近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
# b& H' O2 c) o8 K/ {0 x! stvb now,tvbnow,bttvb# ^3 p& r `. k0 z; u( ?5 ~* g! U
二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
8 r: j" x7 T; M6 s5.39.217.77:8898公仔箱論壇2 R2 Z/ M2 `0 k+ R+ i9 _
早發型膝關節退化原因 tvb now,tvbnow,bttvb1 ~ @0 f( E H0 u5 k, ^
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。
) j, {0 B) |& }: A) DTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 ^( o3 F8 z* l* [/ I
導致原因:
4 I s. ?, N; W公仔箱論壇壓力異常
: w4 j" U- X! b( {, N) c5.39.217.77:8898
. O/ y# L9 j1 H* e* H) m5.39.217.77:88981.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
# ^- M% X S( uTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.肌肉無力% c- [; b# {0 _% Y4 n9 S
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)5.39.217.77:8898: K3 v7 `: Y, H0 J# F
4.肥胖
% P& }& t- d) STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.外傷: |' r: i/ Q3 R7 [ c. f: v9 O0 M
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)5 H9 V. z- y4 f! F6 M+ T
3 L) d5 n- T, |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。軟骨異常5.39.217.77:8898( s( \1 J3 S: G F. ]' f0 u
1.慢性發炎5.39.217.77:88986 \0 c( N* x% g$ c& [
2.老化
" }. n7 n' u8 R. v* h0 F+ v4 L( f公仔箱論壇3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
0 |' y0 J) m- ]0 b2 ytvb now,tvbnow,bttvb4.免疫功能失調
& W! m$ ?% w+ }8 r! s公仔箱論壇5.遺傳或代謝疾病
, B* t1 d: E! j: \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6.營養不均
- y$ t$ h3 x1 w# O) ]公仔箱論壇TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! k0 v k9 d, @% N& A9 b1 S+ {6 ~* p
平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。
& H* R/ ]/ [, Y& t) M& s Dtvb now,tvbnow,bttvb q6 w! u# J" ?4 j# T) S
針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。tvb now,tvbnow,bttvb$ p; G( c; ? q' p2 p
tvb now,tvbnow,bttvb+ E# L, d( g2 O! S) s
韌帶為什麼會受傷？ TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ Y' @) F9 ~- t1 U1 ?8 _* D
' H+ R7 L. F9 F; |/ ^8 z1 d3 f韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
& G- K) M9 Y! @( m
" N8 K: x1 q$ i韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 tvb now,tvbnow,bttvb* @% D* ^( B4 e) h
0 E0 [, _& v# l5 ZTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ tvb now,tvbnow,bttvb3 P# `& {+ q5 I6 c, @1 Z, V
5 d) A! S3 |) w# H傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
# K3 u$ s0 j; V3 m8 L6 B& P4 i" l4 S; h" j9 B
針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
/ M2 ]" m# `1 `' y: P% `7 z- z5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb; ?+ W" ?6 Q/ p2 f( I7 ?9 @
1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
: V- ]- `8 O3 O: s' G# OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2. 以增生強化再生代替消炎止痛 1 w' ] t. P- `
tvb now,tvbnow,bttvb+ O( B: g$ g' H
實際的治療方式如下：
6 P* T5 }0 l% p5.39.217.77:8898
; z- f3 R" e e6 r J' `: j5.39.217.77:8898保護方式:
9 `* j! ?( T1 K8 w; V5.39.217.77:8898- s5 {0 S- q! x* Y
韌帶鬆弛 0 }- s6 f/ f* D
1.減重8 p/ Z9 n z* X% m
2.復健治療
+ M& ^1 P. w# \+ Y) {7 H0 otvb now,tvbnow,bttvb3.穿戴護膝5.39.217.77:88986 |+ \7 Y; O1 X' F
4.姿勢與動作調整
8 { K q" D; N0 f' Gtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898, D. j' Q5 M( X, f5 t
* H& U- _( R& o7 U3 @2 f* M
肌肉無力
, ` t- @/ L s2 e6 o: A2 p$ _1.減重& g3 ~; G8 [2 {8 k( U* n% l' r
2.避免過勞
9 \$ V; u1 `- E$ v6 _$ ]6 Z5.39.217.77:88983.局部按摩5 F, h) T) R& F
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。8 w K$ Q; h* q+ d! u9 z m! C
% d3 e; p5 L- p8 j5.39.217.77:8898增強方式:tvb now,tvbnow,bttvb! o$ I) r: x- C4 u
韌帶鬆弛 5.39.217.77:88983 ^/ m! u" e) x5 R; {, o e
1.增生注射tvb now,tvbnow,bttvb# w, x" |2 d4 ~" p3 i/ F4 g
2.PRP注射5.39.217.77:88985 B1 C4 O) }2 _: {/ r
3.再生組織療法(例如幹細胞療法)公仔箱論壇1 W! p. c# \. T! Y p/ w
5.39.217.77:88982 o" f( e3 G6 n# E
肌肉無力4 V, r/ }2 Z8 J8 f
1.運動訓練
; ~. ?: A# F$ S! s5 z, NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.營養補充2 |3 \$ |( S/ I' y. X' a
) l% m9 ]- x! S/ o$ M7 Z8 d
包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 5 O* X2 W+ z1 Z0 R1 @0 B: R8 u
3 o" K' u% ?3 j3 c& B: _
所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
! c) o1 r0 S/ j9 v公仔箱論壇( r% o( ^( k1 t$ e J! F; e
針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。
' Q) U4 n; F/ z- G& e5.39.217.77:8898
# F4 m: k$ y- _! e' e, M+ u- C' }TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ m) N4 N- r8 D2 w v* i* S4 `0 {+ u
9 q8 G* m8 G. n* f9 s" ^% ptvb now,tvbnow,bttvb退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
' \2 `$ u; q1 c) C' g0 X+ r; @" [& z) ntvb now,tvbnow,bttvb
, X& r2 Y, |" W+ e/ h7 c
. D" j( A3 v# G* T8 V8 Q* e1 h V5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- X6 F4 M% Q% S& Q8 H( ]& m
2 D8 ?& Z% J& H; u* }- w- NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
| 