所謂「水能載舟、亦能覆舟」，幫助脂肪及蛋白質分解的膽汁，也可能形成石頭存在膽囊或膽道中，造成腹脹、腹痛症狀。台北市立聯合醫院中興院區副院長、聯合醫院消化內科主任陳冠仰表示，膽結石的生成，其實跟個人體質、荷爾蒙變化、飲食習慣、衛生條件好壞等因素有關，通常膽結石好發於中年女性，尤其懷孕或平時有服用避孕藥的人，容易因為荷爾蒙變化導致膽結石形成。
; S6 X2 W: Z4 W) m7 v; j" M5.39.217.77:8898. h5 H- U, m# {9 q
高危險群：中年女性、暴飲暴食的人
7 c1 c; `- V, D7 U6 x9 ]1 hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇6 j6 o3 f: ?, \+ c1 [
膽結石引起的腸胃不適症狀，主要會表現在上腹部或右上腹部疼痛，因為膽汁排放不佳緣故，腹部易有吃完東西不消化的飽脹感，民眾如果常感到局部消化不良或食物沒消化，像有東西卡在上腹部或右上腹部下不去，就有可能是膽囊結石存在。( ]/ e9 y+ |1 k" I' M
& O! r$ ?7 ]! a2 u陳冠仰指出，生活作息不正常，吃東西未定食定量、有一餐沒一餐的，或長時間禁食、經常暴飲暴食的人，都是膽結石好發的高危險族群。主要是因膽囊中的膽汁沒固定被擠壓出來，如同一灘死水，時間久了、膽汁濃度太高，就容易形成膽泥或結晶，進而形成結石，尤其短時間內暴食，會刺激膽汁過度分泌，易誘發膽結石發生。
7 M {( I% ?9 k. Y' m# c4 X公仔箱論壇$ s4 G2 T, P4 i& p' l
肥胖、膽固醇高，小心結石上身
( X0 ]0 i: h* {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇1 }: s& ^; W+ I# q7 \
雖然膽汁是形成結石的關鍵，但它其實是一種消化酵素，具有乳化脂肪作用，通常肝臟會製造膽汁存放在膽囊內，當民眾吃東西時，就會刺激膽囊收縮，並將膽汁擠壓到總膽管，進入十二指腸後與油脂混合分解，以幫助脂肪的消化吸收。一旦攝取過多脂肪，肝臟製造並分泌膽汁，會將脂肪分解為乳糜，再由肝臟吸收，因此，當攝取的脂肪越多，膽汁的分泌也越多，會造成過多膽汁堆積，最後形成各種不同結石，沉積在膽囊中。
' D% J) s, R1 C4 A, v公仔箱論壇5.39.217.77:88984 c2 u$ B; X$ P$ e
膽結石形成原因很多，其中最常見是膽汁中成分改變引起的，因膽汁是由「膽鹽」與「膽固醇」組成，兩種含量保持一定比例，一旦膽汁過少或膽固醇過多，兩者失衡，膽固醇會處於過飽和狀態，膽汁中過多的膽固醇便會沉澱下來，形成膽結石。此外，肥胖、飲食中油脂或膽固醇過多時，也容易使膽汁中膽固醇的含量上升，造成膽汁過於黏稠，進而形成結石。
) ?" ]+ a' j4 ^6 }tvb now,tvbnow,bttvb
) J/ U4 h& a! U公仔箱論壇膽結石分2類型公仔箱論壇" T- k, R7 z% G) G0 z& w+ |
# S" A8 Y& k/ d2 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。一般膽結石分兩類型，一是「膽固醇性結石」，另一種是「色素性結石」，也有混合兩種類型結石。$ k( x9 y( n) V& \: j
4 q1 e2 ]8 e$ \% ^2 F& C' gtvb now,tvbnow,bttvb◆膽固醇性結石TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ V" U# b" P/ @( r2 n8 ^% J
近年罹患「膽固醇性結石」的人越來越多，患者人數比色素性結石患者人數還多，成為國內膽結石發生主因。陳冠仰說，目前台灣的膽固醇性結石罹患率達60～70％，與歐美國家80％的罹患率差不多。膽固醇性結石的發生原因多跟飲食有關，如果常吃油炸物、海鮮、內臟等高膽固醇食物，較容易導致膽汁飽和、變得濃稠，因而形成結石。
# A- w$ L( I! [; e- ?4 Z1 }! T: [9 p* A( k
◆色素性結石
& f# b0 j: d" O( G4 ~5.39.217.77:8898除了膽固醇性結石，其實30、40年前的早期台灣社會是以「色素性結石」居大宗，罹患率高達60～70％，可能與當時國內衛生條件不佳，細菌、寄生蟲感染或肝炎、溶血、血液疾病所造成的紅血球破壞，釋放出游離型膽紅素，進而沉積形成結石。2 L) u' T3 K$ h/ f
- R; l: J1 b6 r# \$ [- C/ }
腹部超音波或電腦斷層檢查發現. D) E1 T" ^: B6 G! x" R+ @
