78歲的王奶奶前幾年中風，因肢體無力臥床，但意識十分清楚，可以與家人聊上幾句，日前王奶奶開始抱怨排尿不順，且有灼熱感，同時家屬也發現奶奶開始意識模糊，時而清醒、時而昏沉，有時還會大發脾氣、動手動腳，更出現幻聽，視幻覺，甚至不認識家人等現象，幾經折騰，家屬決定將奶奶送到急診就醫。
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% u' j* h1 R4 N. H無法正確回應問題 講話混亂
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0 ^; J8 V/ J8 `$ d! S成大醫院急診部醫師馬宜君表示，經檢查發現患者王奶奶白血球偏高，有發炎現象，尿液檢查顯示有泌尿道感染的跡象，患者在急診時的情緒也相當激動，無法配合醫療處置，甚至無法正確回應醫療問題，講話也相當混亂，經檢查診斷為急性譫妄，起因可能源自於泌尿道感染，經過適當抗生素治療，患者已復原，意識狀態也恢復清明。
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意識狀態變化 合併精神症狀
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馬宜君醫師指出，譫妄為老年人常見的疾病，起因絕大部分係因身體狀態惡化，如感染、發炎、離子不平衡、中風等，或是因藥物導致的意識狀態變化，也常合併精神症狀，如幻聽、妄想、攻擊行為等，被誤以為是老人精神疾患，但仔細檢查後發現，係因身體疾患變化所導致的短暫精神症狀及意識障礙。
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! O) F: F$ a! X" a+ G: O R) G O容易罹患譫妄 腦部對環境壓力適應性差tvb now,tvbnow,bttvb4 S* i4 f4 Z% u4 h9 w: l
7 Y$ a: I: ]. f7 n* @, w I# g1 X公仔箱論壇譫妄在治療上並不是以抗精神藥物為主，而是應先找出原因加以治療，待身體狀況穩定，絕大部分的譫妄症狀就會消失改善，不見得需要長期使用抗精神藥物，馬宜君醫師也提醒指出，容易罹患譫妄的老人家，除因身體的狀態變化外，也代表腦部對於環境或身體壓力的適應性變差，可能有退化的風險。 |
發表於 2016-11-3 01:27 PM
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