一位女患者有發燒發冷的情況已持續有2年，呼吸時伴隨單側胸部疼痛，多次到診所求診皆無改善，之後到醫院家醫科門診檢查發現，右側肋膜腔大量積水，立即轉至胸腔內科住院治療，經切片病理報告為結核菌感染合併肉芽性發炎，確診為肋膜結核造成的肋膜積水，以抗結核藥物治療後不再發燒，肋膜積水也消失了。4 `$ F1 ~/ y1 b
6 P X9 ~6 S1 I公仔箱論壇常見症狀包括發燒、呼吸時胸痛、咳嗽
( n; n5 ~; i- g5 ?3 O+ r {/ L6 ]9 O, e4 ^7 B( S8 Q
台大醫院新竹分院胸腔內科醫師林敬凱表示，結核病是一個非常古老的疾病，時至今日仍是全世界相當重要的感染性疾病之一，結核病是因結核分枝桿菌感染所造成，可因感染發病的部位不同而有不同之症狀。
N8 h1 i" M# L公仔箱論壇9 w q0 \: Q4 a: J
「肋膜腔」位於肺和胸壁之間，正常情況下僅含有薄薄的一層液體，作為人體呼吸時，肺與胸壁間的潤滑劑，當肋膜腔受到結核菌感染後，會使肋膜腔內體液累積，造成患者不適症狀之產生，常見臨床症狀包括發燒、呼吸時胸痛、咳嗽、氣喘、體重減輕、食慾不振、呼吸困難等。tvb now,tvbnow,bttvb% W f3 s4 e C; x8 S/ S/ O
公仔箱論壇+ r" A3 }. c, a4 l% W
肋膜腔鏡 可提升超過9成診斷率5.39.217.77:8898* u9 |1 g$ p6 c- ] L3 c* F8 T
) ^1 c. h6 D7 Q: J7 ~公仔箱論壇林敬凱醫師說明，針對結核菌感染造成的肋膜積水，可以肋膜腔鏡(又名內科胸腔鏡)檢查，肋膜腔鏡是一種低侵襲性的手術，可以對肋膜腔內的病灶準確進行切片檢查，可提升超過9成診斷率，且可對因感染造成肋膜沾黏的位置同時進行治療。
# p/ N1 m( Q2 k1 q1 Q- ~, ~tvb now,tvbnow,bttvb; Z: R+ a4 Q' P1 b
林敬凱醫師指出，肋膜腔鏡相較於傳統外科胸腔鏡檢查更為安全，不需進手術室做全身麻醉，只需以局部麻醉及一般鎮靜藥物，大大降低因麻醉及插管造成的風險，且術後傷口較外科胸腔鏡之手術小，恢復時間也較短，對不明原因的肋膜積水，如惡性腫瘤，肋膜腔鏡也是重要的診斷工具。 |
發表於 2016-12-12 06:25 PM
| 
