30歲李先生，某天起床發現刷牙漱口時水從左嘴角流下，講話時嘴巴不聽使喚，臉部僵僵的。到了中午左邊眼睛開始一直流淚。同事發現李先生的嘴巴歪一邊，眼神怪怪的，疑似中風。李先生趕緊至神經內科就診，經醫師診察後發現是左臉顏面神經麻痺，也就是俗稱的貝爾氏麻痺。3 G; h. |. o! S
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顏面神經麻痺通常原因不明5.39.217.77:8898! w" q0 O- }$ F) X6 e+ V
顏面神經麻痺是急性的神經發炎，大部份是單側顏面神經受到影響，常見症狀為臉部肌肉動作失去功能，包括嘴歪斜、半邊臉不能笑、喝水會漏、眼睛不能閉緊、容易流淚。也可能伴隨味覺異常、耳後痛或耳朵怕吵。! \, m" R% c6 ]
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顏面神經麻痺的發生不分男女及年齡，通常原因不明，也有可能是因為病毒的感染造成。大多是因為太過疲累，壓力大及抵抗力差的時候會發生，並不是中風前兆。
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針對臨床狀況即可診斷tvb now,tvbnow,bttvb1 H0 A& N) x6 y9 n. @: w! H' m
一般醫生針對病人的臨床狀況即可診斷，也可藉由神經電生理檢查（如神經傳導及肌電圖）來幫助診斷及判斷之後神經復原的狀況。另外還是需排除中風、腫瘤或其他神經性病變。5.39.217.77:8898, v f9 Q* w8 n5 o$ t
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急性期口服藥物治療, d; K m: S: m5 E
急性期，也就是發生後的七天內使用足量的口服類固醇藥物。若是合併疱疹病毒的感染就須使用抗病毒藥物。之後還要藉由復健避免臉部肌肉萎縮。
& H- ~: h, O+ k( |9 ]; f+ ^: m5.39.217.77:8898TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。$ B, q% U/ g1 @1 R$ I) O" T$ b
戴紗布或眼鏡保護眼睛/ g( M+ l4 B6 @
因為眼睛無法正常閉合，可能導致眼角膜發炎或眼睛乾澀，可藉由紗布或眼鏡保護眼睛。利用人工淚液及眼藥水維持眼睛濕潤。若眼睛仍有不適，應找眼科醫師診治。5.39.217.77:8898 c$ W1 f# W2 X2 ]+ T
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儘早治療減少併發及後遺症
' n! [- u# r( e可熱敷肌肉麻痺的臉部，每次十分鐘，增加血液循環。搭配臉部按摩，按摩前先塗一些乳液或甘油。面對鏡子依各種臉部表情自主運動，每天至少三次。儘早治療雖沒有辦法加速復原，但可幫助減少併發症及之後的後遺症。
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& O* i, o' L6 F% _+ I' R公仔箱論壇大約七成可完全復原5.39.217.77:8898/ a7 t9 k, w% Z
一般神經麻痺症狀在三天內仍會持續惡化，通常一週後會趨於穩定，二～三週後才會開始漸漸好轉，若是三個月後仍未痊癒，則可能留下後遺症。大約七成可以完全復原，再復發率並不高，約是百分之七。公仔箱論壇& T1 S9 Y2 R4 F! K2 ]
; V0 I& g( T% s公仔箱論壇神經內科診查做適當治療
) k& e5 m& u! L! I5.39.217.77:8898發生顏面神經麻痺症狀的原因很多，若是發生類似症狀，應盡快找神經內科醫師診查，作適當的診斷及治療，已達到較好的預後。（文章來源／國泰綜合醫院神經內科主治醫師廖品雯）
' d0 Y6 O( Z# \/ W0 l# e7 K5.39.217.77:8898tvb now,tvbnow,bttvb7 ^8 o9 Z. w/ r' h1 m" U( V3 O
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發表於 2016-10-3 11:12 AM
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