[香港] 私院試報手術「收費預算」 病人組織指非準確報價 多收難追究

serrurier

私院試報手術「收費預算」 病人組織指非準確報價多收難追究
! e* P. A" B* `5.39.217.77:8898- _! N+ p% V5 t  o, o7 x# f
# f& @! f( d; v. o$ X- F% f! `& ?
公仔箱論壇# q0 y, d( n2 V! V( H" `' `- p( ~
政府明年開始立法規定私家醫院提供服務費用預算。私院正自願試行費用預算制，要求醫生為切瘜肉及膽囊等指定手術的病人預算收費，但預算表申明僅供參考，無法律效力。香港病人政策連線主席林志釉質疑「預算」不是「報價」，欠約束力，最終收費差異大，病人難追究；有醫生則埋怨，私院連院方費用估算都要醫生代勞。& x+ E" m. P' n

$ f" O, m/ L& W+ ~, f* n食衛局正就私營醫療機構規管準備立法，據了解，將規定11間私院提供服務費預算，但會說明不適用的情况可例外，若收費有爭拗，病人可先向私院投訴，然後再向獨立委員會投訴。政府明年開始立法，由於該例涉整體私院規管，包括臨牀質素等，未必可在本屆政府任期內完成立法。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: H5 P. {$ n$ T

( W7 @6 U& f4 C+ D1 \$ l' ctvb now,tvbnow,bttvb食衛局﹕盼明年交立法草案
) L8 e! U) Q8 b4 ntvb now,tvbnow,bttvb 5.39.217.77:8898% B4 m$ ?. }' C4 G1 A9 ~8 {! i
食衛局回覆，市民在諮詢期間支持提高收費透明度措施，該局正與各方合作，敲定規管細節，以期明年上半年向立法會提交條例草案。
0 {7 M/ S3 ^+ ?) P! ?% y9 ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
4 b5 ?( p' u0 `0 Y& U5 HTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。「預算」表多處聲明只供參考tvb now,tvbnow,bttvb7 A4 |% \/ k# x+ a' v
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。' g/ J+ I" K7 a* D
為配合規管，私院正陸續試行預算制，要求醫生為指定病人填寫費用預算表，各私院採用表格大致相同。據本報取得的養和醫院預算表，除了有病人資料、初步診斷等，還有醫生費及醫院費兩大預算，全部由醫生填寫(見圖)。同時，表上有3處標明只供參考，並要求病人簽名確認知悉預算無法律效力，實際收費不包括併發症等所產生的額外費用。tvb now,tvbnow,bttvb' r! A# u0 J1 p7 W2 D- }

6 T; [5 q$ ~* E  k; `$ tTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。本報就提供費用預算向5間私院查詢，仁安回覆8月起提供預算，涵蓋一般手術、婦科、內窺鏡、耳鼻喉科及眼科等。浸會醫院及聖德肋撒醫院則於10月起試行相關制度，前者涵蓋24個手術或治療程序，院方會向醫生提供醫院病牀等收費，以及過往收費資料作參考。
6 z; y+ F& e# d( F2 s: QTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
, B$ M' ^" h) Y) _; d) N  t! _" L5.39.217.77:8898聖保祿醫院未有提供推行日期，但回覆已按政府指示通知駐院及訪院醫生，就衛生署建議的24項非緊急預約手術提供服務費用預算，並提供參考數據。5.39.217.77:8898+ G& v3 E  X3 U. J6 ?8 y# ^

% c0 {5 G7 G/ \+ U  v/ X; F* k5.39.217.77:8898養和回覆，5年前已開始提供口頭報價，現大部分該院醫生會在術前提供書面報價，今年3月起鼓勵到訪醫生向病人提供收費預算，若手術現變數，治療費需調整，相信病人會理解，報價程序運作良好。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。0 v7 b* j& W, A9 p( C* r

" ]1 G" R$ G& ?# n需代估醫院費用 醫生指不公
- c$ M' N( ?5 S# B: eTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
1 R& X) e3 s  R9 ?tvb now,tvbnow,bttvb本身是心臟科醫生的醫學會會董何鴻光表示，醫生以病人為本，不反對提供預算，但要求醫生估算住院房租、手術室費及藥費等醫院收費，遇爭拗必向醫生問責，對醫生不公平，盼醫生和醫院能分別負責自己收費的部分。" m5 m, W; i+ V) l2 z; G# v! d

: n! y2 t/ B1 t6 ~TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。食衛局於2011年為配合自願醫保發展，提出增加私營醫院收費透明度，政府換屆後，該局於2014年就私營醫療機構規管諮詢，提出要求報價，諮詢後改為提供預算。本身是外科醫生的醫學會義務秘書林哲玄認為，以往病人不掌握入院費，有預算始終是好事。「醫生費一般準確，因是我自己收費，但醫院費要靠醫院數據，否則要憑經驗估。雖然整體預算未必最準確，但總算進步，從病人角度看，現在有個約數，總好過以前什麼都沒有。」+ g( B: W  U1 k2 O4 r, Y
1 \% j4 e( U( S9 y5 @  m4 L, C
仁安醫院副醫務總監梁國齡稱，提供費用預算是新文化，需按部就班，「樣樣硬推難成事，現先做可以做到的，推動了改變，以後可再改進」。他稱，現建議或與病人組織的期望仍有距離，但已行前一步。

