若像前述男童的動作、聲音表現已影響生活，除可考慮行為治療，也能搭配藥物治療，目前已有衛福部核准妥瑞症用藥可緩解妥瑞症的症狀。; s) Q( ]+ b! H3 _' }2 m
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張主任也呼籲，妥瑞症並非絕症，應教導妥瑞兒放鬆心情，家長也可經由與老師溝通，避免給予其壓力，除可讓妥瑞兒的求學階段快樂成長，對家庭與社會也能有正面影響。5.39.217.77:8898: R- n* v1 O% i% c9 k. _1 Q7 w
2 v' f4 k- `$ Y7 d1 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇5 E, ^) a0 M" w' ?7 e/ c" q
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健康 記者林怡亭報導 |
發表於 2017-1-20 10:08 AM
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