返回列表 回復 發帖

[香港] 自願醫保三讓步 可不保已有病症病人組織斥名存實亡

本帖最後由 serrurier 於 2016-12-30 04:11 AM 編輯
' l6 K& u  @! |& ]1 a! a: u- d7 o公仔箱論壇
" b3 x9 m+ n* o( T  y公仔箱論壇自願醫保三讓步 可不保已有病症病人組織斥名存實亡5.39.217.77:8898  v; ~2 t/ [3 a5 |! i) {. ^* C

+ O9 N9 x9 n2 J; {
6 z8 u7 h2 l! \7 b
tvb now,tvbnow,bttvb6 R+ C' b+ J) b+ E; K
討論近9年的自願醫保在政府讓步之下,食衛局下月中會在立法會交代最新方案,據悉,可供退稅的自願醫保最快2018年上半年推出,舊保單過渡期由一年可望延長至兩年。不過,除因應暫緩高風險池而要取消「保單自由行」以及「必定承保」,據悉,政府還有第三項讓步,不硬性規定承保已有病症,高血壓或糖尿病人經核保後,可付較高保費買自願醫保,或剔走已有病保障以減低保費。病人組織斥責此舉令自願醫保的賣點名存實亡。
0 M8 |/ K( a& m" G% _6 ?
: s5 Y3 P, M9 W0 }最快年半後可退稅$ h. @) O6 z3 s0 A5 L0 E+ z) F1 @

, g7 ^3 |3 B8 T/ i公仔箱論壇自願醫保「標準計劃」原定須符合12項最低要求,食衛局長高永文曾稱「必定承保」及「終身續保」是政府底線,惟當局已擱置設高風險池,因此「必定承保」和「保單自由行」要抽起。除此以外,消息透露,因現時未能做到「必定承保」,難要求保險公司必須承保投保前已有病症,現改為「彈性選項」,可要求保險公司按自願醫保的標準,為已有疾病者報價,但不設原有的兩倍保費封頂,另可提供不包已有疾病的保單,列明與該病相關的不承保事項,其保費料低於包括已有疾病的保單。公仔箱論壇, H8 r" J6 E& `) r  r

3 C/ f$ Y4 I) v5.39.217.77:8898對於不包已有疾病的保單收費會否與一般自願醫保相同,消息人士解釋,暫難評估有關保費相比同齡健康人士較高還是較低,因保險公司可能考慮即使不包已有疾病,患其他疾病風險亦相對較高,最終定價純屬商業決定,亦需再與業界商討。消息指出,現時保險市場亦有類似保單,相信業界較易接受。
! z' z! [% Y1 A1 [  Y: R& b( k% u公仔箱論壇
- h# g/ k+ l6 |' x9 BTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傾向保留設「標準等候期」
& t! o7 w2 r: X6 s" t公仔箱論壇 / k4 S6 F' Q0 k; f' h
據悉,當局將再做顧問研究,除了統一醫保的詞彙,亦研究已有疾病者保單可列明的不承保事項,例如糖尿病者不承保可併發的腳患等。至於政府原定方案會為投保已有病症設3年標準等候期,即首年不受保障,次年有25%償款,第三年有50%償款,第四年起才有全面保障,當局傾向保留有關做法,但保障額及等候期細節仍要作商議。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, X) w3 C, @0 O' ]) s
tvb now,tvbnow,bttvb8 V6 y  b' p: Y, N& G
此外,為減少濫用,標準計劃原定引入費用分擔安排,即磁力共振、電腦掃描等先進診斷程序會有固定最多30%共同保險,即若其診斷費為1000元,病人須支付300元。消息指出,現時照腸鏡、胃鏡及一些日間手術漸多,亦有可能被濫用,故正考慮一併納入共同付費,但會釐清哪些是必須程序,以作豁免。tvb now,tvbnow,bttvb' \7 q! p0 B6 X/ C9 m! x
5.39.217.77:8898+ ?- j1 E7 q1 ?8 w2 F% i6 e, z
保險業界:彈性處理是好事. h: L, `: @; R3 [# p" X
公仔箱論壇" _. p# k1 T" z- Y+ T! M7 _+ d5 y2 _
香港保險業聯會醫療改革專責小組副主席陳秀荷稱,現行保險市場對於投保前已有病症各有不同做法,部分公司會以正常保費「全單照收」,但亦有公司不保已有疾病,或索性全單不受保,另外亦有保單會就已有疾病加保費,即使是同一種病也不會一刀切,舉例指膽固醇也有高低之分,難一概而論,但她認為彈性處理對保險公司是好事,歡迎政府做法,但需了解細節才能評估實際影響。
$ o% E- }# a6 m7 J8 W
! O9 |9 k& t. |學者:與市面產品無分別
1 j  c+ o, W+ V9 P- b' u . t! {: o2 m$ Z  B$ j7 r
研究醫療融資的理工大學專業及持續教育學院院長阮博文表示,政府抽起高風險池,現時又不承保已有病症,與一般私營醫保產品基本上無分別,沒有吸引力,看不到買自願醫保的必要,他指出,稅務優惠原可吸引年長人士購買,現時主打對象為年輕人,但他們多數有公司保險,隨時不買醫保。他認為現時自願醫保只是多一種選擇,但不能分流公營醫療壓力,需其他配套解決。公仔箱論壇: h7 p- g8 `+ x  D4 x
) e$ O; W2 L* y
關注病人權益的社區組織協會幹事彭鴻昌指出,承保已有病症是自願醫保賣點,若容許彈性安排,可謂名存實亡,未能照顧到長期病患需要,失卻改革原本意思,「退了這個底線,令保險業界未能承擔整個改革一定負上的社會責任」。
附件: 您所在的用戶組無法下載或查看附件
冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
不限保費  只有參考價5.39.217.77:88984 _9 K3 P. _/ q* D

