懷孕增心臟負荷五成
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因要支撐腹中胎兒,所有孕婦的心臟負荷均會比常人高三至五成;瑪麗醫院心臟內科副顧問醫生陳麒尹稱,肺動脈高血壓、嚴重心瓣收窄、嚴重心臟衰竭,以及主動脈過闊或縮窄的病人,均不建議懷孕,擔心孕婦會出現心律不整甚至衰竭。至於病情較輕微或已完成治療的心臟病人,則問題不大。
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1 J! k7 ~4 L8 R9 v8 vtvb now,tvbnow,bttvb陳麒尹以詠妍的病情作例,她曾患心漏病,已施手術修補,不影響懷孕,高風險主因肺壓高。他稱,詠妍懷孕前接受心導管檢查,肺動脈壓力水平達70,比常人約25高出約兩倍。肺動脈連接右心,肺壓高增右心負荷;若懷孕負荷更大,「怕她受不住」。她同時患有免疫系統疾病類風濕關節炎,可影響肺動脈內部結構致肺壓高。
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瑪麗醫院婦產科副顧問醫生石允文引述國際研究,肺壓高孕婦死亡率達17至33%,故接到詠妍個案後,即向她解釋風險;懷孕期間也密切監察情况。陳麒尹補充,甚少肺壓高患者選擇懷孕,在其臨牀經驗,每年平均僅一宗類似個案。
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至於先兆子癇又稱妊娠毒血症,屬常見產科併發症。石允文稱,一般只需持續監察,可待嬰兒足月才生產,其後母親會逐漸痊癒。惟詠妍情况特殊,難預計病情發展,才緊急剖腹。
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