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[健康資訊] 無病史孕婦高血糖 可能為妊娠糖尿病

日前有名41歲女性,在過去並無糖尿病病史,但是在產檢時接受妊娠糖尿病篩檢後,發現血糖過高,進而轉介至新陳代謝科就醫,透過飲食調整同時搭配使用胰島素注射控制血糖,該個案生產之後血糖恢復正常。
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5 w+ `9 z5 i, g/ S北市聯合醫院中興院區新陳代謝科主治醫師郭雅雯指出,上訴個案就是所謂的「妊娠糖尿病」,該病患者在懷孕前並沒有糖尿病病史,卻在懷孕時初次被診斷高血糖,可能原因包含懷孕前已有但未被診斷的第二型糖尿病,或是懷孕後才出現的葡萄糖耐受不良。
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) R9 L0 V) U9 P# O  \8 K( ~$ kTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。妊娠糖尿病在台灣的發生率約為5~10%,一旦診斷患有妊娠糖尿病,便是將來第二型糖尿病的高危險族群。
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1 V* t7 T3 e8 F7 @8 }# xtvb now,tvbnow,bttvb孕婦在懷孕24-28周時會先接受篩檢,方法為喝50公克葡萄糖水後一小時抽血檢驗血糖值,若是超過標準,則須進一步接受3小時的口服100克葡萄糖耐受性試驗,四次血糖值中若有兩次以上(含兩次)超過標準值,則定義為妊娠糖尿病;不過也有醫療院所採取一階段75公克口服葡萄糖耐受測試,在台灣,目前還是以喝50公克葡萄糖水為主。
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懷孕時母體會產生荷爾蒙的改變,而胎盤分泌的一些荷爾蒙會造成胰島素的阻抗性增加,若母親的胰島素分泌無法代償,便會形成妊娠糖尿病。tvb now,tvbnow,bttvb3 [) m% ^1 q7 v4 p9 `3 @/ Y; {

7 z) D5 y, z: O& @- Y% f" h" x若診斷妊娠糖尿病,血糖控制目標為空腹小於95mg/dL、飯後一小時血糖小於140mg/dL及飯後兩小時血糖小於120mg/dL,建議患者可以先以運動以及飲食控制,若無法達到標準,則通常會建議注射胰島素來幫助控制血糖。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 j$ P: Q$ n. D* t0 c' e4 [: L0 k

; l/ h! a' d# x1 c/ }% s% t, v5.39.217.77:8898郭雅雯受訪表示,針對於妊娠糖尿病的注射胰島素,通常會一天注射四次,用餐前注射速效型胰島素,另外在白天或是睡前(需固定早或晚)注射長效型的胰島素。
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9 I) [( _& r& \, n5.39.217.77:8898事實上,通常孕婦生產完後血糖便會恢復正常,但產後6到12週仍需再次接受75公克葡萄糖耐受試驗,確認是否仍有血糖異常狀況,以確認患者是本身就是第二型糖尿病,或是只是因孕後才出現的葡萄糖耐受不良。        
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