serrurier

政府原意增透明度  諮詢後報價變預算
& `, V9 [$ o! w8 V/ G, u, K+ ?5 j9 N! V9 [4 A0 a* V! t  \8 ]
政府2014年底就加強規管私營醫院作諮詢，為提供收費透明度，要求私院提供收費表、報價、認可服務套餐，以及披露收費的統計數據，但諮詢報告今年4月出台，報價要求改為提供服務費用預算。香港病人政策連線主席林志釉認為新建議太寬鬆，失去保障病人原意，盼改回報價。
4 V5 T1 z$ x, S/ p3 _. S- \5.39.217.77:8898
2 C! ?' g5 a2 t- d: L1 H$ Q9 e5 {消委會去年接到16宗涉及公立及私家醫院收費爭拗投訴個案，今年首8個月有9宗。據私營醫療機構規管諮詢報告，市民清楚表明支持報價，但有些提交意見的團體及人士對其操作限制表關注，因醫院未必能控制或預知醫生採用的治療程序，這些會影響住院日數和消耗品等，醫院難提供準確報價，因此建議改為提供估算，稱為「預算」，而非「報價」，報告沒交代提供這意見者的身分。tvb now,tvbnow,bttvb' E" j( n9 `5 ?, e$ v
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。, ~  g  o! {9 i
「病人最擔心最終收費遠超預期」公仔箱論壇+ p4 U# f, t4 H

4 @2 U: c% B* m5 @: L0 `TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。林志釉認為，報價在法律角度比較穩妥，因涉及服務提供者提出邀約而用家接受，「價錢綁死咗」，沒太大空間改變服務內容及收費。惟若是預算則沒約束，即使最終收費相去甚遠，醫院也不必負責，病人難追究。「有時病人不是沒能力付私院醫療費，而是擔心最終收費遠超預期，才窒礙他們不敢去私院求醫。」
! U( u6 g) V' F$ x( l0 w" B公仔箱論壇 tvb now,tvbnow,bttvb- ]( T  y2 n1 J/ n4 X! n
他認為，部分固定收費如住院費，理論上可準確報價；有經驗醫生也有能力預視病人所需治療，例如在手術前預告手術期間或手術後可能發生情况、屆時處理方式及可能衍生的費用，最重要是病人有自由選擇是否繼續接受治療。

serrurier

「病情隨時變化」醫生：收費估算難
) Z2 a2 q% g% etvb now,tvbnow,bttvb
; s: b2 i* L# x. L: W  G9 q& Z
5 g; L& x" c& k
' f) m* ?' j8 f/ P0 k% h! vtvb now,tvbnow,bttvb同一個手術以不同方式處理或出現不同併發症，帳單可相距甚遠，照胃鏡的中等與較貴收費，差異可逾三成。上月開始提供收費預算的仁安，因應醫生反映難作估算，花了一年整合病人收費資料，以助醫生估算醫院收費。
7 L6 W8 {: F- I  c1 rtvb now,tvbnow,bttvb 公仔箱論壇  y' f$ _5 }5 p0 }7 B8 F
照胃鏡收費 差異可逾三成
! v% H7 h7 O5 o* d9 B$ c5.39.217.77:8898
2 Z0 p8 E* }' X5.39.217.77:8898據仁安醫院今年上半年手術收費資料，123次非住院胃鏡檢查及切除瘜肉術，收費中位數為9130元，而較貴收費(即第90個百分位數的收費，下同)可高逾三成，達12,260元。至於膝關節鏡檢查術差異更大，上半年共有8次相關檢查，平均住院3.4日，收費中位數為48,030元，較貴收費則高55%，達74,480元。
1 {5 L" Q; x# M3 }) |4 G' U5.39.217.77:8898
, i; i4 c9 D) o, o$ Y! n5.39.217.77:8898心臟科醫生何鴻光稱，病人初次求診時的病徵未必如表面看到般簡單，例如有感冒病徵，實際可能是心臟衰竭致手腳無力，兩者收費差異很大。「病情隨時變化，難估計或保證，處方不同藥物，收費可以差很遠。」  l7 `* \+ u8 G- Z

. {9 ]7 ~- C: H- c0 ^" y公仔箱論壇有醫生透露私院暫只要求就24種手術或治療程序提供預算，包括切瘜肉、乳房腫塊及膽囊等，難估算診症費的感冒及心臟病未包括在內。
4 a4 e2 v' C; stvb now,tvbnow,bttvb TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。4 N* \' e8 X6 L5 p; i  \2 b, d/ a
仁安醫院回覆稱，8月1日起提供服務費預算，至今逾百人使用過系統，未有收費爭拗紀錄。該院副醫務總監梁國齡稱，預算包括醫院及醫生收費兩部分，醫生反映前者難估算，故該院花了一年建立資料庫整合病人收費資料，助醫生預算費用時心裏有數。
2 I. i6 Q& X" S" l& Q# rtvb now,tvbnow,bttvb
7 v. k6 G9 G7 `" m' r仁安：治療多變數  非「語言偽術」9 y. l9 b! X' [( J
公仔箱論壇% q% K; H; R! ?, S  H+ ~9 L
仁安醫院稱只有特定手術如內窺鏡的病人會獲預算，經診斷後需臨時增加治療，治療前會通知病人，他可選擇繼續留院或轉院治療。梁國齡指首階段各私院同意作預算的均是較熱門手術，有較多紀錄可參考，醫生相對容易處理，盼制度成熟時，市民更樂意到私院求診，公營系統可騰出空間。他補充，預算表格列明價格僅供參考「不是要語言偽術」，而是治療過程太多變數，希望給予醫生空間。