0 H$ Z: l4 {: h# lTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。大部分的膽囊結石幾乎沒有症狀，陳冠仰說，一般人往往是做健康檢查時無意中發現的，透過腹部超音波或電腦斷層（CT）察覺有膽結石。通常膽結石引起的疼痛略偏「右上腹」，有時疼痛會擴散到右背或右肩，患者可能合併有噁心、嘔吐症狀，如果是膽管結石阻塞膽管的患者，還可能有「黃疸」症狀，疼痛時間不一定是在飯後，有時空腹或半夜都有可能會痛起來。
" }- G0 K) g. Q9 z6 E9 i4 wtvb now,tvbnow,bttvb
- M. b' C7 J* v- b由於膽結石就像沙灘上的石頭，也會有稜角，因此，在吃東西、膽囊收縮擠壓膽汁的過程中，膽囊內膜有可能會磨到結石的稜角，造成痙攣糾結的疼痛，一旦結石阻塞膽管，恐會誘發急性膽囊炎發作，患者必須立即住院治療。此外，若結石卡在總膽管的出入口，可能會造成膽汁分泌不良，此時也會造成膽道發炎疼痛，民眾必須定期監測膽囊變化，以免膽結石這個不定時炸彈隨時被引燃。
- y& P; f4 O, j4 x, @. D, W
) X- E4 @, J4 N4 _1 i結石治療3方法
+ a9 V" \0 p1 j5.39.217.77:88982 l: @3 R' j6 p/ n+ D" i
◆引起消化不良→調整飲食" j# D; m" _# n* |
「膽結石治療的時機點很重要」，陳冠仰指出，若因膽結石導致食物消化不良或腸道蠕動變慢，患者只需調整飲食，並追蹤觀察即可，不見得一定要做積極處置。
3 m. y" U' F( q0 {" T公仔箱論壇& T" m+ G, ]( |1 C9 X8 ]& U
◆引發急性膽囊炎→住院藥物治療
. H% U |7 z& r0 I/ O' ?) o公仔箱論壇如果吃完東西經常腹脹、腹痛，或因膽結石導致腸道痙攣劇痛，且痛感還有越演越烈趨勢，並引發急性膽囊炎，此時需建議患者住院治療，並完全禁食，配合施打點滴補充體力。以及配合施打抗生素與抗痙攣藥物，劇痛症狀大多可緩解。
5 g; X& M t' r2 ^ X; W# gtvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 |8 u' Z$ W( p
◆結石太大阻塞膽管→膽囊及結石切除TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1 x/ L( I" k) ]+ S/ z
如果膽結石三不五十引起急性膽囊炎症狀，或結石太大阻塞膽管出入口，造成膽汁分泌不佳，經常出現腸道痙攣疼痛，這時患者必須手術治療，醫師可視情況利用腹腔鏡將膽囊及結石一併切除。對於膽囊切除的「無膽之徒」而言，因為肝臟分泌膽汁後無法儲存在膽囊中，多數患者術後一開始容易出現腹瀉現象，主要跟膽汁分泌速度較慢，吃東西時肝臟來不及分泌膽汁有關，大多數病患約3～6個月後可改善症狀。
9 j3 W6 M5 g5 B3 h; t, aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 _/ {; z* w9 ~8 {( @, |
tvb now,tvbnow,bttvb. J! i. e0 y! N) o* z2 q8 X
膽結石的人 是否會罹患膽囊癌？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 X& x) e% G, J5 q' p
很多人擔心若本身體質容易長膽結石，日後是否罹患膽囊癌機率較高？陳冠仰表示，雖然95%膽囊癌患者多跟膽結石有關，但有膽結石的人不必然一定會得到膽囊癌，民眾最好定期追蹤檢查，配合飲食清淡，不要暴飲暴食、吃太多高脂肪食物，才能確保膽的健康。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. I% |2 ~0 `( ^+ N+ d8 h4 _
6 Q; N* q, z2 D* L/ ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898& k- s6 `/ t" \- L u) u
2 \2 ?" z) r/ e, q- _+ d X8 @公仔箱論壇
( H; [# Z: D/ j% ~; x/ l5.39.217.77:8898
?! D+ f6 n5 [7 l" t ^公仔箱論壇' e1 Y2 M9 {" o" |! i8 L Y6 {5 r
# u7 {' ?5 g9 k* U! X5.39.217.77:88985.39.217.77:8898' g; q8 o' X' ]3 r# i$ @
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# @$ U1 M- X _5 @/ s1 b* f
作者林心平 常春月刊 |
發表於 2017-1-11 07:16 AM
| 
