糖尿病是由胰島素不足或出現胰島素抗阻引致。長期血糖過高會導致血管病變及發炎,影響多個器官,出現併發症如糖尿眼、糖尿腳甚至心臟病、腎衰竭等。糖尿病引起的腎病稱為「糖尿腎病」,當糖尿腎病引發的腎衰竭至末期時,甚至需要洗腎或換腎以維持生命。
) |9 l& J" I9 |+ W, g7 |5 u
% d2 Z" `0 A I很多人都不知道糖尿病會引致腎病。腎臟由極多腎小球組成,其功能主要是過濾及重新吸收有用物質。由於每個腎小球連接着一束血管,當高血糖影響全身的血管,腎小球也不能倖免。因此,腎小球的功能下降,形成腎衰竭。TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' y' Q) b: r! a$ U; h- F
7 ~& M3 M) k, i6 P/ a! w
糖尿病引起的腎功能衰竭是漸進式的。正常腎臟會保留血液中的蛋白質,若功能受損會令蛋白質流失並隨尿液排出。在腎衰竭的情況中,輕微流失稱為「微蛋白尿」,若情況惡化會出現「蛋白尿」。因此,尿液中的蛋白質含量在臨床上能夠反映出病人腎臟的健康狀況。
$ [# X- {) ]3 w, L2 u$ E+ WTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:88982 S$ q2 i9 V9 v/ b7 ^9 {' D; n% d- C
治療糖尿腎病的重點是針對控制血糖及血壓:血壓應保持在上壓140、下壓90以下;血糖要維持在糖化血紅素(HbA1C)低於7%的水平。傳統口服降血糖藥物大部分都針對胰島素的作用起效,如磺胺尿素劑(Sulphonylurea)雖然能夠有效控制血糖,但會使體重上升,容易有低血糖症狀,出現心跳、手震、頭暈及頭痛等問題。雙胍類(Metformin)則常見腹瀉及腸胃不適等副作用。另外糖苷酶抑制劑(Acarbose)透過腸道發揮作用,從而阻止糖分吸收。副作用相對較少,但藥效較溫和。
) j, e* Q7 ^% S; o0 ~公仔箱論壇
, \. H6 K* L9 T# G- f近年推出的降血糖口服藥物SGLT2抑制劑,透過阻止腎臟吸收血糖令血糖排出,由於身體排出額外糖分,它亦有減肥效果,對於肥胖的糖尿病人特別適合;它還可降低蛋白尿和控制血壓,顯著減少心血管疾病及死亡率,可謂「一石四鳥」。另外,亦有研究初步指出SGLT2抑制劑有保護腎臟的功效。5.39.217.77:8898" \+ Z: S- \& k( K5 U7 L
: P3 J; x! G G" S+ s, k公仔箱論壇血壓藥如ACEI及ARB類別亦有額外保腎及護心作用。若糖尿病人同時有血壓及腎病,可與降血糖口服藥物雙管齊下,保護腎臟。 |