台灣地處亞熱帶，日照時間充足，只要日曬時間足夠，被稱之為「陽光維生素」的維生素D，理應不致有缺乏的情形。但根據衛福部2009年所公布之2005~2008年「國民營養健康狀況變遷調查」，受試者為19~65歲參加體檢抽血之民眾，共有2,596人，測試分析其血中維生素D的濃度，檢測結果發現，台灣超過66%的民眾血液維生素D缺乏(<20ng/ml)，僅有1.97%為充足(>33ng/ml)，有將近70%的女性是缺乏的狀況，男性缺乏比例則為6成。 公仔箱論壇" J$ L' R7 I6 z! @
2 T1 f, C# ^3 h! Q! @2011年11月份台大醫院北護分院院長蔡克嵩教授在「國際保健食品因子大會」中指出，許多女性為了美白，對陽光避之唯恐不及，造成國內中年女性維生素D不足的盛行率高達五成，且台灣80歲以上婦女約50%都有骨質疏鬆的問題。
7 t U' }, h3 ^( }" h1 ]' ?* e( c/ o& J5 O% p- [- q' @3 H
若依據2015年6月底，國內健檢機構分析3,366名上班族血液中維生素D含量的檢測結果，有超過八成的人體內維生素D不足(< 30ng/ml)，缺乏者(< 20ng/ml)約占四成，且怕曬黑愛美白的女性缺乏維生素D的危險性，比男性更是高出三倍，顯見國人維生素D不足的情況相當普遍！潘老師2011年在書田診所檢測為24 ng/ml，2016年在新光醫院檢測為19 ng/ml，一次不足，另一次更嚴重，變成缺乏，因此深信，台灣維生素D不足者應不在少數。 5.39.217.77:88985 k; ~8 ~! p4 a2 j
! e6 L1 q) o4 Y; n5.39.217.77:8898反觀美國有近一半的國土，由於緯度高(有人說高於北緯25度，也有人說北緯30度），日照時間並不充足，恐國人因此缺乏維生素D，所以美國已將維生素D添加入牛奶、麵粉及早餐的穀片，用以防止美國人罹患維生素D不足症。 5.39.217.77:8898' l9 B3 ]. J' e7 u& L
公仔箱論壇2 q" |' s& r9 f8 |( B6 ~8 m! }
2016年11月美國CBS news網站上，一篇探討美國人是否需要額外再多補充維生素D的報導格外引人注目，報導中引用布萊根婦女醫院（Brigham & Women’s Hospital）瓊安‧曼森（JoAnn Manson）教授11月10日發表在新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine）的研究報告指出，1至70歲的美國人經抽血檢測知道有6％維生素D缺乏的問題，也有13％的人有維生素D不足的情形，原本以為日照不充足的美國人，其維生素D缺乏的情形卻沒有想像中來的嚴重。 tvb now,tvbnow,bttvb0 c6 O* I8 Y: s8 B$ n
公仔箱論壇. s( c: B Z* _" p. k
而反觀台灣是一個日照相當充足的地方，其維生素D缺乏的人卻太過普遍，這就是人們經常犯錯誤的地方，也就是自己以為足夠，就忽略不重視，當自己以為不充足時，就會特別注意，結果反而變成正常。美國人因為擔心不足，抽血測自己體內維生素D濃度的人數也暴增，從2000年至2016年增加了83倍，光去年就有870萬人付美金40元去抽血檢測維生素D，人數竟然僅次於抽血測膽固醇，而且還高於去醫院測血糖的人數，因此覺得有些離譜，科學家認為應該不必如此，但台灣知道可以測維生素D的人，恐怕是微乎其微，更遑論自費去測維生素D了。
* ^3 \7 g) \9 {( r) Q* j1 b; O
, O/ \2 J* |, @; u5 F# H公仔箱論壇針對美國人如此氾濫的測維生素D，曼森教授於是建議，美國人每天應該主動從食物或補充劑攝取維生素D 600~800 IU (國際單位)，且除非你是維生素D缺乏的高風險族群（銀髮族、骨鬆患者、消化系統功能不良、及肝腎功能異常），否則不需要常常去做血中維生素D濃度檢查。 公仔箱論壇; a2 T+ i: F4 `- O
公仔箱論壇$ Q% d$ g' k* V1 w
說到此，讀者一定會問，維生素D對我們有多重要呢？2011年2月份美國塔夫茨大學(Tufts University)的尼古耶博士(Bahareh Nikooyeh)發表在美國臨床營養期刊(American Journal of Clinical Nutrition)的研究發現，維生素D對於糖尿病患者的血糖控制有所幫助。
7 i* c1 I. O. h9 ?- Y) {tvb now,tvbnow,bttvb% Q8 L! m9 e8 ^7 D R) O
此外，若是攝取足夠維生素D，被發現還有降低男性心臟病的發生風險。2011年6月美國哈佛大學公共衛生學院(Harvard School of Public Health)發表在臨床營養學期刊的研究招募118,864位沒有心血管疾病、癌症的民眾參與，其中共44,592位男性，持續追蹤19年，結果發現每天攝取超過600 IU (國際單位)維生素D的男性比每天攝取少於100IU的男性減少了16%發生心臟病和中風的風險。
; ~4 f5 l2 D. ]! K! ^tvb now,tvbnow,bttvb; c8 c# m6 I" n
而2011年9月份，上海交通大學的秦環龍教授(Huanlong Qin)發表在臨床腫瘤醫學期刊(Journal of Clinical Oncology)的研究亦指出，血液中維生素D(25-hydroxyvitamin D)的濃度越高者，發生大腸直腸癌的風險則越低。
