肺出血，是新生兒科醫師的天敵！早產兒發生大量肺出血的原因，多半和開放性動脈導管有關，胎兒的主動脈和肺動脈間有一管路相通，醫學上名為「動脈導管」，若出生後2～3天沒有關閉，就稱為「開放性動脈導管」(Patent Ductus Arteriosus,PDA)，主動脈的血液會經由開放性動脈導管，持續分流至肺動脈，導致肺水腫、肺出血、心臟衰竭，而有生命危險。$ s1 O( r# U% J5 o* D- [, L
主動脈血管分流 恐導致心臟衰竭公仔箱論壇& I/ f; I9 w0 X6 I
+ h+ u" U+ U' `- b1 J公仔箱論壇0 G1 L& i1 u) `. t Y3 P& Z
成大醫院一般兒科主任王玠能醫師表示，面對巨大開放性動脈導管、大量肺出血的早產兒，外科手術與靜脈藥物都不適合用以治療，王玠能醫師表示，以往對於早產兒開放性動脈導管相關之肺出血病例，往往需拖上1、2週才有可能手術，甚至無法手術而導致死亡，或需長期呼吸器依賴。
- C. \( d, x2 s公仔箱論壇
' \- M" G' w4 A7 ?) e5.39.217.77:8898
# h. M- K2 l; n. q: ktvb now,tvbnow,bttvb早產兒肺臟不成熟 會喘、呼吸費力
2 m5 D+ k1 ^) q5.39.217.77:8898& c; W3 I$ r! r3 g
公仔箱論壇" |6 R1 t/ t: W
王玠能醫師指出，早產兒因為心血管肌肉層較薄，出生後對氧的刺激不足，早產兒出生的周數越小、體重越輕，開放性動脈導管的發生率越高，平均則高達30～40％，因為有過多的血流通向肺部，加上早產兒肺臟不成熟，病嬰會出現呼吸喘現象，嚴重時會併發心臟衰竭及肺高壓，最致命的就是肺出血。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% O1 a) c1 z. X* \/ \1 P5 N
. G) W* Q! {6 F' y* @' e3 B
5.39.217.77:8898( J" P( a- U% h" x
使用心導管關閉術 逾3公斤嬰兒較合適TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 n4 ~: t3 ]* [
8 M% e3 O2 n- \7 ?; N; Z0 l. r7 ]/ JTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
x' V8 M1 Z' o( J5.39.217.77:8898對於開放性動脈導管的治療，現已有新的心導管關閉術，王玠能醫師指出，對於較大嬰兒的開放性動脈導管，使用心導管關閉術已是很普遍的介入治療，一般建議3公斤以上嬰兒較合適，健保在102年開始給付新型細軟的關閉器，可以非開胸處理早產兒開放性動脈導管。
6 z( A" V! i3 N# y) ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898) g, ?7 Y! l9 P! D+ {1 Q$ O
: c6 B; H8 ?2 L$ I4 H; M3 I B: E! v9 G( F( [' H i
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 i- [( n/ F; ^" E" F2 u- m7 ^2 k
6 x6 l; Q0 E( Z, ?4 o
+ L: s1 a6 b# g- Q- b& K
) N5 P+ U' C( x5 g e; L1 L
tvb now,tvbnow,bttvb5 S4 Y E- a9 S# X. W1 [! o
健康 記者徐平報導 |
發表於 2016-12-6 07:32 AM
| 
