人體有很多重要器官,各司其職,而腎臟的主要功能,是透過尿液排出新陳代謝後的有毒廢物,以及回收血液中的蛋白。一旦腎臟功能減弱,就無法起到過濾作用,血液中的蛋白也會隨尿液排出,造成蛋白尿。很多人以為蛋白尿多數在糖尿病患者身上出現,因併發糖尿腎病而起,但其實此症亦會出現於高血壓患者身上。9 I4 o6 `- _' O$ r' d
7 H: e0 R( p% R htvb now,tvbnow,bttvb慢性高血壓若控制不佳,就有機會傷害腎臟,引致腎功能變差,最嚴重可致腎衰竭甚至須洗腎活命;反過來,腎炎也能直接提升血壓至高水平,可見腎功能與血壓息息相關。高血壓與糖尿病亦是「難兄難弟」,兩者皆增加慢性腎病風險,而肥胖可同時誘發糖尿病及令血壓上升,故有高達三、四成的糖尿病患者,同時有高血壓。可見糖尿、高血壓與蛋白尿三方,都有互為影響的關係。
w' U% c* J/ Y a( s5.39.217.77:8898
+ `7 y* J7 J* ^/ A& v公仔箱論壇一旦確診高血壓或糖尿病,醫生便會盡快為患者作進一步檢查,希望及早發現其他健康風險如腎病等。如患者同時有高血壓及糖尿病,除了少食高糖及高鹽食物,亦須服用降血壓藥物ACEI或ARB,將血壓控制在140/90mmHg以下水平,避免影響腎功能。患者已有蛋白尿或其他併發症的話,則須維持在更嚴格的130/80mmHg以下水平。/ [1 W. H5 J8 I) G& s
公仔箱論壇3 F# q5 T4 J0 ?1 L& k2 p: V
ACEI及ARB除能有效降低血壓,更具備減少蛋白尿、預防蛋白尿的作用,亦起保護腎臟的功效,減慢腎臟衰竭速度。因此,它們不僅適用於高血壓人士,就連患有糖尿病、有蛋白尿的患者亦可服用。
- V# s8 s/ }- V. Ntvb now,tvbnow,bttvb6 e) V, p. ^: S3 @6 O3 Z. x
至於ARB,更可減少腎衰竭、心臟衰竭、降低死於心臟病及腎病的風險。
1 K, A$ N8 t; b% ]* P. }" ~ k5.39.217.77:8898
5 H$ n: r( ~; A: l6 R由於蛋白尿患者初期並無特別病徵,即使有小便帶泡亦難妄下判斷,故醫生建議所有糖尿病或高血壓患者,最好每年或隔年進行身體及蛋白尿檢查。否則,身體出現明顯症狀如水腫、渾身發癢時,病情已屆嚴重階段,有機會出現腎衰竭甚至須洗腎活命。 |