現年54歲的歐先生，8年前有血便以為是痔瘡，自行買藥3個月未改善，至醫院檢查，確診是潰瘍性結腸炎，疾病嚴重的時期，每天跑20～30趟廁所達一年，開車時、睡覺時也經常需要如廁，長期使用類固醇更導致糖尿病病情加劇，歐先生有長達105公分的大腸處於嚴重發炎的狀態，醫師建議歐先生1個月1針的生物製劑治療後症狀大幅改善。
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主要症狀為腹瀉、血便、裡急後重
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中山附醫肝膽胃腸科醫師林敬斌說明，潰瘍性結腸炎是一種發炎性腸道疾病、因免疫失調而造成，通常好發在20～40歲的年輕族群，主要症狀為腹瀉、血便、裡急後重，患者總是急著想上廁所，但卻只有一點黏液、糞便或血，很容易讓患者誤以為是痔瘡，延誤診斷和治療。
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林敬斌醫師指出，潰瘍性結腸炎的患者，比起一般人有更高罹患大腸癌的風險，門診中曾有病患是潰瘍性結腸炎，沒有規律服藥，5年後發現罹患大腸癌，如果沒有積極治療，最後恐需要全腸切除後永久性造口，醫師說明，過去10年來，台灣罹患潰瘍性結腸炎的人數增加81％。
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9 T' U7 s n8 }# f: Z生物製劑抑制發炎 有效控制病情6 r9 @; o7 a3 h% t+ R) W% W1 P
5 k* e- o1 P, e, I! f林醫師說明，健保從9月1日起，陸續給付2種施打頻率不一樣的生物製劑，經傳統治療療效不好、或是急性嚴重的潰瘍性結腸炎病人，需要有完整評估符合健保規範才能申請使用，施打之後也需要評估療效，才能續用，一次療程能最多使用38週，林醫師強調，根據臨床經驗，生物製劑有3大好處：
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* Z2 M; q( p3 U4 E1) 腸道的黏膜若能恢復到正常的狀況，就可以減少後續因黏膜病變惡化成為大腸癌的機率，而生物製劑比起傳統治療更有機會修復腸道的黏膜。
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7 ?2 m0 p5 w9 G2 X5 j) u: J. F ]. H公仔箱論壇2) 能減少、甚至不需要依賴類固醇，避免長期使用類固醇而產生如骨質疏鬆、以及新陳代謝併發症，如高血壓或糖尿病等。
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! m! D5 c' X# u8 @/ E* @3 Z3) 提升生活品質，還可減少住院率、手術率，醫師提醒，在接受生物製劑治療前應配合醫師做潛在風險評估，確認患者的健康狀況適合再進入療程。
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( |' C8 N( c: k4 v7 H0 B S! {tvb now,tvbnow,bttvb健康 記者徐平綜合報導 |
發表於 2016-11-21 10:15 AM
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