- x: x2 A- f9 f6 u5.39.217.77:8898
" U5 L* j' C+ ~" n2 itvb now,tvbnow,bttvb2014年8月英國艾克斯特大學醫學院（University of Exeter Medical School）發表在「神經學」（Neurology）期刊，針對1,658名65歲以上銀髮族，追蹤調查6年，其血中維生素D濃度遠低於10 ng/ml（亦即嚴重缺乏者）的銀髮族，其罹患失智症的風險比例是血中維生素D濃度至少大於20 ng/ml的1.53倍。推測是由於大腦海馬迴（Hippocampus）充滿維生素D的接受體，一般失智症患者，多半都是海馬迴最先受到損傷，這就說明缺乏維生素D會提高失智症風險的原因。
# S( D ?4 B8 P# ^' T# } B6 ^; a公仔箱論壇( V: Z+ t0 \6 U" [) x* S
維生素D在人體還具有多重生理功能，包括維持鈣磷的平衡及骨骼健康(skeletal health)，另外，也擁有許多非骨骼健康(extra-skeletal health)方面的功能，例如保護腎臟、抑制腎臟發炎及纖維化。而維生素D缺乏與各種心血管疾病，如高血壓、心肌梗塞及中風有關。
8 Y" @: q, Z# u8 g; j. q% UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇9 N5 w6 Y, r8 X# S4 R6 E6 v
另外，血清中維生素D的濃度還有免疫調節功能，以及預防癌症的功能，曾有研究報告發現，維生素D與大腸癌及乳癌的發病率呈負相關，顯示維生素D似乎在許多疾病上都具有保護的角色。
F2 H( Z9 R& {; Y; N6 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
! T: b* H& y9 t+ A# ]4 Y; ^衛福部食藥署2012年「國人膳食營養素參考攝取量」建議1~50歲民眾每天維生素D攝取量為5微克(200國際單位)，1歲以下51歲以上、孕期及哺乳婦女維生素D每日攝取量為10微克(400國際單位)。另，美國國家科學研究院的「醫學研究院」(Institute of Medicine)建議，70歲以下成人，維生素D每日攝取量為600國際單位(IU)。超過70歲的老年人每日攝取量為800國際單位。 公仔箱論壇& T% H. W' A0 O" a
5.39.217.77:88982 ]) F4 n3 f3 P! F4 Z2 i
中華民國政府建議的攝取量遠低於美國，其實是已經考慮到兩地日照強度的差別，但讀者已從潘老師上述文章中得知，台灣人並沒有享受到這項上天給予的恩惠，很可惜。
1 S- @) s2 j# z- S0 l4 @8 @公仔箱論壇& z, t8 d- C- n% q
維生素D對人體既然這麼重要，我們到底需不需要額外補充呢？潘老師建議，首先，仍應以均衡飲食為基礎，配合適當日曬時間，尤其是女生，千萬不要因為怕曬黑、不好看，而過度防曬，只要太陽曬得夠，當然不必額外補充維生素D。
& X! ~" ?$ ~" E9 U1 l5 j0 v: C' q
% Z; r! x" K6 a; X5 N9 mTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。但如果自費測一次血中維生素D，檢測結果發現不足或缺乏時，你就必須做出改變，要不就是改變生活方式，要不就是要做些維生素D補充，當然改變生活方式所得到的好處會非常多，不會只是增加維生素D而已，但如果已經盡力做了努力，依然不夠時，做些補充也算是正確的決定，就跟潘老師一樣。但補充量不得超過每日4000國際單位。 公仔箱論壇% V" x7 Q/ e$ b9 s) b/ L* p+ W5 k
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& n" V6 G i( z1 \ D/ W
另外，富含維生素D的食物包括肝臟、蛋黃、乳製品、麥片、深海魚類(鮪魚、沙丁魚、鮭魚)、深綠色及紅黃色蔬果食物，例如木瓜、芒果、胡蘿蔔、菠菜、蕃茄及菇類等等。 公仔箱論壇: s. c! }7 r, o3 {2 ~
2 R" F% w q" G1 ^8 e) b至於如果維持血中更高濃度的維生素D(> 60ng/ml)是否能夠更加預防癌症、心臟病、中風、失智症、憂鬱、糖尿病呢？目前已有一個26,000人持續5年的大型國際臨床試驗正在進行，共分兩組，一組不補充D3，另一組每天額外補充2000 IU的D3，其結果將於2018年出爐，屆時潘老師將會第一時間為你報導，敬請拭目以待。
' S; O) @. r9 j0 A5 ptvb now,tvbnow,bttvb5 J& ?' j; z# O' W0 o
5.39.217.77:8898# U& w( A- B& ]5 G* ^& i
tvb now,tvbnow,bttvb0 |. u4 I4 \( K" ]
# W1 ^. D0 Q2 F& G/ {# f8 Q* @1 F/ X公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 E$ A$ M+ B* @% \1 T* W$ O
. y% D# C8 h. C" o' {* [
& E" U1 N9 ~9 i" ^1 o健康／潘懷宗（藥理所教授） |
發表於 2017-1-2 05:41 AM
| 
