[健康資訊] 舌癌治療方法

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上期已跟大家分享舌癌的成因、病徵及轉移方式。今期會繼續討論舌癌病人的檢查及治療方法。
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) b5 q" s& h) L: v- ]要診斷舌癌，必須在懷疑部位抽取組織作活檢檢查。舌前的三分之二舌體比較表面，可以局部麻醉進行活檢檢查。倘若是後三分一的舌根，因此部位難以看見，抽取組織時有機會因流血而影響氣道，所以需要全身麻醉下進行。5.39.217.77:88989 h1 L' {0 c: [- L, S- j8 I

+ C0 n8 i# W' r- _" q% g0 ?' ?0 u# M5.39.217.77:8898若證實患上舌癌，病人便需須進行其他檢查（例如磁力共振）以確定癌症在原位的大小、入侵程度及頸淋巴轉移至其他身體部分的可能性。如果在頸淋巴轉移診斷上有懷疑，可再加超聲波和在懷疑的淋巴結作細胞針刺檢查。如屬晚期患者，治療前可能須利用正電子掃描以證實沒有遠處擴散的情況，以便作原位及頸淋巴的治療方案。tvb now,tvbnow,bttvb* K1 R1 I8 R; _7 c% O2 O

& \6 B- N0 U+ htvb now,tvbnow,bttvb治療需要考慮病人舌癌的大小、原位入侵程度、同側或兩側頸淋巴轉移等情況、病人年齡及他的整體身體狀況。一般來說，早期舌癌以手術切除效果最佳。舌原位需要接受廣泛性部分舌切除手術，同時需要進行頸淋巴切除術才能確保把癌細胞清除。若手術後舌組織剩下三分之二，傷口便可直接縫合，這對於長期說話及吞嚥影響有限。相反，若舌組織剩下少於三分之一便須進行組織重建，否則對病人的說話及吞嚥能力造成很大的影響。5.39.217.77:8898! G0 d8 C4 j3 r: M3 M- i+ A/ N! \4 o

6 l9 q/ m- ^5 _3 _- n8 o  w一般來說，較多病人選擇游離皮瓣重建， 其中一個例子是採用大髀外側的皮膚，稱此為「股前外側皮瓣」，因術後無論在功能性和效果都較佳，可是游離皮瓣重建要求的技術較高，需要在病人頸部找出健康的血管供應作縫合，才可以保證游離皮屑的生存率。如病人的年紀較大或整體身體健康不太好，便須考慮胸口肌肉重建術，因此手術不需要血管縫合，但在功能上效果較差，病人的胸口會留下較大的傷口。
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最後，治療晚期舌體癌或任何期數的舌根癌，因切除的範圍大及深，加上切除後的重建較為複雜，一般會考慮電療和化療。如病人身體狀況不適合接受化療，則可考慮電療及標靶治療法。