肺出血，是新生兒科醫師的天敵！早產兒發生大量肺出血的原因，多半和開放性動脈導管有關，胎兒的主動脈和肺動脈間有一管路相通，醫學上名為「動脈導管」，若出生後2～3天沒有關閉，就稱為「開放性動脈導管」(Patent Ductus Arteriosus,PDA)，主動脈的血液會經由開放性動脈導管，持續分流至肺動脈，導致肺水腫、肺出血、心臟衰竭，而有生命危險。
; X, \6 G+ s' ^ ^/ D8 M公仔箱論壇主動脈血管分流 恐導致心臟衰竭
6 ^$ r. M, ]" s$ [公仔箱論壇2 V+ R) I4 F8 h3 m; g0 U
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* M g9 n: X9 R8 }. { k3 H
成大醫院一般兒科主任王玠能醫師表示，面對巨大開放性動脈導管、大量肺出血的早產兒，外科手術與靜脈藥物都不適合用以治療，王玠能醫師表示，以往對於早產兒開放性動脈導管相關之肺出血病例，往往需拖上1、2週才有可能手術，甚至無法手術而導致死亡，或需長期呼吸器依賴。5 W8 A& A0 b& k$ Q, O
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 B0 h4 _2 m: p1 C6 p
公仔箱論壇1 j) _4 @$ U( X7 j' C
早產兒肺臟不成熟 會喘、呼吸費力5.39.217.77:88980 I5 Y" U9 b) l- V
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( p% e9 b# q1 Q( H- r, F8 ^
- B6 @: P7 `- N" F6 D! U
王玠能醫師指出，早產兒因為心血管肌肉層較薄，出生後對氧的刺激不足，早產兒出生的周數越小、體重越輕，開放性動脈導管的發生率越高，平均則高達30～40％，因為有過多的血流通向肺部，加上早產兒肺臟不成熟，病嬰會出現呼吸喘現象，嚴重時會併發心臟衰竭及肺高壓，最致命的就是肺出血。
' w" i, e) {# J
0 N1 _* l# P6 B$ W5 E2 A) X9 Z* Htvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇3 S5 N S7 x( c- Z# M8 u
使用心導管關閉術 逾3公斤嬰兒較合適
9 x2 d3 N2 }. j( o- `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" j o6 Y) w' H# b" ^3 f
2 S) ^: G m: a- h2 s; d5 k3 ktvb now,tvbnow,bttvb對於開放性動脈導管的治療，現已有新的心導管關閉術，王玠能醫師指出，對於較大嬰兒的開放性動脈導管，使用心導管關閉術已是很普遍的介入治療，一般建議3公斤以上嬰兒較合適，健保在102年開始給付新型細軟的關閉器，可以非開胸處理早產兒開放性動脈導管。
9 }5 _) T' y: V. \$ C公仔箱論壇5.39.217.77:88985 Y9 D u3 G- ^% V
3 j% K1 x5 r5 x% O公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' K& N! A; g* X$ n7 o0 m# m2 K$ q; U
' E6 u. L6 f* _9 k$ `3 m' Z
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3 a: }7 t2 R; O9 Z
tvb now,tvbnow,bttvb( K5 V5 M' ]$ z
5.39.217.77:8898: {3 x8 F: p/ d1 E! E0 m1 o2 P, j
4 Y. M/ X; q9 b9 t
健康 記者徐平報導 |
發表於 2016-12-6 07:32 AM
| 
