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[健康資訊] 復健科名醫:避免退化性關節炎,先救韌帶和肌肉

近幾年因為路跑活動盛行,膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因,當關節的軟骨持續被磨損,會導致一連串的退化反應,例如關節變形,肌肉萎縮,關節積水…等,我們常掛嘴邊「長骨刺」,就是關節退化一種現象,這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經,也會影響生活品質與行動能力,嚴重的必須手術治療,讓我們從事治療者治療關節的同時,提早注意韌帶、肌肉與神經。 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。! Y3 v$ g* m' E& M3 \- N+ |
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二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道:「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作,就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織,包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化,就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實,韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療,接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損,一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看,先治療鬆弛韌帶,強化膝關節支撐力道,可避免軟骨磨損、骨頭摩擦,避免走向最後的關節置換。 ! s; C, O$ d: u6 _& x/ |

# S) c6 n: L: S5 {+ e5.39.217.77:8898早發型膝關節退化原因 tvb now,tvbnow,bttvb% M2 u% f+ }3 f! N8 t
膝關節是人體最大的關節,關節退化的原因主要可以分為兩部分:關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 tvb now,tvbnow,bttvb8 r' D, g9 L% i9 o  m
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導致原因:
/ e) O  C/ k" F4 B) M) n4 uTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。壓力異常
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1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)5.39.217.77:8898$ U3 m& w( c3 b( }1 l
2.肌肉無力
5 V. B& F, J' t1 q6 {3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)5.39.217.77:8898! N0 Q9 q! ~7 G  ^: j9 I
4.肥胖
6 [5 M* @& s* \6 L8 X1 O# K5.外傷tvb now,tvbnow,bttvb# }2 Y/ I  Y% Q6 j
6.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)  ~; c& @; u3 ~: B0 H, ?

3 E/ X$ c& L. O6 v0 c$ Z公仔箱論壇軟骨異常5.39.217.77:88985 _- n* t; ?* u) v
1.慢性發炎* {- B" @, J* _! g7 p& W
2.老化
( X+ }2 `4 L1 S; q5.39.217.77:88983.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)
. d) I- D3 y0 Q3 t; ?TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4.免疫功能失調
( C8 R  o4 G9 l6 Q6 Z  T6 o5.遺傳或代謝疾病/ k9 R# L0 S8 T% G" ~1 v3 N& X
6.營養不均
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平常走路的時候,膝蓋就開始承受身體的重量,尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時,膝蓋會承受體重3-5倍的力量,蹲跪動作的時候,膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候,如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常),或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常),都可能加速膝關節退化的速度。 ) i) O, ?8 [( D
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針對膝關節退化的治療,以往多半著重在軟骨的保護和修復之上,但近年來的研究發現,在前述的兩個關節退化的原因中, 壓力異常會發生在軟骨異常之前,若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
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0 y% V7 w& i- g1 v5.39.217.77:8898韌帶為什麼會受傷?
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韌帶受傷多半因過度使用或外傷,運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下,受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出,韌帶是白色,肌肉是紅色),韌帶一旦受傷,就很難自我修復。日積月累,受傷韌帶越變越鬆,最後失去保護關節能力,退化性關節炎於焉發生。5.39.217.77:88982 I. |  n' }5 Y0 E& ]. H/ K0 {- K8 Z

, k  r* @! X" A% z公仔箱論壇韌帶鬆弛後,膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態,代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃,肌肉疲乏後會出現沒力,這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬,蹲下去就站不起來的原因。
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2 U" e& L- x/ ?4 Q) `. O5 k$ i5.39.217.77:8898避免退化性關節炎,先救韌帶和肌肉! 3 q$ I5 ~7 Z( j# V1 ]

