一名48歲的邱姓患者,連續發燒7天仍沒退燒緊急到醫院掛急診,經電腦斷層掃描診斷出肝膿瘍,又因臀部注射退燒針劑,竟然在注射部位出現紅腫、熱痛,合併「壞死性筋膜炎」,經數日引流及高壓氧、清創手術,患者已康復返家。; T6 `+ M9 v3 Q5 [0 K, C3 h
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肝膿瘍 多發生在免疫力不好、酗酒者3 w) o8 f* x% x' e$ }
( q& I# r" K/ A7 |& e* _豐原醫院肝膽腸胃科主任何明印表示,一般肝膿瘍多發生在免疫力較不好、癌症者、酗酒以及患有糖尿病者居多,但合併「壞死性筋膜炎」並不常見,目前有兩派說法,一派是說肝膿瘍誘發局部「壞死性筋膜炎」,另一派說法則是因局部「壞死性筋膜炎」,細菌經由血液跑到全身,蓄積在肝臟導致肝膿瘍。
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% a( J5 ^) ^: etvb now,tvbnow,bttvb畏寒、患部腫脹、疼痛、血壓降低公仔箱論壇0 V0 A. T, A5 S( r
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若傷口演變為壞死性筋膜炎,恐導致畏寒、患部腫脹、疼痛,嚴重者可能會有血壓降低、休克等症狀,患部被細菌入侵,外表會成凹陷狀,因症狀相似,有時會被誤認為蜂窩性組織炎。
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敷衍輕揉一下 臀部熱紅、有痛感( |: O4 D6 z* l' y
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48歲的邱姓患者表示:發燒時,曾到診所施打退燒針,當時護士有要求他要揉一揉,礙於當時發燒全身無力,只是敷衍輕揉一下,沒想到燒沒退,打針的臀部還熱熱、紅紅、痛痛的,竟變得這麼嚴重,導致全身性的症狀。公仔箱論壇1 g1 d' Y- H5 R r2 I& I1 L1 {4 d
2 Q0 g' c2 m9 I/ H8 Qtvb now,tvbnow,bttvb注射未充分揉散 引起壞死性筋膜炎, u! v! A% q) j H7 q/ o
; u) ~7 @! P* v: U* j何明印主任表示,通常注射肌肉針都會要求患者需要揉散,先從一個點先揉、再擴大範圍揉,揉約3~5分鐘,患者可能因注射未充分揉散,或者都只用按壓的方式,出了診間之後,隨意按按傷口,這些習慣恐導致血液內的細菌在注射部位蓄積,而引起「壞死性筋膜炎」。 |