近幾年因為路跑活動盛行，膝關節因為大量運動而導致早發型膝關節退化性關節炎越來越多。這在每一個人、半職業運動員、全職業運動員都已經是導致慢性膝蓋疼痛的主要原因，當關節的軟骨持續被磨損，會導致一連串的退化反應，例如關節變形，肌肉萎縮，關節積水…等，我們常掛嘴邊「長骨刺」，就是關節退化一種現象，這些疼痛和僵硬常開始於韌帶、肌肉與神經，也會影響生活品質與行動能力，嚴重的必須手術治療，讓我們從事治療者治療關節的同時，提早注意韌帶、肌肉與神經。 tvb now,tvbnow,bttvb. T+ T; A; s6 c1 w
4 E6 w p' w9 K! n
二十年前美國老人醫學(Gerontology)著名文章寫道：「如果期待膝關節可以像身體器官一樣的正常運作，就必須仰賴所有維繫其機械性穩定的組織，包含了韌帶、骨骼、半月軟骨、以及關節囊。而退化性關節炎最早出現的組織變化，就是出現在韌帶附著於骨頭的交界處。」後來研究也證實，韌帶受傷和鬆弛會導致膝關節的不穩定。如關節外圍鬆弛的韌帶沒有強化治療，接下來導致骨骼的破壞和軟骨磨損，一步一步的演變成退化性關節炎。對從事運動傷害治療醫師的觀點來看，先治療鬆弛韌帶，強化膝關節支撐力道，可避免軟骨磨損、骨頭摩擦，避免走向最後的關節置換。 公仔箱論壇0 L) q8 v! z- H' e$ g3 ^! W8 O) l
9 t" m; W% k6 a! ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。早發型膝關節退化原因 # ~. r6 h) k4 ^! E% M! C2 n
膝關節是人體最大的關節，關節退化的原因主要可以分為兩部分：關節的壓力異常與關節的軟骨異常。 . Y7 V+ J/ K' X5 t8 I$ H- a V
+ n8 T. r* e/ @0 yTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。導致原因:
3 b: K' M2 L& m; m+ \6 d- }4 m公仔箱論壇壓力異常5.39.217.77:88984 h0 V! ^! n. Y8 W. G
' z* d& p1 C, U1 Z
1.關節不穩定(例如:韌帶鬆弛)! E5 u8 S7 `" H9 ? p
2.肌肉無力公仔箱論壇$ b% C/ Z/ Y- s2 q. O
3.結構異常(例如:骨盆歪斜、脊椎側彎)
- e, ]2 b- Q: ]5.39.217.77:88984.肥胖
; {: G/ G' C- UTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。5.外傷
6 I6 I# r% R: n* | O. G# V5.39.217.77:88986.骨頭因素(例如:骨質疏鬆、微小骨折)公仔箱論壇: h; f% R$ @6 J2 F' n( S* P
tvb now,tvbnow,bttvb( Q( |8 F- R8 ^
軟骨異常4 B4 j7 P9 `' P
1.慢性發炎
$ h3 P/ |1 X( q0 o- Z7 L) F3 vTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。2.老化
9 P9 }4 x, {4 c6 c5 {* v5 ytvb now,tvbnow,bttvb3.賀爾蒙失調(例如:更年期婦女)/ M3 y* o' O* G* \
4.免疫功能失調
) T( |# G8 L) M$ H5.遺傳或代謝疾病5.39.217.77:8898; X2 T w, `( i
6.營養不均
. n$ |; N# A. ^, Gtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:8898! T' d! y* O5 m3 T2 w; T/ e/ t# E; ]
