高血壓，高血糖跟高血脂等三高疾病，是老年人常見的慢性疾病，也是導致心血管問題的三大殺手。三高疾病普遍受到重視，也投注了相當多醫療資源在這上面，但我們必須知道一個事實，那就是，不見得每個老年人都會伴隨著三高疾病，但只要是老年人，遲早都會面臨骨質疏鬆 ; 而且，知道有骨質問題還是好的開始，更可怕的是，大多數的老人患有骨質疏鬆卻不自知！
' F6 D" P( B$ h6 R( @6 X1 s0 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。" S2 j. ~6 m3 x0 z, a1 {/ ~
骨質疏鬆本身並不會無端骨折，必須要有額外的因素例如跌倒或外力撞擊等，才會造成骨折。骨質疏鬆症的診斷以中軸型的雙能量X光吸收儀(dual-energy X-ray absorptiometry, DXA) 為黃金標準，且應測量腰椎或兩側髖骨，兩者都做更好 ; 若兩處都不能測定時，則可用非慣用側前臂橈骨1/3處之測定取代。 : a1 }$ `) L2 {: |- X8 B6 z
! @+ {3 q" W8 i5.39.217.77:8898骨折能不能預測？答案是可以的！
3 T2 K/ T T v- R& d, ~公仔箱論壇5.39.217.77:88982 t7 [$ O) ~2 ~& [2 Q
世界衛生組織骨折風險評估工具 (FRAX ®, Fracture Risk Assessment Tool) 就是一個很實用的工具。FRAX ® 使用了年齡(此評估表主要是針對40到90歲的未曾接受治療族群，故年齡若小於40歲，則以40歲來計算，如大於90歲僅以90歲計算)，性別，體重(公斤)，身高(公分)，過去骨折史，父母髖骨骨折，吸菸，類固醇，類風濕性關節炎，續發性骨質疏鬆，每日飲用酒精3單位或以上，股骨頸骨密度(BMD)等共12項危險因子來推估未來十年的骨質疏鬆機率。 tvb now,tvbnow,bttvb* l9 ~/ i! L6 u. ^3 q9 ^
5.39.217.77:8898+ x4 P& B2 z( i3 f) X0 ~+ N
經由風險評估工具FRAX ®計算之後，未來10年的主要骨鬆性骨折風險或髖骨骨折風險，若分別超過10%或1.5%，屬於中度骨折風險；主要骨鬆性骨折風險超過20%或髖骨骨折風險超過3%，則屬於高骨折風險，建議儘早尋求專業醫師評估 (新陳代謝科，骨科，骨質疏鬆專科醫師等)。 公仔箱論壇" C( `6 R4 B+ W& J6 b7 u
6 E4 \1 U3 o$ a4 v8 C3 btvb now,tvbnow,bttvb近十年來骨質疏鬆藥物蓬勃發展，健保也有相對應的給付標準。但在使用這些骨鬆藥物之前，有一個很重要的前提，就是一定要先補充足夠的鈣跟維他命D！若鈣跟維他命D的量補充不足，骨鬆藥物的效果就會大打折扣。
: U7 T: h% ^0 }% k& \0 J( h& a. i5.39.217.77:8898" ~) r* J" U/ q U( L
美國骨質疏鬆症基金會和國際骨質疏鬆症基金會建議，50歲以上成人每日至少需攝取飲食鈣量1200毫克和維生素D3的量800~1000國際單位 (International units, IU)。針對年紀50歲以下成人，美國骨質疏鬆症基金會建議，每日應攝取400~800國際單位維生素D3。(註：若每日攝食鈣量超過1200~1500毫克，對身體並無更大益處，反會增加腎結石或心血管疾病風險。) - k6 F1 T2 l8 I
3 A1 P# ]1 l2 V. t* Y5.39.217.77:88985.39.217.77:8898' V& i; `" F! ^8 M \2 H: N( h
總結：骨質疏鬆並不可怕，可怕的是我們毫無自知；骨折一旦發生，通常已經為時已晚。年齡，跌倒和骨密度是骨折的三大危險因子，尤以脊椎體及髖部骨折最為嚴重！要如何對抗骨質疏鬆？適當的補充鈣跟維他命D，上了年紀就應檢查骨密度並評估骨折風險(尤其是停經後婦女)；若已經有骨質疏鬆，切記要預防跌倒，接受治療並定期追蹤骨質密度。tvb now,tvbnow,bttvb$ G( @' S+ M. Z+ E8 N
公仔箱論壇: @9 d2 j. [' x$ B0 x3 Z* U1 [
5.39.217.77:8898( e1 a+ u3 ]$ s" O
2 ?* Q; d: i. o( l& _' W
Y( H; ~) j5 q2 P% r9 L. p5.39.217.77:8898健康／葉峻榳（奇美醫學中心全人醫療科主治醫師） |
發表於 2016-10-22 07:24 AM
| 
