如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。5.39.217.77:8898& Y3 w' B- N s y
公仔箱論壇8 A n2 f) I5 o% w8 g f
tvb now,tvbnow,bttvb7 N" E$ }$ |0 {; B
1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。5.39.217.77:8898! f( h8 {% ~) L' \6 T S k. F
; S t# I; L) ~- N5 h2.圓盤狀紅斑狼瘡。tvb now,tvbnow,bttvb3 x! K# P& N/ c% d( f
tvb now,tvbnow,bttvb0 S9 y7 _8 n5 ]: r- d6 ]
3.對光敏感的皮膚紅疹。. B8 @1 y: }3 Q; h
tvb now,tvbnow,bttvb; v# R1 ~( {$ n/ b& o9 w I
4.口腔或鼻咽潰瘍 。
6 K8 h9 c: j! Otvb now,tvbnow,bttvb4 {' j, x9 F' X: Q$ G* s6 R3 |
5.關節炎。
9 H) \$ z& W! x3 o+ C1 ~公仔箱論壇tvb now,tvbnow,bttvb1 \! z4 W0 y* C" s# P3 Q
6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。tvb now,tvbnow,bttvb9 W/ r+ w1 o0 u: u
5.39.217.77:88987 t6 O# R! D- r6 R, Q( O
7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。
0 x( ~: q L8 i/ e
7 g4 b0 ^! G- u: p7 F" n0 gtvb now,tvbnow,bttvb8.神經精神病變：癲癇或精神異常。
! C1 R. Z1 X( }. a* E5 ntvb now,tvbnow,bttvb0 L% B; p6 f9 p0 N$ u G( s& U
9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。2 v$ v* K/ o* J% J- w2 j& o% T
5.39.217.77:8898% Q( b" o0 ]8 k9 C. Z3 @
10.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。5.39.217.77:88989 q/ Z+ h- r7 |. J
/ k/ C$ l' X; U0 i/ M7 U6 Atvb now,tvbnow,bttvb11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。
Q8 P0 n# l+ C! ]5.39.217.77:8898
$ p' H6 z4 c+ D0 S3 stvb now,tvbnow,bttvb如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。
3 E3 S; ~) @, z- D' `' [( cTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。9 E3 m6 U0 _5 }, O: G7 z9 K
) k" I1 k: x; O5 U7 b- a5.39.217.77:8898什麼是紅斑狼瘡？
6 V+ t7 D, C$ q! [TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。& ]. i1 q6 i( Y z6 b. P8 a& W
全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。
# u* ?6 H1 X5 q9 h1 V" S j公仔箱論壇
, s$ [" I6 b- _; O公仔箱論壇造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ D4 d, j& {+ [' S1 s0 r! ?
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。: z" U, f5 a" c$ t! d" [8 R
有那些症狀？
1 L3 W2 W2 S$ `6 s4 Dtvb now,tvbnow,bttvb
& Y# s! W8 z# j# i5.39.217.77:8898每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。
* F. e' y" [6 ~' z7 k0 w2 P5.39.217.77:8898
4 C" E+ p+ f0 h" d1 |9 X7 B; OTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。6 d. [" |; z3 c- f6 U, z4 i O5 A
. u- g# x2 T' V, J如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？; z! H4 P& L- T' ]5 I/ `
# T3 R8 ? Q: {* m" g0 {. U5.39.217.77:8898當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。
( U! \2 ?" v* v7 I; _" G+ B: C3 M, Z- v5 B! Z: C) ~, S+ ^3 ~
在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。
1 X9 M" `3 f& }' ITVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
* P9 M i' C0 d* Ttvb now,tvbnow,bttvb另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。 |
發表於 2016-9-16 01:41 PM
| 
