近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
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4 e2 b' D, r0 {早發型膝關節退化原因 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2 L! d, D* R% ?3 U, @" e2 F' n" d
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 5.39.217.77:8898& b7 }8 X+ \) i4 u3 m
- Y" W. r, x0 P* g C7 c8 r9 }公仔箱論壇導致原因:tvb now,tvbnow,bttvb, W* A6 H' P0 u4 l
壓力異常公仔箱論壇: s/ e& \6 ?& E$ U r+ v
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
' ]8 D- I C* b8 l, Ttvb now,tvbnow,bttvb2.肌肉無力
* u* j# K" C% t) S5 G3 X" d3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
! X- U5 H! S1 }/ U9 b, C+ I, M5.39.217.77:88984.肥胖tvb now,tvbnow,bttvb+ u" P, C3 i( |5 v' M7 P
5.外傷) S2 I5 E8 c) R9 p. D# j) ^
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5 Q5 P8 Z' A2 U% }1 W1 w' C
) @/ |, \' T, R. X* ~2 p* k/ H8 ?TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。軟骨異常
! q. R2 y; b2 t' M公仔箱論壇1.慢性發炎tvb now,tvbnow,bttvb! k% [+ X9 |' b* Z
2.老化
; w9 d, [& S4 Q5 |) X- L' m公仔箱論壇3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
H* a* L/ G$ v j4.免疫功能失調" _. N }/ x" C" z0 b2 Y
5.遺傳或代謝疾病tvb now,tvbnow,bttvb( p$ {/ G: b+ \' z1 _
6.營養不均TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: k. n& y/ I" Q: U* V/ G
! q* y7 B* i: Q平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 / _3 E& F5 d4 o* @
8 v: [: ?# M6 n: t公仔箱論壇針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: O8 I9 G- I! Y R$ z3 H2 s, @
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韌帶為什麼會受傷？
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7 I. C2 x3 o* |+ ]* t韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 j, u6 V/ ]7 |8 Y$ v
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韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 & j( L, b8 C& F
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避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ 4 I/ ]% S, D- s+ d" ^5 ?# m7 o
; B+ K8 e8 p2 A- i. A* t5.39.217.77:8898傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
+ B; \4 a7 ^* V* |3 u4 {TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 S, j# I. M. @9 ]2 M7 ]( D
針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 5.39.217.77:8898- ?( r' h4 O* X- O! t
2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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9 l" q) B8 B8 F1 r4 D實際的治療方式如下： 公仔箱論壇- d/ e; y- Y! d5 x3 T/ j
) t: J7 h! X- Q# M4 ]TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。保護方式:
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, h2 D5 A- r. [( r, P3 ctvb now,tvbnow,bttvb韌帶鬆弛
$ g+ U+ W# T- q% G& P$ n4 w Y" hTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.減重
* [9 v6 D/ C% d+ h' K公仔箱論壇2.復健治療
( q' d9 B% L# K+ W公仔箱論壇3.穿戴護膝TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。6 B2 x6 U9 N1 b& Q" @; {* i9 f) `6 a
4.姿勢與動作調整! t- ]8 o+ ~( x4 V8 ]' W
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# A% T$ c5 h1 ?0 v$ d公仔箱論壇肌肉無力 5.39.217.77:8898 [7 Q6 v% w! O( q2 Y
1.減重
8 x/ j: {3 o$ h9 y q4 gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.避免過勞2 F6 I2 C+ _: F$ m8 i
3.局部按摩
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增強方式:公仔箱論壇1 p" K0 o. L8 o# T8 c7 H" y& ~
韌帶鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ j0 Y- k* F" | g+ E0 j2 u) }
1.增生注射
4 P% Q% a6 S# Z: Y- ftvb now,tvbnow,bttvb2.PRP注射
: D) `2 P2 y9 {. l. K) b$ h公仔箱論壇3.再生組織療法(例如幹細胞療法)3 K' {5 v2 g9 ^4 {! z! ^/ g
, L3 |1 U) o( ~. F A! O肌肉無力
- o# {. }: ~. B/ c: A! I9 D1 F+ Z1.運動訓練TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 I# d7 ~' f0 H& K
2.營養補充
' }, L$ w( D3 C, S3 M公仔箱論壇5 k1 |- i8 j0 b9 t" I9 i$ S/ B
包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。
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- \. W/ o9 q, v6 O% j1 b% h3 c所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 tvb now,tvbnow,bttvb0 J4 W4 C* t8 I# u [) r
6 @" b2 p' A* O1 ]' ?2 t5 v公仔箱論壇針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 $ ]1 b \! T6 n! W
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飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) g0 S& e0 T) s" N' B
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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1 h3 A m/ V/ L. k# U2 _健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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