45歲的梁小姐停經10年以上,去年滑倒後突然後背劇痛,痛到幾乎無法行走,經檢查發現第二腰椎發生因骨質疏鬆症導致的脊椎壓迫性骨折。花蓮慈濟醫院骨科彭成桓醫師與梁小姐討論過後,決定利用「醫療級千斤頂」椎體支撐系統進行手術,術後疼痛狀況大為改善。
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停經後女性易有骨質疏鬆
/ g# `5 {' F3 O0 F& w4 a7 g$ E彭成桓醫師表示,脊椎壓迫性的骨折個案,通常以老年人居多,近年來發現許多停經後女性,因失去荷爾蒙的保護導致骨質疏鬆,而造成脊椎壓迫性骨折。患者通常會有劇烈疼痛、行動不便症狀,若無法緩解疼痛或骨折狀況持續惡化,可能造成駝背或側彎,除了椎心劇痛,更影響到日常生活。/ u( R1 X' [; M# V5 K( O
" j6 R2 q5 ]% m5 X& ?( m- b) Z) K+ W注意骨水泥滲漏問題 ^( c$ _8 Z" U: P3 D
目前針對壓迫性骨折的治療,包括臥床休息、給予止痛藥及背架保護使用,目的主要都是為了止痛,但無法達到快速效果且矯形。彭成桓醫師說,在保守治療無效後,以往大多使用經皮脊椎成形術(俗稱灌注骨水泥),對於嚴重變形甚至壓迫脊椎神經者,可能採取脊椎固定、減壓及融合術(俗稱打骨釘)處理患者症狀。灌注骨水泥是對於此類患者迅速且安全有效的治療方式,但要注意骨水泥滲漏問題,雖然傷口小,但對於駝背明顯患者,可能無法達到有效的矯正目的。
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「千斤頂」傷口小、恢復快
" D, D' q |. c9 W' ^5.39.217.77:8898彭成桓醫師表示,「千斤頂」椎體支撐系統的微創脊椎復位手術做法是在塌陷的椎體左右邊,各打2個約0.5公分的小傷口,植入醫療級「千斤頂」,利用影像系統輔助,將塌陷的椎體盡量矯正至原本椎體高度,再灌入適當量的骨水泥,使塌陷的椎體結構更穩固。不僅傷口小,恢復快、住院天數少,也相較傳統單純灌骨水泥患者骨水泥滲漏情況少,矯正效果佳。
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術前與醫師充分討論 日常避免搬重物、防跌倒
& a6 u2 g% l8 v4 j9 S公仔箱論壇醫療沒有萬靈藥,只有最適當的治療!彭成桓醫師表示,脊椎骨折的治療方式有很多種,目前「千斤頂椎體支撐系統」仍為自費項目,所以,手術前必須與醫師充分討論外,防止脊椎壓迫性骨折發生,也應從日常飲食和運動來預防骨質疏鬆,有明顯骨質疏鬆的患者要特別注意避免彎腰搬重物、防止跌倒,萬一有脊椎壓迫性骨折症狀發生,應找專業專科醫師看診,以免病情持續惡化。
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健康/記者王晨霈報導 |