如何診斷紅斑性狼瘡？根據1982年美國風濕醫學會制訂的診斷要件，再加上1997年的修正，紅斑性狼瘡必須同時或陸續符合以下診斷要件的四項或更多項，即可診斷為紅斑性狼瘡。
6 ~5 U. `% A+ }) E# g pTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇5 I. c: Z' T0 u: E
K3 }" [* m. F4 n1 TTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。1.顴骨出現固定的紅斑，扁平或突起，通常不會侵犯到法令紋,就是所謂的nasolabial fold 不會有皮膚病變，一般大家稱之為「蝴蝶斑」。
; U; f5 N* m; j! `" I' mtvb now,tvbnow,bttvb5.39.217.77:88981 }: U6 M9 _+ E% t7 ]$ i" Z
2.圓盤狀紅斑狼瘡。
+ l4 ?3 h0 b+ w2 ]+ `9 C公仔箱論壇
' {7 J! ?" {: p( ?公仔箱論壇3.對光敏感的皮膚紅疹。
9 ~: `! s; U% a# x$ c# p
& b. [* d h4 W; |+ [( }4.口腔或鼻咽潰瘍 。公仔箱論壇. U6 O4 ~+ l; @
1 V+ u [7 L$ @; V3 I! J R5.關節炎。
4 f7 b Q( T; M/ Z" e4 v- ~( ]& g* C: w6 G4 ?, ?
6.漿膜炎：包括心包膜炎或肋膜炎。5.39.217.77:8898, l2 f3 J7 m2 L) M) g
TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。/ O# S: v$ @- V Z6 A7 V4 E$ p
7.腎臟疾病：持續尿蛋白每天超過0.5公克或試紙呈現3+(三價)以上的陽性反應，或是顯微鏡下可以看到細胞沈澱物。% O( j! {$ J& C3 _8 b
5 Q' o) U& W; e+ _8 t7 mtvb now,tvbnow,bttvb8.神經精神病變：癲癇或精神異常。5.39.217.77:8898$ t. r+ B5 M/ y) s$ W
* ^+ S; P) @2 m' `# t3 d( z9.血液病變：溶血性貧血，白血球少於4000超過兩次，淋巴球少於1500超過兩次，或血小板少於10萬，以上單位為每立方毫米（per cubic mm）。
7 @2 a/ {3 c( ]& }- sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
5 y3 A# c: S( q. a( t公仔箱論壇10.免疫系統病變：anti-dsDNA陽性，anti-Sm陽性或抗磷脂抗體（antiphospholipid antibody）陽性（包括anticardiolipin抗體、lupus anticoagulant或血清梅毒試驗（STS）呈現偽陽性反應持續6個月以上。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。 C9 ?- {. @. e
! P9 P/ q' f% d. V# ATVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。11.抗細胞核抗體（ANA）陽性。
% P8 `: V7 ^) }$ [4 o" Z+ s# PTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。公仔箱論壇4 J0 b! |0 d3 j u% O0 U
如符合上述１１項要件的四項或四項以上，便可以確定診斷為全身性紅斑狼瘡。但有些患者出現的症狀不足四項，此時是否需投藥治療，則視侵犯器官及病況的嚴重度而定。
2 l1 I6 f# Y& N4 N! N* c) sTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。
# x3 z- V4 n+ s5.39.217.77:88985.39.217.77:8898- F' O0 T2 x9 M r, `/ `
什麼是紅斑狼瘡？TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。+ e3 s$ b' C* s/ j6 A! V) R
7 l. r& I) d7 w k& s' f4 Z3 ]全身性紅斑狼瘡，簡稱「狼瘡」，這是一種免疫系統失調，是一種相當複雜的自體免疫症候群，主要是攻擊自己身體組織的全身性自體免疫疾病。
& z5 W' t! B2 i6 C" M% w& T公仔箱論壇5.39.217.77:8898" T8 U+ j8 x+ O2 n0 @
造成此病的確切病因目前是多種原因導致，大部分原因仍不明，但跟個人基因體質、荷爾蒙或環境誘發因素有關。在台灣，好發於年齡，介於10-50歲的女性，男：女大約是1:10；雖然此病好發於生育年齡的女性，但男性、老年人或小孩也可能會得到此病。
2 j6 s3 K. o% c) V. {tvb now,tvbnow,bttvbTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。7 e. R$ T$ j0 X" N
有那些症狀？
! r; N% O2 L. Y3 ]8 n: GTVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。- P. T* s& _! ~/ M- z7 R
每個人免疫異常的程度與受影響組織都不太一樣，因此，狼瘡也稱為「千變女郎」。紅斑性狼瘡的表現會因人而異。有些病人以疲憊、發燒、體重變輕等表現。公仔箱論壇8 N$ @7 d+ _4 c6 J$ j/ z+ L! u
- x2 @/ {$ t2 {6 G$ v也有些病人以關節僵硬或疼痛、掉髮、皮膚有圓盤型紅斑或臉頰兩側紅斑(即所謂的蝴蝶斑) 、口腔潰爛、對光敏感、肋膜炎或心包膜炎、淋巴腫大、乾燥症、各式神經或精神症狀等臨床表徵。另外，狼瘡患者也常見貧血、白血球低下或血小板低下等血液變化。tvb now,tvbnow,bttvb4 c2 j/ K5 m9 H! c6 b7 }; M
tvb now,tvbnow,bttvb: A. W7 e8 E6 q
如何避免紅斑性狼瘡的誘發或惡化？tvb now,tvbnow,bttvb" L0 w+ U- T O/ T* R7 S
( }1 f1 b8 c0 w$ K1 ?4 u: j
當身體暴露在紫外線下(特別是大太陽下)、被病菌感染的時候、近期接受開刀手術、懷孕過程、甚至過大的壓力都可能會誘發或惡化紅斑性狼瘡。有些藥物也可能造成藥源性紅斑性狼瘡，包括治療心律不整的藥物procainamide，抗結核的藥物Isoniazid等等。
! y3 }" g4 V5 f: Z$ Z7 z1 [+ O, t8 q4 Q Y4 ~( j
在綜多的誘發因子裡，有一些可以避免，一些避不掉 因此所以病人要適度休息、避免紫外線暴露、懂得如何化解壓力與避免被感染的機會。當要接受手術、懷孕或使用任何藥物前，最好先跟風濕免疫科醫師討論。$ J* E& b5 k! a5 U; d" L
' V- W; |( Z* O$ H0 c7 S1 _ ^7 s公仔箱論壇另外，因女性賀爾蒙estrogen及泌乳激素prolactin和狼瘡有相關，因此大部分狼瘡發生在女性，這兩種激素跟紅斑性狼瘡的產生也有關係。因此，狼瘡病人如果要服用含有動情激素(estrogen)的避孕丸或進行荷爾蒙替代療法後，最好事先詢問免疫風濕科的醫師。 |
發表於 2016-9-16 01:41 PM
| 
