近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。
5 D" P! H& d( h+ WTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.39.217.77:8898* L0 M! q8 X9 U/ ^/ p, l7 v0 M/ a; I U
二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。
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早發型膝關節退化原因
7 B8 m' R% A/ p7 o8 g" t# _tvb now,tvbnow,bttvb膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 tvb now,tvbnow,bttvb2 ]6 Q( _1 R [6 }6 q# n9 ^
1 m1 v. L% J; s& j; r1 v導致原因:2 V3 j4 T, z0 x
壓力異常5.39.217.77:88987 D" K8 Z6 @1 J8 C8 L- i1 n5 h! F
5 ~: R. p7 `7 C q1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)
, l6 a2 ]9 `- J$ K7 m+ b8 m5.39.217.77:88982.肌肉無力5.39.217.77:88988 `( X! y& x# y7 E# s% u0 c6 F
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
& H% j% r' r% C7 R公仔箱論壇4.肥胖
1 d, C$ f! s' _8 I( a: y* @5.外傷
, m7 ?: B; Z' x! b" x4 T$ X) i; y公仔箱論壇6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)
w) d$ I) o+ q B; B8 v" NTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb7 _- T$ ~% v- K' {) `
軟骨異常
7 G5 Z( e# D! }/ |4 [1.慢性發炎
: _1 Y: w! j# X3 e, {! `公仔箱論壇2.老化( w& J8 O) @3 {9 z M3 c; X
3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( S5 j, _. w5 |
4.免疫功能失調! T5 A& Q+ e3 Y+ k4 w" v! D
5.遺傳或代謝疾病公仔箱論壇- Q' p$ H; u* g( @
6.營養不均
d, A q+ _. u9 R E W' aTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' m$ S" ], f, Q7 h% t
平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 公仔箱論壇' I2 A1 O: d* z! K
# b$ @: G! U i8 r針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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. q& K0 w9 I5 _0 ]+ Atvb now,tvbnow,bttvb韌帶為什麼會受傷？ 公仔箱論壇+ L" e( B9 ^0 _; f, h9 k1 f
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
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: z+ z6 ~6 }( B' M. k1 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! C- G2 ~2 T, |, O7 j+ e" S
! y/ V, R ]. J, W0 o$ x( x. B公仔箱論壇避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！ tvb now,tvbnow,bttvb2 q7 ?: F$ _" ]1 ?) ^7 ~
( Q" |+ Q3 V* A8 G# K. o5.39.217.77:8898傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。
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4 S1 i* n' F5 w, m! {% G/ L公仔箱論壇針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化：
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1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨
5 _' M7 @$ a4 C9 Y8 I0 p, }tvb now,tvbnow,bttvb2. 以增生強化再生代替消炎止痛 ( z6 k3 {4 c& @/ \
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實際的治療方式如下：
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保護方式:
7 l; j" n" o" t4 s1 PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
' I+ m% u2 ?$ \# k3 d+ N1 W韌帶鬆弛
2 q8 N5 g4 E/ s3 m7 F5.39.217.77:88981.減重+ u/ R [, D" S1 D+ `8 Q
2.復健治療5.39.217.77:88986 a6 N1 t$ a* j. R" f5 o3 z
3.穿戴護膝
1 e6 T- O* Y0 }8 F2 K4.姿勢與動作調整tvb now,tvbnow,bttvb" {" h1 X6 s" s! v+ c
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1 t3 a) c. |* S6 n0 J' z. f5 K: a3 ]4 [tvb now,tvbnow,bttvb肌肉無力
2 t6 ?# c* _; C% B$ ?$ OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.減重. m7 G- i2 N3 r: P. [; \; E
2.避免過勞
/ ~1 g, X3 Z; [& Y3.局部按摩tvb now,tvbnow,bttvb) J7 N: Q% @0 @+ Q. ~% g
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7 F0 c+ l! J- p7 S, G0 w! B# j- Jtvb now,tvbnow,bttvb增強方式:
& j8 O* d6 J. X9 c韌帶鬆弛
+ L: o5 ^9 U4 T* f; w, _- |TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.增生注射
) n D2 @ S: a/ O5 B/ P1 Z8 ^) s! F! A公仔箱論壇2.PRP注射
; p7 k# a3 j D: _$ G# Z: MTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。3.再生組織療法(例如幹細胞療法)
# W b0 X* ?1 Z( L t; T' gTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 V* q& ^# a N* w2 i
肌肉無力
. T- R: @ f2 n: b# a3 H- t5 X1.運動訓練
. q8 @2 o& h2 F* L3 @tvb now,tvbnow,bttvb2.營養補充
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6 i3 W; n2 E( [1 u包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 , [5 Z4 o2 I4 e3 {0 ~
' S7 s3 x8 p% V8 K+ o: O# ]& `6 u公仔箱論壇所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。
' R* H N! Y" q2 u f1 jtvb now,tvbnow,bttvb公仔箱論壇+ j' k9 h2 r8 s: x6 y, O9 e. `
針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 tvb now,tvbnow,bttvb- w& b7 z& p( V3 N% G
' r- I, H6 J/ u' J: P8 q6 l飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。) h, i7 M. w( r y( y8 c
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退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！
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2 N, r( z* b1 w! _, K; n) fTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
9 K: _ C* p' W' n公仔箱論壇公仔箱論壇' v E" g" u) s$ L
健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
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