上期已跟大家分享舌癌的成因、病徵及轉移方式。今期會繼續討論舌癌病人的檢查及治療方法。
. l. X" I% O* E" z5.39.217.77:8898) H: L6 g2 r- i! a- z& l
要診斷舌癌，必須在懷疑部位抽取組織作活檢檢查。舌前的三分之二舌體比較表面，可以局部麻醉進行活檢檢查。倘若是後三分一的舌根，因此部位難以看見，抽取組織時有機會因流血而影響氣道，所以需要全身麻醉下進行。+ j h d. j2 K1 Y! p# [$ l" u
tvb now,tvbnow,bttvb3 ~# h: l' s" P! b6 h5 |! v
若證實患上舌癌，病人便需須進行其他檢查（例如磁力共振）以確定癌症在原位的大小、入侵程度及頸淋巴轉移至其他身體部分的可能性。如果在頸淋巴轉移診斷上有懷疑，可再加超聲波和在懷疑的淋巴結作細胞針刺檢查。如屬晚期患者，治療前可能須利用正電子掃描以證實沒有遠處擴散的情況，以便作原位及頸淋巴的治療方案。5.39.217.77:8898: S0 K f5 C" v' I) h* R) M
) [! I# R, \- k; Ttvb now,tvbnow,bttvb治療需要考慮病人舌癌的大小、原位入侵程度、同側或兩側頸淋巴轉移等情況、病人年齡及他的整體身體狀況。一般來說，早期舌癌以手術切除效果最佳。舌原位需要接受廣泛性部分舌切除手術，同時需要進行頸淋巴切除術才能確保把癌細胞清除。若手術後舌組織剩下三分之二，傷口便可直接縫合，這對於長期說話及吞嚥影響有限。相反，若舌組織剩下少於三分之一便須進行組織重建，否則對病人的說話及吞嚥能力造成很大的影響。tvb now,tvbnow,bttvb$ e( M# ?" U: F0 }: ]9 U% `2 i
1 s! s. Y7 c+ S- A0 L一般來說，較多病人選擇游離皮瓣重建， 其中一個例子是採用大髀外側的皮膚，稱此為「股前外側皮瓣」，因術後無論在功能性和效果都較佳，可是游離皮瓣重建要求的技術較高，需要在病人頸部找出健康的血管供應作縫合，才可以保證游離皮屑的生存率。如病人的年紀較大或整體身體健康不太好，便須考慮胸口肌肉重建術，因此手術不需要血管縫合，但在功能上效果較差，病人的胸口會留下較大的傷口。
, L1 K, C4 }7 C: ]' O D) _" X" F3 ttvb now,tvbnow,bttvb7 ^- W! B+ t u6 d
最後，治療晚期舌體癌或任何期數的舌根癌，因切除的範圍大及深，加上切除後的重建較為複雜，一般會考慮電療和化療。如病人身體狀況不適合接受化療，則可考慮電療及標靶治療法。 |
發表於 2016-9-26 01:13 PM
| 
