30歲李先生，某天起床發現刷牙漱口時水從左嘴角流下，講話時嘴巴不聽使喚，臉部僵僵的。到了中午左邊眼睛開始一直流淚。同事發現李先生的嘴巴歪一邊，眼神怪怪的，疑似中風。李先生趕緊至神經內科就診，經醫師診察後發現是左臉顏面神經麻痺，也就是俗稱的貝爾氏麻痺。2 I" F$ ^6 P# T
' { l7 l% F2 `' o/ l, O+ j# Z顏面神經麻痺通常原因不明
: ]$ m! [8 e5 A0 l; J5.39.217.77:8898顏面神經麻痺是急性的神經發炎，大部份是單側顏面神經受到影響，常見症狀為臉部肌肉動作失去功能，包括嘴歪斜、半邊臉不能笑、喝水會漏、眼睛不能閉緊、容易流淚。也可能伴隨味覺異常、耳後痛或耳朵怕吵。
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6 h* f% t* T: ^7 R( n: @( ^3 OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。顏面神經麻痺的發生不分男女及年齡，通常原因不明，也有可能是因為病毒的感染造成。大多是因為太過疲累，壓力大及抵抗力差的時候會發生，並不是中風前兆。! K0 |" W) k% t \9 s5 w: W* ]4 w
5 x+ ?" n& H) T4 e0 n針對臨床狀況即可診斷
8 Y: u/ }4 |+ W6 v$ c* V5.39.217.77:8898一般醫生針對病人的臨床狀況即可診斷，也可藉由神經電生理檢查（如神經傳導及肌電圖）來幫助診斷及判斷之後神經復原的狀況。另外還是需排除中風、腫瘤或其他神經性病變。
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急性期口服藥物治療" B! ~% y3 W7 t" p% D
急性期，也就是發生後的七天內使用足量的口服類固醇藥物。若是合併疱疹病毒的感染就須使用抗病毒藥物。之後還要藉由復健避免臉部肌肉萎縮。
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戴紗布或眼鏡保護眼睛* [# |! n2 d J+ c' ^* I
因為眼睛無法正常閉合，可能導致眼角膜發炎或眼睛乾澀，可藉由紗布或眼鏡保護眼睛。利用人工淚液及眼藥水維持眼睛濕潤。若眼睛仍有不適，應找眼科醫師診治。# W- @5 j2 f& m H8 S
1 b3 i6 ~( s: D' K# `0 P$ Z- V儘早治療減少併發及後遺症6 H, H9 k: P* d0 }8 j
可熱敷肌肉麻痺的臉部，每次十分鐘，增加血液循環。搭配臉部按摩，按摩前先塗一些乳液或甘油。面對鏡子依各種臉部表情自主運動，每天至少三次。儘早治療雖沒有辦法加速復原，但可幫助減少併發症及之後的後遺症。
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, W1 a' T5 f; |- t, Z4 a( ~- i/ q大約七成可完全復原! o; a2 H8 z) ]! G3 W/ A" P
一般神經麻痺症狀在三天內仍會持續惡化，通常一週後會趨於穩定，二～三週後才會開始漸漸好轉，若是三個月後仍未痊癒，則可能留下後遺症。大約七成可以完全復原，再復發率並不高，約是百分之七。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。( Y- C, B0 ?% Y( u/ |3 z$ M
7 @' u3 T8 t: v% z$ ]5 m1 U5.39.217.77:8898神經內科診查做適當治療
/ I# r! t+ P! X8 D- v5 f! b1 n% V/ V發生顏面神經麻痺症狀的原因很多，若是發生類似症狀，應盡快找神經內科醫師診查，作適當的診斷及治療，已達到較好的預後。（文章來源／國泰綜合醫院神經內科主治醫師廖品雯）公仔箱論壇9 s M7 {2 T' y9 |1 U+ [# y- {
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發表於 2016-10-3 11:12 AM
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