平常走路的時候，膝蓋就開始承受身體的重量，尤其是上下樓梯、跑步、蹲跪的時候。每當我們上下樓梯時，膝蓋會承受體重3-5倍的力量，蹲跪動作的時候，膝蓋負重更達體重的5-7倍。這時候，如果膝蓋的支撐不夠(壓力異常)，或者是膝蓋的本質不佳(軟骨異常)，都可能加速膝關節退化的速度。 TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 F. a; _) w0 \7 q( T
R0 {+ {' c( P) v
針對膝關節退化的治療，以往多半著重在軟骨的保護和修復之上，但近年來的研究發現，在前述的兩個關節退化的原因中， 壓力異常會發生在軟骨異常之前，若能及早加強關節的支撐就可以避免日後軟骨的磨損。
; N2 f/ o! d n6 S5.39.217.77:88985.39.217.77:8898' p' e7 i! N" h3 V9 T0 V2 i
韌帶為什麼會受傷？ 公仔箱論壇( x( _+ d' z' l. `+ m' L
, N1 `; A4 R& M, Q
韌帶受傷多半因過度使用或外傷，運動時扭傷、跌倒時挫傷、或過度工作或做家事。正常狀況下，受傷組織在血液循環充足環境多半可自己修復。偏偏韌帶不像肌肉有充足血流(從顏色可觀察出，韌帶是白色，肌肉是紅色)，韌帶一旦受傷，就很難自我修復。日積月累，受傷韌帶越變越鬆，最後失去保護關節能力，退化性關節炎於焉發生。
9 ~, ?: P0 [, u1 STVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。tvb now,tvbnow,bttvb3 y: ^1 O9 }# I6 x. [+ s
韌帶鬆弛後，膝關節附近肌肉就扮起救火員角色。肌肉群須長時間保持收縮出力狀態，代償已經搖搖欲墜的關節。然肌肉持續收縮會產生緊繃，肌肉疲乏後會出現沒力，這是為什麼有很多的患者(尤其是關節炎初期)會老是覺得關節總是緊繃僵硬，蹲下去就站不起來的原因。
/ l7 D2 q @1 r% m. ktvb now,tvbnow,bttvb% u, n# R) X6 J7 |' z* L, q
避免退化性關節炎，先救韌帶和肌肉！
7 f9 t) {8 w" _ C% C公仔箱論壇
, v3 u5 P' P p公仔箱論壇傳統退化性關節炎治療，醫生多半開立止痛消炎藥或是肌肉鬆弛劑、口服或是注射類固醇、注射玻尿酸、讓病人去做復健…，最後不了就開刀，不管是關節鏡手術或是關節置換。上述方式幾都屬於症狀治療，是退化發生後的補救治療，未能達治本之效。既然退化性關節炎開始於韌帶鬆弛和肌肉無力，搶救關節就應該從加強支撐力量著手，除保護它們來避免退化，還要增強它們強化膝蓋，才是治本之道。 . S- h4 i, Q( [! f% ]
$ ?% J3 h) z7 f" j* H) ]7 p5 \TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。針對膝關節退化的治療方式，近年出現兩個重大變化： TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( [( s6 q/ X8 Q
tvb now,tvbnow,bttvb( ?7 T0 \; n8 a- n5 F, G) _
1. 救韌帶肌肉先於關節軟骨 5.39.217.77:8898# v2 R) ^2 ^- A6 C. Q3 |+ Z4 y
2. 以增生強化再生代替消炎止痛 + L; l6 x1 I1 k% I1 U! s
3 w9 Z5 W- }8 X! F( u0 P# k# i實際的治療方式如下： & G% L7 A& A6 k3 T! w9 L
5.39.217.77:88983 R8 |. C) L1 Z" I
保護方式:& ]. `, w# q( e3 g
1 w. D) U1 ]* X& H( `9 n韌帶鬆弛
2 L; i* X, W+ D: F9 e1.減重
; D& V6 x. b9 n! c公仔箱論壇2.復健治療
( B& V3 B3 U4 b" P( |. Q3.穿戴護膝0 K! m4 ]! i% g3 x; _
4.姿勢與動作調整 b( a" q. f. }. B5 Y
