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[健康資訊] 從腎臟認識糖尿病

糖尿病是由胰島素不足或出現胰島素抗阻引致。長期血糖過高會導致血管病變及發炎,影響多個器官,出現併發症如糖尿眼、糖尿腳甚至心臟病、腎衰竭等。糖尿病引起的腎病稱為「糖尿腎病」,當糖尿腎病引發的腎衰竭至末期時,甚至需要洗腎或換腎以維持生命。
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很多人都不知道糖尿病會引致腎病。腎臟由極多腎小球組成,其功能主要是過濾及重新吸收有用物質。由於每個腎小球連接着一束血管,當高血糖影響全身的血管,腎小球也不能倖免。因此,腎小球的功能下降,形成腎衰竭。
9 e( Y2 ?8 S. P4 l  l+ \9 f" @2 S
) L. N# t) D4 J) ]; ?/ F$ ]5.39.217.77:8898糖尿病引起的腎功能衰竭是漸進式的。正常腎臟會保留血液中的蛋白質,若功能受損會令蛋白質流失並隨尿液排出。在腎衰竭的情況中,輕微流失稱為「微蛋白尿」,若情況惡化會出現「蛋白尿」。因此,尿液中的蛋白質含量在臨床上能夠反映出病人腎臟的健康狀況。5.39.217.77:8898  N  s/ j; B( ~7 g5 g
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治療糖尿腎病的重點是針對控制血糖及血壓:血壓應保持在上壓140、下壓90以下;血糖要維持在糖化血紅素(HbA1C)低於7%的水平。傳統口服降血糖藥物大部分都針對胰島素的作用起效,如磺胺尿素劑(Sulphonylurea)雖然能夠有效控制血糖,但會使體重上升,容易有低血糖症狀,出現心跳、手震、頭暈及頭痛等問題。雙胍類(Metformin)則常見腹瀉及腸胃不適等副作用。另外糖苷酶抑制劑(Acarbose)透過腸道發揮作用,從而阻止糖分吸收。副作用相對較少,但藥效較溫和。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) z5 ~9 C5 H2 M

; K' @9 q1 I) M$ K近年推出的降血糖口服藥物SGLT2抑制劑,透過阻止腎臟吸收血糖令血糖排出,由於身體排出額外糖分,它亦有減肥效果,對於肥胖的糖尿病人特別適合;它還可降低蛋白尿和控制血壓,顯著減少心血管疾病及死亡率,可謂「一石四鳥」。另外,亦有研究初步指出SGLT2抑制劑有保護腎臟的功效。! j, {5 t: H1 m4 P' y! j6 Y

& `! a: H2 O$ g$ N: ?$ O8 p9 M1 J0 t$ E5.39.217.77:8898血壓藥如ACEI及ARB類別亦有額外保腎及護心作用。若糖尿病人同時有血壓及腎病,可與降血糖口服藥物雙管齊下,保護腎臟。
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  • soforlee

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