新生兒先天性心臟病絕大多數原因不明，父母不要自責，更不能輕易放棄治療，國內對嬰幼兒心臟病的治療成效非常好，只要家長有信心，配合醫生的診治，照顧過程多觀察，提高警覺，大部分心臟病孩子都能健康順利成長。
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9 O$ ], k, j/ N( {+ D公仔箱論壇【先天、後天性心臟病的臨床徵狀】9 V0 q) j2 D' u s: ?
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臺北市立聯合醫院忠孝院區小兒科吳佩圜醫師表示，嬰幼兒心臟病的原因，可分為先天性以及後天性。TVBNOW 含有熱門話題，最新最快電視，軟體，遊戲，電影，動漫及日常生活及興趣交流等資訊。. m8 C# L* c* }" e, A" a
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◎先天性心臟病
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$ t$ U. y. A/ z5 B5.39.217.77:88981.心臟結構問題：先天性發育異常、先天性畸形最常見，其發生率約1%，其中部分目前已知基因或染色體異常，多數為原因不明。公仔箱論壇6 \+ S' A A) B6 p
m8 R6 V9 c- {, [* v5 Htvb now,tvbnow,bttvb臨床表現
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有些疾病很早即有明顯症狀，也有些很晚才出現，比較明顯的兩大症狀包括：
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! D7 p& G7 g5 ?$ y8 z' G2 Stvb now,tvbnow,bttvb*發紺：因血液中含氧量不足，嘴唇、口腔黏膜或手指很容易呈現紫色。
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. X, O4 b* J4 p7 `7 O*心臟衰竭：多數是因為肺部過度充血，造成嬰兒呼吸急促，餵奶時間延長，奶量也會下降，長期下來寶寶的體重成長遲滯，活力下降。tvb now,tvbnow,bttvb% _8 z8 z% Y7 J9 \" u
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當然，很多先天性心臟病初期並沒有明顯症狀，許多小嬰兒是因為心雜音轉介到小兒心臟科醫師的門診，醫師會先透過聽診和身體檢查，判斷是否可能是先天性心臟病，再進行相關的儀器檢查，例如心臟超音波。5.39.217.77:8898& v+ R- ~$ A5 Q9 H; A3 R& e
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2 [5 v* ^0 b) V S7 L1 R2.心律不整：心臟傳導訊號異常造成，容易出現心跳過快或過慢、或是不規則，只有少數可確定是基因方面異常導致，大部分嬰兒心律不整原因不明。
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3 u" L7 @, `* y出現時間可能早在胎兒時期，也可能很晚才出現，主要症狀包括心臟衰竭，或是心臟輸出血液量降低，以致突然昏倒，甚至猝死。
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◎後天性心臟病
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" H4 X% `4 G* i5.39.217.77:88981.川崎氏症：全身性血管發炎，原因不明。
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臨床症狀5.39.217.77:8898: B. V+ {3 M, r" s1 F+ }2 T
( v7 q$ S' s6 o1 j持續發燒超過5天，眼睛出現結膜炎，口腔黏膜和嘴唇變紅，出現草莓舌，頸部淋巴結腫大，或皮膚起紅疹，手指、腳趾水腫或脫皮。比較嚴重的症狀主要和心臟有關，引起冠狀動脈發炎導致冠狀動脈瘤，這些血管瘤有可能引起心肌梗塞或猝死。
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% J7 v3 P& `' O- J. w2.心肌炎：發生在嬰幼兒主要和感染有關，以病毒感染居多，少數是因為代謝性問題造成。tvb now,tvbnow,bttvb8 ^7 @& `$ t. `: p. ? ^
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心肌炎可能影響心臟功能，也可能伴隨心律不整。川崎氏症和心肌炎是兒童後天性心臟病當中最常見的。" I* G. x7 v3 _' D2 U" D, Z4 o [
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3.心肌病變：部分原因是心肌炎急性期過後留下的心肌損傷，其他少數是已知先天性基因異常，多數原因不明。4 \3 |# b* U+ H) I) }% T
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) _5 B5 y/ j5 X% ?+ q; h多以心臟衰竭、心律不整為主要表現。) U9 d* b; k( V# E# S
& l8 n2 {' k d Y$ H! ?公仔箱論壇嬰兒心臟病的治療時機及治療方式
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吳佩圜醫師表示，不是所有的新生兒心臟病都需要治療，有些疾病症狀輕微可能只要定期追蹤即可，病情會隨著寶寶長大得到改善。假如有明顯症狀，或因疾病的特性，經評估可能需要治療，治療方式包括：藥物治療、心導管、手術治療。
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8 ?2 Q0 H6 X: B至於治療的時機，必須看疾病特性以及症狀，有些心臟疾病需要及早做積極的處置，有些可以再觀察看變化，或等孩子到某個年紀，或體重增加到一個範圍再安排手術或心導管治療。 |
發表於 2016-9-16 01:37 PM
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