[健康資訊] 糖尿病者慎防腎衰竭

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隨着人口老化，糖尿病患者人數有增無減，甚至有年輕化趨勢。而糖尿病併發症可遍及全身，其中三分之一機會可患上糖尿病腎病，同時病徵絕不明顯，可以說防不勝防。不少病者如廁時出現俗稱「泡泡尿」，先驚覺求醫，屆時患上糖尿病腎病風險已十分高。2 `: }( L, q: \: W4 Y, B, Q8 I
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高血壓、糖尿病及腎病所組成的三角關係密不可分。高血壓會對血管內壁構成損害，以致增加糖尿病患者血管粥樣硬化的機會，導致血管硬化及收窄，甚至梗塞造成心臟病發，同時亦可導致糖尿病視網膜病變等問題。若糖尿病者同時患有高血壓，糖尿和高血壓均會破壞腎的血管，造成蛋白尿情況。若持續無法控制糖尿及血壓的問題，問題便會惡化，無法排出毒素，最終造成腎衰竭。
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由於腎病初期徵狀不明顯，多是尿頻、夜尿多等，讓不少糖尿病者無法察覺。糖尿病腎病初期異常變化便是微蛋白尿，因為腎小球組織受到持續高血糖及高血壓的破壞，令蛋白透過尿液排出體外，形成微蛋白尿。若未及早發現，腎功能持續受損，糖尿病者的尿蛋白濃度可由正常0.1g/L升至很高，尿液出現大量泡沫，屆時屬於明顯蛋白尿，腎功能已嚴重受損。
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2 H! e  `; F  g' a為減低糖尿病者出現腎衰竭的風險，建議患者可定期接受尿液樣本化驗，同時如廁時應多留意小便是否有大量泡沫，更應加強控制血糖及血壓至理想水平。若血壓控制得好，明顯有助紓緩腎病變的情況，所以正常血壓水平雖然為140（上壓）/90（下壓）mmHg，但面對糖尿病者則更嚴格執行，一般要求130（上壓）/80（下壓）mmHg，若患者情況適合，甚至會要求血壓降至120（上壓）/75（下壓）mmHg。
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: ~5 a8 u( [: m  W" l, d! R, V  N; u高血壓及高血糖並非令身體機能即時受損，而是一種持續性傷害，故病者勿以為可任意選時間去控制血糖及血壓，因為身體機能已經有日積月累受傷的痕跡，是永遠無法及後彌補。因此，建議一經證實患上糖尿病，必須即時戒口控糖到理想指標。