55歲張先生這半年來總是入睡困難，陸續看過一些門診，服用過幾種不同的安眠藥物，但效果都不是很理想。最近到健檢中心接受全身健康檢查，也都沒有什麼太大的毛病，就是失眠這件事情很苦惱，在接受健檢醫師的建議下，前來精神科門診評估。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ ^; A6 [: S/ C1 O% ]' m S+ d* m
4 p7 @7 }, K! s4 b) U好像有蟲在腿裡面鑽
) X% T- P( g1 K7 _ N/ Q) i: D2 stvb now,tvbnow,bttvb在初診評估過程中，得知個案曾用過幾種起效快速的短效安眠藥物，卻都還需要1個多小時才能入睡。張先生表示最困擾他的是每當快要睡著的時候，總覺得兩隻腳有說不出的不舒服，好像有蟲在腿裡面鑽，非得動一動才覺得比較舒服，因此一直沒辦法入睡。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 \) b9 A8 Z6 O3 W& E/ `
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找出病因服藥舒緩症狀TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 h* ~: G9 T, f7 Z% X$ A
醫師的診斷張先生的結果是「腿不寧症候群」，由於全身健康檢查並沒有相關異常，因此排除是其他身體因素造成的次發性腿不寧症候群。投予藥物clonazepam治療，腿部不適的症狀減輕了很多，也終於能在半小時內就入睡了。
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就是想要動動腳才舒服
7 [6 P" |9 w: {& C; U' y/ U, r腿不寧症候群的主要特徵在於一股想要移動腳部的衝動，多半伴隨腳部不舒服或不愉快的感覺，並以(1)當休息或靜止不動時，症狀開始出現或惡化；
" w8 k' [! k/ C: G$ iTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。(2)活動腳部可部份減輕或完全緩解症狀；公仔箱論壇 ]% s( x' I0 U
(3)症狀只在下午或傍晚後出現，或是明顯變得嚴重等方式呈現。公仔箱論壇; h& t/ \3 q6 M9 g( \) F7 V
; U+ m# r2 F% p2 w4 y, ?9 ]7 B公仔箱論壇亞洲盛行率似乎低於西方
1 }& N# B8 ~8 I: m. \9 }公仔箱論壇根據西方國家的流行病學研究，腿不寧症候群的盛行率約在5～10％左右，並隨著年齡增加而提高，女性較為常見，約為男性的2倍。在亞洲族裔的疾病盛行率似較西方人來得低，如韓國研究顯示其盛行率約在4～7％之間，以女性較多。台灣地區利用電話訪問15歲以上的盛行率為1.57％；新加坡的研究中，21歲以上盛行率為0.1％，55歲以上為0.6％。- x8 \* F0 ?9 X, h' j0 m
. H" [# W+ S* V# m) {& v5.39.217.77:8898原發性以服用藥物為主
" l2 m/ o9 ]3 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。在鑑別診斷方面，可能造成次發性腿不寧症候群的其他身體疾病，包括貧血、腎功能障礙、血糖異常、缺鐵、神經病變等，治療主要針對這些病因，矯正可逆的病理生理因素。如果是原發性腿不寧症候群的治療，則以藥物為主，常用的是氯硝西泮或多巴胺致效劑。/ g7 x& V9 |7 ]% F
4 A! \5 z- N" l) ] q公仔箱論壇留意症狀特徵可協助診斷
. P1 j1 D, }6 d% C- R0 ?0 Htvb now,tvbnow,bttvb臨床實務上，由於每位個案的門診時間往往有限，如果個案能夠留心並主動描述症狀特徵、與失眠同時或前後出現的其他身體不適或情緒變化，則可協助臨床醫師更有效率地掌握鑑別診斷，及早改善睡眠障礙症狀。
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! J/ X) z9 q. Z2 u& DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb0 e6 \# C: m# q) ]" W, O! O
% h5 |& X4 n! ?/ E1 D4 N公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb0 S7 P3 M3 _, {' L, s' w& R8 U
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國泰綜合醫院精神科主治醫師 單家祁 |
發表於 2017-1-19 08:17 AM
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