兩宗包裝太似派錯藥 社康護士誤注射多1倍藥
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# R5 `" M! A" x1 T$ M5 b8 K醫管局昨公布最新一期《藥物安全》，披露兩宗因為包裝太似而派錯藥的個案。其中一個案涉及社康護士於外展服務時，將兩種不同劑型的抗凝血劑Tinzaparin混淆，結果錯誤為病人注射1.4萬個國際單位，較原定處方分量高出1倍，醫管局表示該病人沒有不良反應。
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另外，一名病人使用胰島素針時，發現有關液體的顏色混濁，向院方查詢後，才知原本應獲處方HumalogKwikpen，但醫院錯誤處方了來自同一生產商的Mix50Kwikpen。該病人曾錯誤使用5劑，但未有不良反應。5.39.217.77:8898: L7 G; Y7 J+ y; P
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病人錯用5劑胰島素7 n: u# @" J/ E, k, C# w
; G& H/ b6 ^2 o* d4 ~# X+ g9 ptvb now,tvbnow,bttvb香港醫院藥劑師學會發言人表示，Tinzaparin屬抗凝血藥物，一般用於防止深靜脈栓塞，如果過量處方，而病人本身已有傷口，會較容易出血。
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另外，他稱部分血糖控制不穩的病人，需於飯前使用短效的胰島素針HumalogKwikpen，以降低血糖才進食，醫院錯用了長效的胰島素針Mix50Kwikpen，有可能令病人血糖低，輕微可致病人暈眩，嚴重可致死亡。他建議醫院將包裝相近的藥物分開放置，使用時須看清藥物名稱。
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, K0 `& f) n8 b3 `7 m1 r3 z1 \醫管局建議，處方藥名相似的藥物時，需提醒藥劑師及護士留意，並可向藥物生產商反映，藥物包裝太似易令人混淆。 |
發表於 2016-11-26 10:37 PM
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