近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 tvb now,tvbnow,bttvb/ n& }. z. F0 v/ t; K5 H0 I
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早發型膝關節退化原因
5 f& ?, Y/ F8 jTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
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6 L6 l4 Z4 d5 \% Q. Etvb now,tvbnow,bttvb導致原因:
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$ C& q8 _3 a. d$ u% |5 Q* q5.39.217.77:88981.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
9 q* q3 S' Q/ L0 @, f) GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.肌肉無力
. M, T1 M3 r3 WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)5.39.217.77:88983 _7 d4 |+ G' l! Y4 J1 e( t& g0 f2 _
4.肥胖公仔箱論壇& X& U9 X+ Y7 E6 S3 z
5.外傷TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。# w, h. t. j& ^3 |
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)5.39.217.77:88986 M; J7 t% Z! J0 P
( C) q( T- q/ X4 Dtvb now,tvbnow,bttvb軟骨異常; `/ W ~3 e. `8 F! @, E
1.慢性發炎tvb now,tvbnow,bttvb: P4 p8 J$ I8 g, m2 \
2.老化
1 z, E* Y$ |2 A5.39.217.77:88983.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)5.39.217.77:88984 Q5 q# {7 C- L2 P0 o: Q
4.免疫功能失調公仔箱論壇 Q" W! |) ~( F+ M) Q
5.遺傳或代謝疾病5.39.217.77:8898! J" V3 h3 v' ?2 T
6.營養不均
6 ]' s7 M1 _5 y7 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 |8 [7 f- _7 k+ S公仔箱論壇平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
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( J9 Z+ W& {; d- ?# _tvb now,tvbnow,bttvb針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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韌帶為什麼會受傷？
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
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+ ?* e% G1 W% q避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ 公仔箱論壇) Z! s- F$ H& L
$ S5 N l" U3 ?& f" y公仔箱論壇傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 tvb now,tvbnow,bttvb$ v5 [0 a! k/ T
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針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： 5.39.217.77:8898. P" o0 O3 v; a* E6 w; Y
8 t: m2 h$ Y: }tvb now,tvbnow,bttvb1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
0 [* D( j, C5 {& C1 GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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7 h f5 L3 z! r+ W實際的治療方式如下：
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/ x, {* n; T3 B* |1 L9 e5.39.217.77:8898保護方式:
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" @; R: K8 C* T' m; B1 L& itvb now,tvbnow,bttvb韌帶鬆弛
! B. h" ^$ x" \# F# N' V2 @公仔箱論壇1.減重
/ r! E7 v) o# m! S1 C2.復健治療tvb now,tvbnow,bttvb+ c' T2 G8 y* _7 A; E U
3.穿戴護膝
1 _5 K2 l9 T- }1 J+ g: WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.姿勢與動作調整; T& U3 L' n! N0 U: _
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肌肉無力
3 |+ ?* @0 [. ]/ R. {6 h V1.減重
& B: A: u5 T/ C5 ~3 Ftvb now,tvbnow,bttvb2.避免過勞公仔箱論壇; p; I- U, e8 W- w; P
3.局部按摩
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5 x* k' T$ }1 ?& K) R公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb. g: `' A W' h1 }6 Q- ~
增強方式:
: T. I1 s3 Z# J/ T, d9 ?5.39.217.77:8898韌帶鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ C! f- b& F% I+ t' \% A
1.增生注射5.39.217.77:8898. p5 K) v5 o# N& [' \; O
2.PRP注射
9 {6 ~4 P0 U( e; g. A" q2 B5.39.217.77:88983.再生組織療法(例如幹細胞療法)
) Z: q: p; X. A2 ktvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇# F4 ^$ i, e% l. P
肌肉無力
4 m, O5 M O. T2 p5 p1.運動訓練5.39.217.77:8898" N1 x# }6 h1 z- x1 j6 V
2.營養補充
2 F1 Q( K+ U1 ^% {1 tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。% @* r J$ N* _, X: }/ D
包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。* x3 H0 t/ S! a2 i
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所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
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針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
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/ X& T+ k" H. R( N7 B飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。
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. f5 @4 I! V. v/ o \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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