( u! y, j2 p! W( Y# |+ K政府原定以自願醫保取締市面不達標的醫療保險,以免低級醫保投保人索償時才知保障不足,惟遭保險業界反對。消息人士透露,基於暫不為自願醫保立法,不達自願醫保要求的醫保可以保留,但要仔細向消費者說明以免誤導。至於原本計劃成立法定機構規管自願醫保,據悉,現改設辦事處管理醫保,將不規管保費定價,但會按市場價格推保費參考價,供投保人格價。tvb now,tvbnow,bttvb7 F# W* X4 I+ q* l, B4 x1 X% C

0 L3 {, M/ A0 U5.39.217.77:8898不達標保單須說明
1 ]. F# v/ @# p. B! R4 U. X- N* c tvb now,tvbnow,bttvb* J6 r0 A  i+ m% C" ]5 m
消息指出,自願醫保日後將有一個「Q嘜」標誌來與其他醫保產品作區分,現有醫療保險若日後不符合自願醫保最低要求,仍可「留低」,惟必須與消費者說明,避免有誤導。至於一些有醫療成分的現金保險,如癌症計劃等指定病種保險或是危疾保險均不可稱為「醫保」,「實報實銷才可叫醫療保險」。: w+ m8 F# i$ z: `

6 c- a1 M# a. F: {0 X! H# ]1 Q公仔箱論壇此外,據2014年的自願醫保諮詢文件,2013年個人醫保市場的平均非索償比率(包括佣金和經紀費用、利潤等行政費開支)36%,上屆政府曾有意把該比率壓至一成以下。
" L/ q8 l& Z$ D+ j& e" h, e- `公仔箱論壇
, I8 d, {8 L2 I0 ~: O; \* w' M; c5.39.217.77:8898引入競爭料減行政費
: R/ L+ I% S8 z6 Z4 B7 Q" W$ T& H7 E公仔箱論壇
$ J5 z" w8 `, E% [- Y  V1 v" L消息人士稱,以往數年的醫保償付率維持在六成多,承認新方案未再提減低非索償比率至一成,但認為消費者會比較不同的醫保定價,不排除有新公司「蝕住做」,減低行政費及調整風險評估來吸客,引入競爭後相信會提高透明度,減低行政費。
5 O% V- ]* {! a5 O公仔箱論壇 $ |0 ~) p3 I5 q2 z
消息人士指出,保監處會為自願醫保的大原則定作業守則,而食衛局的自願醫保辦公室會就各細節定指引,亦會定期按市場價格定出參考價,「以往醫保產品個個不同,無法格價,日後標準個劃個個一樣,還有參考價,增加市場資訊,料有助競爭」。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) `. o' z/ ]- L: m+ e2 j
5.39.217.77:8898" {5 b" U# O) l3 j" B
保監處回應表示,根據《保險公司條例》條例第26(3A)條,保監處不能干預保單條款及保費率的訂定,這些屬保險公司的商業決定。此外,保監處目前沒就承保醫療保險方面發出任何指引。
冷眼旁觀天下事  笑談細看風雲變
返回列表