51歲的林女士因長期在外奔波,數個月來有下背酸痛情形,10月中,左小腿開始有緊實感,出現左腳坐骨神經痛麻症狀,更極度疼痛到掛急診打止痛,林女士因疼痛無法行走坐著輪椅被推進診間,經核磁共振檢查,診斷為腰椎椎間盤突出,經內視鏡椎間盤切除手術後,症狀明顯改善。
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6 R A6 M8 f5 a' T7 @服用大量止痛藥 造成失眠、影響情緒
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佳里奇美醫院神經外科主治醫師林思維表示,大部分民眾害怕脊椎手術需要長時間臥床,更害怕手術傷及神經,永久癱瘓坐輪椅,在臨床上也會遇到部份病人,因椎間盤突出壓迫神經,造成嚴重坐骨神經疼痛,卻因不敢接受手術而服用大量止痛藥,忍痛復健,尋求傳統療法,造成失眠,嚴重影響情緒,更可能因為藥物造成不必要的副作用。5.39.217.77:8898 T. j0 }. h% ^ U, a
, |; K: ~( R# |減少神經損傷風險 加快復原
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以傳統手術方式治療椎間盤突出,傷口至少5公分,肌肉、韌帶及骨頭破壞程度大,手術後疼痛感較明顯,需要較長的時間才能恢復,長遠的影響可能有組織、神經的沾黏及慢行下背疼痛等,顯微椎間盤切除手術的發展,讓手術傷口縮小到3公分以內,使用手術顯微鏡的放大功能,減少了神經損傷的風險,復原也加快了許多。: W* j' q- O( D7 i
( t6 a3 D) R1 q6 x( |+ G將突出的椎間盤夾除 達到神經減壓公仔箱論壇6 `6 \% {' a/ H9 e" p! w
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經皮脊椎內視鏡椎間盤手術(Percutaneous endoscopic lumbar discectomy, PELD)是經X光導引下,直接將內視鏡輸送至椎間盤,透過高解析力的影像系統,將病灶放大,並以器械將突出的椎間盤夾除,達到神經減壓的目的,近年來由於脊椎內視鏡器械的改良,讓此術式漸漸在脊椎微創領域中佔有重要的角色。 |