# X% Z/ a/ c3 S+ W$ X. {- y, ]TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。傳統退化性關節炎治療,醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…,最後不了就開刀,不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療,是退化發生後的補救治療,未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力,搶救關節就應該從加強支撐力量著手,除保護它們來避免退化,還要增強它們強化膝蓋,才是治本之道。
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) L4 l# C" t' I# R" U2 a1 T公仔箱論壇針對膝關節退化的治療方式,近年出現兩個重大變化:
) n1 L/ r2 ]3 u, ^7 v5.39.217.77:88985.39.217.77:88987 [6 l+ S( {+ D6 B5 H5 y; m
1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 公仔箱論壇& y+ G1 O! M* H3 r
2. 以增生強化再生代替消炎止痛
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實際的治療方式如下: . C: j/ Z) O1 ]. _6 n1 ~: f

* V: L/ E9 G: J保護方式:
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韌帶鬆弛 TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- Q0 f6 O( E+ w1 A; p+ C
1.減重5.39.217.77:8898* A9 z0 Z; G- h
2.復健治療
/ V! _/ Q/ Q* Z/ V  O8 p) U公仔箱論壇3.穿戴護膝TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: E7 {" d8 h7 Q. T
4.姿勢與動作調整0 U' @. V* x7 T
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肌肉無力 公仔箱論壇. d* y1 c4 k/ F# Z3 p
1.減重7 J/ g' S9 c' V: x/ o- p
2.避免過勞5.39.217.77:88981 ^5 g/ X& w0 w% v, w0 e
3.局部按摩tvb now,tvbnow,bttvb! n0 K1 a* `+ C# \+ y

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: r. {1 D, C  X* E增強方式:: M* M8 [  k& g. y" t. z# v
韌帶鬆弛 5.39.217.77:88986 g8 a+ w& h: J, a( f9 Z7 Z$ }5 u
1.增生注射5.39.217.77:8898- ~8 |3 d& |) V% t
2.PRP注射
. w( ^0 G3 Q4 ^% C& Y4 J5.39.217.77:88983.再生組織療法(例如幹細胞療法)
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, p; n7 S  ?, Q3 t5.39.217.77:8898肌肉無力
" l, r; |: m) p4 M5 z- r- K5 cTVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.運動訓練公仔箱論壇/ L' k* c3 }; S, D- B
2.營養補充公仔箱論壇# i0 V( j. X5 B" L" G* D

, P0 Q( `" D/ I+ r/ o: m公仔箱論壇包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施,日常生活中做得確實,膝關節越可得到充足休息,少讓關節退化。 公仔箱論壇" ]1 X) \0 C. [8 R8 V

6 x: s1 T; M  s7 O, T: N0 l所謂的韌帶增強方式,有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法,一個完整療程包含3次的注射,1-2療程之後應該會有明顯改善。
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& ^. S, W- x! a5 h7 t: F3 Htvb now,tvbnow,bttvb針對肌肉的增強方式,正確且持續的運動訓練絕對是主角,針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化,讓你感覺到膝關節變輕,走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果,也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導,將會有事半功倍的效果。
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飲食上的第一要務就是多喝水,每天最好攝取3000c.c.的水分,加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜(例如奇異果、深綠色蔬菜),含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物(例如杏仁),同時避免攝取過多酸性食物(魚肉蛋或是精製澱粉類食物)與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品,多吃無益,適度補充即可。 5.39.217.77:8898  b$ e; a9 b2 \; @5 m" ]

: X, H7 N. L" I+ |退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢,是每人早晚會遇到的疾病,建議在軟骨磨損之前,先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施,你的膝蓋不但不因運動過早退化,甚至還可能越來越年輕!公仔箱論壇# a8 p5 W% J: j; _# Q, z: W

# `& R* |$ Y% ]7 u& V2 o1 H' m& c( {5.39.217.77:8898
2 D) U, Q9 H, A" u3 E- L6 ?0 _5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題,最新最快電視,軟體,遊戲,電影,動漫及日常生活及興趣交流等資訊。; v" N3 c1 G& @5 x& u7 H1 |+ U3 o
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健康/林頌凱(關節退化、運動傷害專科醫師)
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