每天最少飲8杯水是常識！不過對都市人來說，仍然有難度。飲水不足，可以導致腎石或輸尿管石出現。腎石是香港人常見的疾病，患者年齡多在20至40歲出現，男士較易有此問題，一般來說，男士患腎石機會比女士多3倍。體外衝擊波是非常普及的腎石治療方法，現時技術已十分先進，病人可以在最低傷害的情況下處理體內腎石。
0 ?8 V. ~4 {9 o9 b% n7 e# _. d5 S/ ~5 l$ `& i
形成腎石的主要原因是水量不足， 理由是喝水不夠，引致尿量少，或是尿液中的礦物質或其他物質增多，當水分比例不夠而其他物質比例偏多時，未能達至稀釋礦物質或其他物質而排出體外，這些物質就會積聚成結晶體，最後沉澱為結石，亦即是腎石。公仔箱論壇$ [/ Y: D4 `5 q9 m. H
+ @; M+ Q: H# ~6 \* H8 ^公仔箱論壇腰痛揭發生腎石8 h3 c& X* @ R2 z. s* W
" }+ R* R$ | ^$ x8 o有患者的腎石大如乒乓球，有的則小如細沙，影響各異。腎石無特別病徵， 不過處理不當時，後果可以很嚴重，有機會永久影響腎功能。不少腎石患者正因為無病徵，或只有輕微痛楚，而對病情掉以輕心。
7 _4 l- u" T+ R+ h. X- }
& t4 c0 w+ K3 itvb now,tvbnow,bttvb李先生（化名）最近無故腰痛，令工作及日常生活大受影響。他沒有受傷， 百思不得其解，懷疑是什麼嚴重疾病；後來經家庭醫生轉介到專科後，才知道原來有腎石，才鬆一口氣。很多時患者求醫時，第一時間都不會想到腎石，通常都是因為腰痛才來求醫。進一步檢查之後，才發現患者體內有腎石或輸尿管石。輸尿管石亦是腎石，這結晶體跌入輸尿管並造成堵塞時，便會引起疼痛。患者會突然腰痛，痛得在床上不斷打滾，甚至冒冷汗，嚴重時痛不可耐，要打止痛針來紓緩痛楚。雖然有些患者會有小便刺痛、小便出血及發燒等症狀，不過症狀因人而異，部分患者也可毫無病徵。
2 H/ Q9 @& l4 M$ w$ e) O( @公仔箱論壇
1 \) s5 J5 ?5 o5.39.217.77:8898後遺症相對較少6 ]$ V# Z1 O# a2 o* _& c
tvb now,tvbnow,bttvb) h- f4 k# O; y: N% D
體外衝擊波碎石（Extracorporeal Shock Wave Lithotripsy, ESWL）是治療腎石及輸尿管石常用的手法，體外衝擊波技術亦間中用於膽石及胰臟石。原理是利用特殊設備產生衝擊波，從體外瞄準結石擊碎，使之成為碎石或粉末，便可隨尿液經泌尿系統排出體外。5.39.217.77:8898/ f! L6 i; u, |" r2 b5 S
: ]' ~, p) D* T0 R( R& Q
體外衝擊波碎石是上世紀八十年代的產物，要運用水作為媒介傳送能量，再瞄準及擊碎體內結石。初時儀器體積非常大，患者要在治療期間浸在水中，雖然麻煩，但這種治療方法問世後，可免除開刀做手術的痛苦，對當時治療泌尿系統結石的患者來說，是一大喜訊。不過，患者全身浸在水中，濕身始終帶來不便，尤其是對於身體較弱或身體有損傷的患者來說，較容易着涼或受感染。中期曾嘗試以水囊式體外衝擊波碎石取代，後來因效果欠理想而少用，於是再沿用以水作能量傳送的方法治療，但技術改良後，病人不必全身浸水，可減低感染風險。
% v/ V# d0 t1 K9 stvb now,tvbnow,bttvb
' ?5 g) C W1 v. O1 Ktvb now,tvbnow,bttvb在科技層面，體外衝擊波技術亦有大躍進。從前以電能產生火花，製造小型爆炸，從而產生能量，壞處是難以控制產生的能量，加上電極消耗，經常要更換電極，令治療效果不穩定。不過，近十多年出現的體外薄膜震波技術，可有效穩定地擊碎結石。體外衝擊波不會令身體形成傷口，病人亦不必使用麻醉藥，惟患者仍會出現短暫不適，一般只需休息片刻，便可即時離開醫院。有小部分患者感到疼痛，現時醫生傾向給予少量麻醉藥及止痛藥紓緩。
- y# A! q# u+ l+ h. C' k% e4 ftvb now,tvbnow,bttvb/ n; g9 {' s! N! D& @2 }4 }
吳志輝教授曾與團隊進行研究，發現病人完成治療後，有三成人腎臟有血塊或腫脹，但大部分只屬輕微，不必入院。雖然病人有可能腎臟出現炎症，長期或會影響少許腎功能，但只要在治療初期，醫生先以低度能量來碎石，便可減少出血機會。相對於內窺鏡手術，有機會造成堵塞及影響腎功能，體外衝擊波碎石的後遺症相對較少。
7 @- y! ~( P! Y# F# i5.39.217.77:88985.39.217.77:88984 V9 o, S6 J' O; o7 @; Y
服薄血藥須停藥
! C* o$ h# \4 i公仔箱論壇$ S V4 A& A0 Z4 Z
正常的情況下，患者完成療程，有50%以上的15毫米以下結石，都能成功擊碎至成為粉末，並可自然跟隨尿液排出體外，然而要視乎腎石的種類、硬度、大小及儀器能量而定，亦有情況是部分碎石殘留體內。一般小於2厘米以下的結石最適宜以體外衝擊波擊碎，倘腎石太大，則須進行兩至三次治療，方可完全將結石打碎，建議每隔兩至三星期進行，讓腎臟有復元的時間。tvb now,tvbnow,bttvb5 k% z# w7 M$ @
) q1 {3 B1 Q5 z |* A' |& Y5.39.217.77:8898有一點是要注意的，若患者正服用亞士匹靈或薄血藥，必須停藥，慎防可能出現腎出血。完成治療後，醫生亦會建議病人多飲水，以加大尿量，沖走碎石及粉末；亦有醫生處方α受體阻隔劑，幫助腎石排出。除了體外衝擊波，亦有其他治療腎石方法，包括輸尿管鏡及經皮腎手術等，病人應向泌尿外科醫生討論及查詢合適的治療方案。 |
發表於 2016-10-17 04:06 AM
| 