6 Q% Z2 n" w' e) a公仔箱論壇5.39.217.77:8898! L/ y) U2 S1 }- X0 \
肌肉無力 ! }: g% M. X. x% x; x
1.減重5.39.217.77:88981 u6 x& R: U8 e( v
2.避免過勞tvb now,tvbnow,bttvb& G0 a3 k0 D) k; ]# g( |, k
3.局部按摩5.39.217.77:88987 `1 i7 d3 v5 c
4 l' T5 [$ R3 _% C4 |' o: s8 ]
7 P' D& f. w1 h- {tvb now,tvbnow,bttvb增強方式:
6 C6 n3 Z0 |/ v公仔箱論壇韌帶鬆弛 $ c% s! ]0 U( k1 Y7 ~' t1 }+ R
1.增生注射
2 Y5 A. [+ Q6 D2.PRP注射TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, g" ]; \% v. T0 U$ A( |7 C8 Q) ~
3.再生組織療法(例如幹細胞療法), o' E. {4 s- E
& D0 A I% m2 B: v0 b肌肉無力
7 B/ B: j3 z$ d2 x* q( O% ^/ G% ^1.運動訓練
% |8 m9 k6 U! o' |1 H, K3 l5.39.217.77:88982.營養補充
9 u: }4 g8 N' P x2 V8 ~+ Mtvb now,tvbnow,bttvb
. l; l4 ^! h& r) `8 R2 A1 S5.39.217.77:8898包括減重、復健治療、穿戴護膝、姿勢與動作調整、避免過勞、局部按摩等都是很重要保護措施，日常生活中做得確實，膝關節越可得到充足休息，少讓關節退化。 , J6 J: e6 I f$ V& f6 \! \2 \
( f2 z; D) E; P* T6 [# Ztvb now,tvbnow,bttvb所謂的韌帶增強方式，有運動傷害治療經驗醫師針對受損的韌帶注射高濃度葡萄糖溶液(增生注射)、PRP自體濃縮血小板血漿或國外進行的再生組織療法，一個完整療程包含3次的注射，1-2療程之後應該會有明顯改善。 / h, g Z( L! Y* C
" P; }3 m# a9 y" M針對肌肉的增強方式，正確且持續的運動訓練絕對是主角，針對核心肌群與大腿前後側的肌群特別做強化，讓你感覺到膝關節變輕，走路運動都輕鬆。如果擔心毅力不足或是運動錯誤產生反效果，也可以請專業的物理治療師或是運動教練作個人指導，將會有事半功倍的效果。 公仔箱論壇8 O$ t; C8 M7 T; n i7 F- ^
tvb now,tvbnow,bttvb9 z: e- p) E/ C* @7 P) f( i
飲食上的第一要務就是多喝水，每天最好攝取3000c.c.的水分，加速新陳代謝。食物可以多補充富含維生素A、C、E、鈣、鎂、葉酸的水果或蔬菜（例如奇異果、深綠色蔬菜），含維生素E、單元不飽和脂肪酸的堅果類食物（例如杏仁），同時避免攝取過多酸性食物（魚肉蛋或是精製澱粉類食物）與油炸類食物。市面上所販售的維他命、鯊魚軟骨、葡萄糖胺、軟骨素、乳油木果等產品，多吃無益，適度補充即可。 ) B9 N1 `/ C$ m; w9 `, w" z5 \
Q5 l7 ^( w |5 j' e5.39.217.77:8898退化性關節炎近年有越來越年輕的趨勢，是每人早晚會遇到的疾病，建議在軟骨磨損之前，先針對膝關節的韌帶和肌肉做好保護與增強措施，你的膝蓋不但不因運動過早退化，甚至還可能越來越年輕！1 e! G* s& F) I* j5 l5 F9 I) d' p0 V
tvb now,tvbnow,bttvb7 B8 Y) m0 T4 `7 W
/ a# L/ @7 r5 f# v5 W y公仔箱論壇4 v5 J. W4 T7 R) r' o* z/ y
$ a0 O, g- L9 k) u2 b& z2 ] W& w健康／林頌凱（關節退化、運動傷害專科醫師） |
發表於 2016-11-4 10:46 AM
| 